Nous présentons 12 activités de neuroréhabilitationefficaces pour traiter des maladies neurologiques.
Qu’est-ce que la neuroréhabilitation ?
La neuroréhabilitation consiste en un ensemble d’activités et de stratégies bien conçues et planifiées qui ont pour objectif de récupérer, compenser ou ralentir la détérioration de certaines fonctions affectées après des lésions cérébrales.
Après toute lésion ou altération cérébrale se produisent d’importantes transformations dans la vie. Apparaissent des changements dans le fonctionnement cognitif, dans les émotions et aussi au niveau physique, comme peuvent l’être le tonus musculaire ou les mouvements.
Cependant, la neuroréhabilitation ou réhabilitation neuropsychologique peut se développer pour améliorer différents domaines de l’individu. On entraîne le plan cognitif (attention, mémoire, orientation…), des aspects physiques comme les activités qui travaillent les mouvements fins des mains et même le monde émotionnel de la personne.
N’oublions pas qu’on cherche à la fois à restaurer des capacités fonctionnelles et à aider la personne affectée et sa famille à faire face à la nouvelle situation.
Quel est l’objectif de la neuroréhabilitation ?
L’objectif principal de la neuroréhabilitation est de réapprendre des compétences qui, en raison de toute forme de lésion cérébrale, sont en danger ou développer le maximum du potentiel du patient, en veillant à ce qu’il puisse mener une vie de la plus grande indépendance et satisfaction.
Ainsi, on répète des tâches et des exercices qui sont totalement personnalisés. Pour cela, on réalise d’abord une exhaustive évaluation du patient, découvrant ses points forts et les choses qui l’intéressent et le motivent, car nous nous en servirons pour diminuer ses déficits.
Cela suppose un grand travail, car il faut bien connaître le patient pour concevoir des activités qui travaillent réellement ses difficultés et qui correspondent à son environnement réel : qui facilitent qu’il puisse revenir à marcher seul, retourner nager ou effectuer ses travaux de jardinage.
Que faisons-nous lorsqu’il n’est pas possible de récupérer une fonction ?
À travers les activités de neuroréhabilitation on n’entraîne pas seulement directement la capacité perdue, mais on renforce les capacités qui sont intactes.
Dans d’autres cas, l’objectif peut être que le patient apprenne à utiliser des signaux ou des dispositifs externes pour minimiser ses limitations. Ici, l’utilisation des nouvelles technologies émergentes est très utile (Sanz Cortés y Olivares Crespo, 2013) : des applications qui répondent à divers besoins, qui envoient des rappels, des alarmes, des dispositifs de lecture vocale, etc.
L’entraînement cérébral est-il efficace ?
S’il est conçu par un professionnel basé sur des preuves scientifiques et qu’il est adapté aux besoins réels de la personne, oui.
Nous savons que la neuroréhabilitation est efficace parce qu’il est démontré que notre cerveau est plastique, c’est-à-dire que lorsque nous réalisons des activités de neuroréhabilitation de manière répétée, nos connexions neuronales se réorganisent. Ainsi, de multiples nouvelles synapses se créent et se renforcent au fil du temps.
Par exemple, si vous apprenez quelque chose de ce texte et que vous vous en souvenez demain ou dans quelques jours, c’est que votre cerveau a établi de nouvelles connexions. Ainsi, le cerveau est en changement continu selon la façon dont nous l’entraînons.
Cependant, la plasticité a certaines limites et son ampleur dépend de l’âge ou de la lésion, mais elle ne disparaît jamais.

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12 activités de neuroréhabilitation
Avant tout, vous devez savoir qu’une activité travaille généralement plusieurs capacités simultanément. En fait, il est presque impossible de travailler l’attention, la mémoire ou les fonctions exécutives isolément.
La neuroréhabilitation dépend beaucoup des déficits existants et du diagnostic de la personne. Cependant, ici sont incluses celles qui sont le plus utilisées, car il est fréquent de rencontrer des altérations de l’attention et/ou de la mémoire.
Vous devez savoir qu’il existe de nombreuses variantes et que l’on peut entraîner une même fonction de multiples façons et avec différents formats.
Par exemple, NeuronUP dispose d’une grande variété d’activités informatisées qui travaillent plus de 40 domaines du patient.
Si vous voulez vous faire une idée de la façon dont sont les activités de neuroréhabilitation, voici énoncées les plus connues, bien que les variantes soient infinies :
1. Chercher des paires de cartes cachées
En quoi consiste-t-elle ?
Un exemple est l’activité de jumelage de cartes de NeuronUP.

