Sais-tu en quoi consiste la stimulation transcrânienne par courant continu ? Le chercheur Pablo Cruz nous explique les applications de la neuromodulation en neuroréhabilitation.
Plus d’un siècle de recherche invitait à penser que résoudre le problème des neuf points était impossible. L’exercice consiste à relier les neuf points avec quatre lignes droites.

La difficulté est telle que même la facilitation par indices, l’augmentation de la durée ou même cent essais portaient la résolution de ce problème dans une catégorie irréalisable.
Aucun des 22 participants qui ont pris part à l’expérience de Chi et Snyder (2012) n’a été capable de résoudre le problème des neuf points avant l’administration de la stimulation transcrânienne par courant continu (tDCS). Cependant, après dix minutes d’application de tDCS, plus de 40 % des participants ont pu résoudre le problème tandis qu’aucun des participants ayant reçu le placebo tDCS n’a été capable de trouver la solution, avant, pendant ou après.

tDCS est une technique de stimulation cérébrale non invasive qui, par l’utilisation d’un courant électrique, module l’activité neuronale afin de stimuler ou d’inhiber différentes parties du cerveau. tDCS implique d’administrer un courant électrique faible (0,5-2 mA) à travers au moins deux électrodes, et au moins une d’entre elles placée sur le cuir chevelu pour une durée inférieure à 30 minutes.
Types de stimulation
Il existe deux types de stimulation : la stimulation anodique, qui semble exciter l’activité neuronale, et la stimulation cathodique, qui semble inhiber l’activité neuronale. Dès l’administration du tDCS, le courant circule dans un circuit anode-cathode dans lequel il fait que les neurones situés dans la région stimulée par l’anode aient davantage de chances de se déclencher. À l’inverse, il est probable que les neurones situés dans la zone stimulée par la cathode se déclenchent moins.

La littérature de la dernière décennie suggère que la modulation induite par le tDCS est considérée comme une possible intervention capable de moduler le processus d’apprentissage dans différents domaines (cognitifs, moteurs, sensoriels) et chez diverses populations, qu’elles soient saines ou pathologiques comme la démence ou l’AVC. Cependant, nous nous trouvons encore dans un cadre expérimental en ce qui concerne les techniques de stimulation cérébrale non invasives.
Il est essentiel de définir des protocoles et des paramètres, comme par exemple connaître les zones de stimulation choisies pour appliquer le tDCS, le courant utilisé, la taille des électrodes, la durée de la stimulation, les séances nécessaires pour produire des bénéfices thérapeutiques, quantifier les changements comportementaux et d’activité cérébrale ou une facette très intéressante à exploiter : la combinaison de traitements incluant l’utilisation du tDCS avec d’autres thérapies motrices ou cognitives sous forme de synergie.
Appliquer le tDCS sur un circuit neural spécifique, tout en réalisant simultanément une stimulation cognitive, pourrait produire de meilleurs effets thérapeutiques que de stimuler la même zone corticale impliquée dans le circuit neural en l’absence d’un stimulus cognitif. En résumé, le tDCS pourrait renforcer les transmissions synaptiques dans les mêmes circuits qui sont stimulés par la réalisation d’une pratique cognitive.

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Nous sommes capables d’écrire des signaux dans le cerveau
Nous sommes à un moment passionnant en neurosciences, non seulement nous sommes capables de lire les signaux que nous envoie le cerveau, mais nous pouvons aussi écrire des signaux dans le cerveau par la neuromodulation. Actuellement, nous pouvons modifier les décharges des neurones. Les applications de cette technique de stimulation cérébrale non invasive pourraient permettre d’envisager des interventions en neuroréhabilitation, avec un potentiel illimité pour améliorer la fonctionnalité et la qualité de vie des personnes ayant des lésions neurologiques.
Il est nécessaire d’évaluer les effets
Avant de passer directement à l’inclusion d’interventions non pharmacologiques utilisant le tDCS seul ou en combinaison avec d’autres thérapies, il est nécessaire de continuer à évaluer les effets produits dans divers domaines, en utilisant des techniques d’imagerie cérébrale telles que l’électroencéphalogramme ou l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, ainsi que d’évaluer les changements cognitifs spécifiques de la stimulation pratiquée ou la généralisation à d’autres domaines cognitifs et surtout mesurer l’impact que cela pourrait avoir sur la fonctionnalité et les activités quotidiennes des patients qui reçoivent ces interventions neuromodulatrices.






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