Cet article explique comment la validité écologique est abordée dans NeuronUP et mentionne des exemples de quelques exercices à validité écologique de notre plateforme.

Qu’est-ce que la validité écologique en neuropsychologie ?

La validité écologique en neuropsychologie fait référence à la concordance entre l’amélioration des compétences entraînées en consultation et sa relation avec une meilleure performance des activités quotidiennes.

Valeurs écologiques en réhabilitation

Nous n’avons pas l’intention de faire un passage en revu exhaustif du concept de validité écologique, mais plutôt de souligner quelques concepts importants. Certaines personnes peuvent penser qu’il est triste d’avoir un cerveau en déclin ou de vieillir et d’être mis devant un écran d’ordinateur. Cela peut être frustrant et peut même avoir un impact motivationnel, un aspect fondamental de la récupération fonctionnelle. Chez NeuronUP, nous pensons exactement la même chose.

Nous ne croyons pas à la réadaptation informatisée alors qu’elle peut faire plus de mal que de bien. Nous ne croyons pas aux jeux vidéo s’ils ne produisent pas un effet positif.

Nous disons toujours que les objectifs d’un programme de rééducation doivent être ajustés au profil cognitif de notre patient, mais aussi à ses préférences et ses motivations. La même chose se produit avec le format. Nous ne pouvons pas prétendre qu’un ordinateur est motivant alors qu’il ne l’a jamais été, bien que nous puissions réaliser un programme de motivation préalable afin qu’ils se familiarisent avec ce format.

Il est ironique que le concept « écologique » appliqué à la validité soit issu du monde expérimental. Brunswick (1956) a été le premier à utiliser ce terme pour établir le degré de relation entre une trace proximale et une variable distale dans des expériences perceptives. La capacité à généraliser s’opposait à la représentativité de la tâche. Aujourd’hui, ces concepts ont changé.

Fonctionnalité

Nous disons que les objectifs doivent correspondre au profil cognitif. Certes, mais l’objectif principal est la fonctionnalité, pas la récupération numérique dans les constructions.

La fonctionnalité et les constructions sont deux concepts communs en réadaptation neuropsychologique. Selon Burgess et al. (2006) on pourrait y inclure un troisième concept, celui d’opérations, avec lequel on aurait la triade des niveaux d’analyse en neuropsychologie.

Il y a donc:

• Construits : théoriques, inférés, tels que la mémoire de travail ;
• opérations : établies à partir de corrélations entre des variables manipulées dans une tâche et le niveau d’activité BOLD -oxygène consommé par le cerveau- ;
• les fonctions : directement observables, sont le résultat de l’interaction entre un système cognitif et un but qui peut être interne ou externe, tel qu’un comportement social.

Qu’est-ce que ces trois concepts ont à voir avec l’idée de validité écologique ?

Chacun d’eux est un niveau d’analyse à partir duquel nous commençons à construire des activités. Et chacune de ces activités a une portée différente.

Kvavilashvili et Ellis (2004) détaillent trois degrés écologiques dans les activités.

• Le premier niveau correspond à la généralisation qui existe entre deux tâches égales.
• Le niveau deux correspond à la généralisation qui se produit entre une tâche de réadaptation et des tâches qui nécessitent des processus similaires.
• Le niveau trois fait référence à la généralisation de ce qui a été appris dans des activités et des fonctions non formées.

Cela signifie deux choses :

Que les activités de réhabilitation doivent être représentatives et prédictives. Représentatif signifie que la tâche que nous utilisons en réadaptation est liée à (ou chevauche sur le plan opérationnel) une tâche de la vie réelle.
Et la prévisibilité signifie que la performance sur cette tâche de « laboratoire » se généralise à d’autres tâches de la vie quotidienne.

Validité écologique en cours d’évaluation

Lorsque nous évaluons, nous utilisons des abstractions (test), des représentations simplifiées du monde extérieur. Nous pensons (intuitivement ?) qu’une tâche « écologique » en cours d’évaluation ne s’engage pas sur les valeurs psychométriques nécessaires. Mais diverses études (par exemple, avec le Zoo test ou avec le Multiple Errand Test) montrent des valeurs plus satisfaisantes que les tests d’évaluation les plus consolidés.

Posons-nous deux questions :

1. Pourquoi de nombreux tests des fonctions exécutives ne parviennent-ils pas à détecter les symptômes exécutifs ? Peut-être parce qu’ils sont multifactoriels (comme le WSCT), parce que leur conception avait à voir avec des objectifs différents de l’original (comme le test Stroop), ou parce qu’ils sont plus complexes qu’on ne le pense (comme les tours de Londres). Mais, surtout, parce que la réalité d’une théorie qui constitue une tâche va au-delà des données.
2. Doit-on faire la même chose en cure de désintoxication ? Doit-on se manier à un niveau théorique, de construits, pour concevoir des activités de rééducation neuropsychologique ? Si ce que nous voulons, ce sont des tâches écologiques, non. Nous sommes conscients qu’il n’est pas nécessaire que toutes les tâches de réhabilitation soient écologiques, car beaucoup servent à faire progresser les personnes sur des actions concrètes. Mais si le but ultime est la fonctionnalité, il faut faire de même pour concevoir des tâches qui ont un contact avec l’activité réelle.