Que travaille cette activité ?
Elle travaille l’ attention, la perception et la mémoire à court terme.
2. Invasion de taupes ou répéter un ordre indiqué
En quoi consiste-t-elle ?
Le patient doit se souvenir d’abord dans quel ordre sortent les taupes et ensuite le reproduire, mais à l’inverse.

Que travaille cette activité ?
Elle travaille l’attention soutenue et la mémoire dans Invasion de taupes.
3. Appuyer sur des objets qui apparaissent de manière soudaine
Le patient doit rester concentré sur l’écran, car des stimuli soudains et imprévisibles vont apparaître et il doit appuyer dessus dès qu’il les perçoit.
C’est une activité qui travaille à la fois la vitesse de traitement et la attention focalisée ou soutenue, ce qui signifie maintenir l’attention pendant un temps prolongé sur la même tâche.
4. Donner une réponse à l’écoute du stimulus clé
Quelque chose de similaire qui entraîne aussi l’attention soutenue serait de présenter une série de sons par voie auditive, l’objectif étant de frapper sur la table lorsqu’on entend le numéro, le mot ou le son clé.
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5. Séparer les insectes
Un exemple pour travailler l’attention soutenue dans NeuronUP est l’activité Séparer les insectes, très utile chez les enfants atteints de trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité.
En quoi consiste-t-elle ?
L’objectif est de laisser passer d’un côté les scarabées et de conserver de l’autre côté les coccinelles.

Que travaille cette activité ?
L’attention doit rester continuellement centrée sur les mouvements des insectes lorsqu’ils s’approchent du mur, pour monter ou descendre la porte.
6. Cache-cache de lettres
En quoi consiste-t-elle ?
Une activité très utilisée consiste en une grille remplie d’éléments qui peuvent être des figures, des nombres ou des lettres différentes. L’objectif est de pointer ou rayer une certaine figure, un certain nombre ou une certaine lettre.
NeuronUP possède cette tâche, parmi beaucoup d’autres. Comme on peut le voir, il faut sélectionner une lettre-clé au sein d’un groupe de lettres (dans ce cas la lettre« Q »):

¿Qué trabaja esta actividad?
Sirve para trabajar la atención selectiva, que consiste en la habilidad para centrarnos en algo en concreto, ignorando otros estímulos.
También se puede entrenar la atención selectiva mediante la búsqueda de palabras en sopas de letras o ubicaciones en un mapa.
7. Escondite de letras cambiando el objetivo cada cierto tiempo
Si transformamos la tarea, cambiando cada 15 segundos (dependiendo del paciente) el elemento que se debe tachar, estaríamos trabajando la atención alternante. Es la capacidad de cambiar nuestro foco de atención de una tarea a otra
8. Tapping
¿En qué consiste?
Consiste en dar golpecitos sucesivos con un dedo en una superficie mientras se realiza otra tarea, como leer un texto.
¿Qué trabaja esta actividad?
Esta actividad es perfecta para entrenar la ejecución dual. Por ejemplo, cuando conducimos y hablamos al mismo tiempo, consideramos que la atención está puesta en una única tarea (hablar), y conducir se realiza de manera automática. Por ejemplo, los conductores novatos no hablan; como mucho, alternan la atención entre la conducción y la charla.
9. Preguntas sobre tu vida, utilizando fotos u objetos personales
¿En qué consiste?
Muy común en el Alzheimer, es hacer preguntas a los pacientes como “¿Dónde estudiaste?”, “¿Cómo fue el día de tu boda?”, “¿Quiénes son tus hermanos?, etc. O valerse de objetos o fotografías antiguas y pedir que expresen sus recuerdos.
¿Qué trabaja esta actividad?
Sirve para mejorar la memoria autobiográfica, que se refiere a hechos personales del pasado. Las actividades van a depender de la vida de cada uno y para entrenarla se necesita información fiable sobre el pasado de los pacientes.
10. Ordenar pasos de actividades
¿En qué consiste?
La memoria no declarativa o procedimental es la que involucra movimientos y acciones que hemos aprendido y hacemos de forma automática. Como escribir, montar en bicicleta, tocar un instrumento, cocinar cierto plato, etc.
La memoria procedimental es algo automático, muy difícil de explicar si se quiere hacer consciente. Montamos en bicicleta sin saber cómo lo haces. La memoria procedimental se trabajaría haciendo la acción en sí y consiguiendo que se automatice.
Una tarea previa para conseguir la memoria procedimental puede ser pedir a los pacientes que te indiquen todos los pasos que seguirían para hacer una receta, darse una ducha o alguna tarea doméstica.
También pueden utilizarse objetos para practicar antiguas destrezas como hacer punto, coser un botón, atornillar algo, hacer nudos en una cuerda, tocar una pandereta, etc. O incluso con el propio cuerpo: silbar, chasquear los dedos, hacer cierto gesto, imitar un sonido…

