Rehabilitación cognitiva en pacientes con esclerosis múltiple: estrategias para mejorar la calidad de vida

Con motivo de la celebración de la Semana del Cerebro 2025, en este artículo se exploran estrategias terapéuticas basadas en la evidencia para mejorar la calidad de vida de los pacientes con esclerosis múltiple (EM).

Introducción

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa crónica que afecta al sistema nervioso central, causando una amplia variedad de síntomas, incluidos los trastornos cognitivos. Estos déficits pueden influir significativamente en la calidad de vida de los pacientes, dificultando su autonomía y afectando sus relaciones personales y profesionales.

En este contexto, la rehabilitación cognitiva desempeña un papel fundamental para mitigar los efectos de la enfermedad sobre las funciones cognitivas y emocionales.

Cómo afecta la esclerosis múltiple (EM) a la función cognitiva

Los trastornos cognitivos son frecuentes en pacientes con esclerosis múltiple, con una prevalencia estimada del 40-70%. Entre las funciones más afectadas se encuentran:

• Memoria: Dificultades para almacenar y recuperar información.
• Velocidad de procesamiento: Disminución en la rapidez y eficiencia para procesar y responder a la información.
• Atención y concentración: Dificultades para mantener la atención sostenida.
• Funciones ejecutivas: Alteraciones en la planificación, organización y toma de decisiones.

Estos déficits pueden tener un impacto significativo en la independencia del paciente y en sus relaciones interpersonales, generando frustración y disminución de la autoestima.

Estrategias terapéuticas para la rehabilitación cognitiva de la esclerosis múltiple (EM)

1. Entrenamiento cognitivo para esclerosis múltiple

El entrenamiento cognitivo estructurado ha demostrado ser eficaz en la mejora de diversas funciones cognitivas. A través de ejercicios diseñados para estimular la memoria, la atención y la velocidad de procesamiento, los pacientes pueden ralentizar el deterioro y recuperar capacidades perdidas.

• Ejercicios informatizados: Programas digitales personalizados para la estimulación cognitiva.
• Juegos de estrategia y memoria: Actividades que desafían la memoria de trabajo y la toma de decisiones.
• Tareas de atención sostenida y selectiva: Diseñadas para mejorar la capacidad de concentración.

2. Terapia neuropsicológica para esclerosis múltiple

La intervención neuropsicológica busca mejorar el funcionamiento cognitivo a través de técnicas adaptadas a cada paciente. Esta terapia se centra en la reeducación de habilidades afectadas y en la compensación de déficits mediante estrategias alternativas.

• Uso de mnemotécnicas para reforzar la memoria.
• Estrategias metacognitivas para mejorar la organización y la planificación.
• Terapia conductual cognitiva para manejar la ansiedad y la frustración asociadas a los déficits cognitivos.

3. Uso de tecnologías en rehabilitación cognitiva para esclerosis múltiple

Las herramientas digitales han revolucionado la rehabilitación cognitiva, ofreciendo soluciones interactivas y personalizables. Plataformas como NeuronUP permiten a los profesionales diseñar programas de intervención específicos para cada paciente.

• Realidad virtual para simulaciones interactivas de la vida diaria.
• Apps de entrenamiento cerebral para reforzar habilidades cognitivas.
• Plataformas de tele-rehabilitación para ofrecer terapias a distancia.

4. Intervención en la vida cotidiana para esclerosis múltiple

La aplicación de estrategias compensatorias en el día a día del paciente es esencial para mejorar su autonomía y calidad de vida.

• Uso de agendas y recordatorios para mejorar la gestión del tiempo.
• Establecimiento de rutinas estructuradas para minimizar la carga cognitiva.
• Técnicas de división de tareas para facilitar la ejecución de actividades complejas.

Importancia de la rehabilitación cognitiva en las relaciones personales

La esclerosis múltiple no solo afecta la función cognitiva, sino también las relaciones interpersonales. Los cambios en la memoria, la atención y las funciones ejecutivas pueden generar malentendidos, dificultades en la comunicación y aislamiento social. La rehabilitación neuropsicológica puede ayudar a los pacientes a:

• Mejorar la comunicación con familiares y amigos.
• Reducir el impacto emocional de los déficits cognitivos.
• Reforzar estrategias para la regulación emocional y la resolución de conflictos.

Conclusión

La rehabilitación cognitiva es una herramienta clave en el tratamiento integral de la esclerosis múltiple. A través de estrategias terapéuticas basadas en la evidencia, los profesionales pueden contribuir significativamente a mejorar la calidad de vida de los pacientes, ayudándolos a mantener su autonomía y fortalecer sus relaciones personales.

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