Validité écologique : le patient au centre

On ne peut pas obliger les personnes en réadaptation à s’adapter au format qu’on leur donne. C’est pourquoi la rééducation informatisée peut ne pas être pertinente. Quand on parle d’écologie, le patient est inclus dans le concept.

Exercices écologiquement valables

Voici quelques exercices à validité écologique de NeuronUP :

1. Qu’est-ce qui fait ce bruit dans la cuisine?

Cet exercice à valeur écologique consiste à identifier les sons entendus dans une cuisine. Le patient doit d’abord écouter attentivement les bruits, puis il doit cliquer sur l’objet qui émet chaque son. Nous vous montrons un exemple :

Plus de détails sur ce jeu :

• D’une part, ce jeu travaille les gnosies auditives. Il aborde également la cuisine et le ménage.

• Ce jeu a 9 niveaux de difficulté.

Personnalisation de l’activité

Vous pouvez personnaliser cette activité pour l’adapter aux besoins et capacités individuels de chaque patient, en pouvant configurer les aspects et paramètres généraux.

2. Recyclez vos déchets

Le patient doit placer différents types de déchets dans la poubelle correspondante.

Cette activité travaille :

• le raisonnement,
• l’attention soutenue,
• la mémoire sémantique,
• la mémoire épisodique,
• le nettoyage et recyclage

Ce jeu a 9 niveaux de difficulté.

Personnalisation de l’activité
Vous pouvez personnaliser cette activité pour l’adapter aux besoins et capacités individuels de chaque patient, en pouvant configurer les aspects et paramètres généraux.

3. Habille-toi

Cette activité consiste à habiller convenablement la silhouette (homme ou femme) en tenant compte à la fois de la place et de l’ordre de placement de chaque vêtement et de la situation (ici jouer au tennis).

Il existe une version avec une silhouette masculine et une version avec une silhouette féminine.

Cet exercice de stimulation cognitive fait travailler les fonctions cognitives suivantes :

• prise de décisions,
• schéma corporel,
• planification,
• s’habiller.

Il y a 6 niveaux de difficulté. Dans les niveaux plus simples, il y a plus d’aides pour effectuer correctement l’activité, tandis que dans les niveaux plus difficiles, les instructions diminuent et les exigences vestimentaires sont plus complexes.

Personnalisation de l’activité

De plus, vous pouvez personnaliser l’activité pour l’adapter aux capacités de chaque patient.

Adaptabilité
Enfin, vous pouvez choisir de simplement cliquer sur le vêtement pour le déplacer ou de le faire glisser jusqu’à l’emplacement. Ceci est particulièrement utile pour les patients avec des difficultés motrices ou peu habitués à l’ordinateur/tablette.

4. Rangez la cuisine

Dans cet exercice, les patients doivent placer les objets de la cuisine à leur place.

Cette activité stimule :

• le raisonnement,
• l’attention soutenue,
• la mémoire sémantique,
• la mémoire épisodique,
• le rangement.

Cette activité possède six niveaux de difficulté.

Personnalisation de l’activité

De plus, vous pouvez personnaliser l’activité pour l’adapter aux capacités de chaque patient.

5. Compter les sons

Compter les sons est un jeu dans lequel les enfants doivent écouter attentivement et compter le nombre de stimuli présentés.

Cette activité pour enfants écologiquement valide travaille l’attention soutenue et la vitesse de traitement. Elle possède six niveaux de difficulté.

Personnalisation de l’activité

Vous pouvez personnaliser cette activité en fonction des besoins et des capacités individuels de chaque enfant, en pouvant configurer les aspects et paramètres généraux :

6. Récupérez vos bagages

Dans ce jeu, vous devez sélectionner uniquement les valises identiques au modèle parmi un ensemble de bagages en mouvement.

Dans cet exercice pour adultes, vous travaillez :

• l’attention sélective,
• l’attention soutenue,
• la mémoire de travail,
• la vitesse de traitement

Ce jeu possède 12 niveaux de difficultés.

Personnalisation de l’activité

Vous pouvez personnaliser cette activité en fonction des besoins et des capacités individuels de chaque enfant, en pouvant configurer les aspects et paramètres généraux.

Ce ne sont que quelques exercices à validité écologique de NeuronUP. Sur la plateforme, vous pouvez en trouver plus. Demandez un essai gratuit et testez-les avec vos patients :

Vous pouvez travailler avec nos activités, concevoir des sessions ou travailler à distance

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Bibliographie

• En ligneKvavilashvili, L., & Ellis, J. (2004). Validité écologique et vingt ans de controverse vie réelle/laboratoire dans la recherche sur la mémoire : une revue critique (et historique). Histoire et philosophie de la psychologie, vol 6, pgs. 59-80.
• Tirapu Ustarroz, J., García Molina, A. & Roig Rovira, T. (2007). Validité écologique dans l’exploration des fonctions exécutives. Annales de psychologie, 23(2) 289-299.
• Yantz, C.L., Johnson-Greene, D., Higginson, C. et Emmerson, L. (2010). Compétences culinaires fonctionnelles et fonctionnement neuropsychologique chez les patients ayant subi un AVC : une étude de validité écologique. Rééducation neuropsychologique, 20(5), 725-738. doi:10.1080/09602011003765690

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