¿Qué trabaja esta actividad?
Al mismo tiempo algunas de estas tareas pueden mejorar las praxias y las funciones ejecutivas.
11. Former des mots
¿En qué consiste?
Como vemos en la imagen, el paciente debe seleccionar cada letra en el orden correspondiente para construir la palabra.

¿Qué trabaja esta actividad?
Es útil para el lenguaje y la memoria semántica, que almacena el conocimiento general y los conceptos que hemos aprendido durante nuestra vida. Trabaja además la memoria de trabajo (pruebas en tu mente diferentes combinaciones hasta dar con la palabra).
Otras formas de uso
Se puede trabajar además con actividades como:
- Explicarnos qué significa una palabra.
- Presentar una serie de frases sobre definiciones, teniendo la persona que decir cuál es verdadera y cual es falsa.
- Describirnos para qué sirven ciertos objetos.
- Nombrar cosas que podemos encontrar en cierto entorno (como una farmacia).
Son útiles también las tareas que involucran conceptos sinónimos y antónimos, preguntas sobre personajes famosos o lugares conocidos, recuerdo de refranes populares, etc.
12. Rangez la cuisine
¿En qué consiste?
NeuronUP dispone de una actividad de la vida diaria denominada Rangez la cuisine que consiste en colocar los objetos de la cocina en su lugar correspondiente.

¿Qué trabaja esta actividad?
El paciente puede entrenar varias áreas cognitivas con diferentes grados de dificultad. Como función principal, el razonamiento y, de forma secundaria:
- Atención sostenida,
- memoria semántica,
- memoria episódica,
- cocina,
- Limpieza
Las actividades de la vida diaria son aquellas actividades que aumentan la independencia de la persona y su adaptación al entorno. Por ejemplo, abrocharse los botones, hacer la compra, peinarse, etc.
También la neurorrehabilitación puede centrarse en ámbitos como la velocidad del procesamiento, habilidades visoespaciales, cognición social, flexibilidad, etc. Como dijimos, en este mundo tan complejo como es la mente ¡las posibilidades son infinitas!
Referencias
- New Zealand Guidelines Group (NZGG). (2006). Traumatic Brain Injury: Diagnosis, Acute Management and Rehabilitation. Evidence-based best practice guideline. Recuperadode: http://www.neuro-reha.com/wp-content/uploads/2013/01/guideline_tbi.pdf
- Cortés, Ana Sanz, and María Eugenia Olivares Crespo. (2013). REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN PACIENTES CON TUMORES CEREBRALES. Psicooncología 9, 2/3: 317-337.
- Estévez-González A., García-Sánchez C., Junqué C. (1997). La atención: una compleja función cerebral. REV. NEUROL.; 25 (148): 1989-1997.
- García Sevilla, J. (2010). Estimulación cognitiva de la memoria. Recuperado el 27 de Septiembre de 2016, de Universidad de Murcia: http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/estimulacion-cognitiva/material-de-clase-1/tema-6-texto.pdf
Article rédigé par Lifeder, revue en ligne de psychologie, développement personnel, dépassement et motivation: http://www.lifeder.com/
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