Atividades para a reabilitação neuropsicológica em pacientes com afasia de Broca

A neuropsicóloga Xóchitl Ortiz explica neste artigo o que é a afasia de Broca e propõe atividades para a reabilitação neuropsicológica em pacientes com afasia de Broca para sua reabilitação neuropsicológica.

A linguagem é uma faculdade do ser humano para expressar-se e comunicar-se com os outros por meio do som articulado ou de sistemas de sinais e códigos, com cuja ajuda se designam os objetos do mundo exterior, suas ações, qualidades e relações entre eles.

Componentes da linguagem

A linguagem é composta por componentes para sua função comunicativa:

1. Produção: Capacidade de formular e comunicar ideias com sentido, de forma gramaticalmente correta.
2. Denominação: Capacidade de nomear objetos e pessoas.
3. Repetição: Capacidade de reproduzir uma palavra ou frase ouvida.
4. Compreensão: Capacidade de entender o significado de palavras, textos ou ideias.

Os componentes da linguagem podem ser alterados após uma lesão cerebral, por exemplo, após um traumatismo cranioencefálico ou um acidente vascular cerebral.

O distúrbio ou alteração mais frequente é a afasia, isto é, a dificuldade para produzir ou compreender a linguagem.

O que é a afasia de Broca?

A afasia de Broca, também conhecida como afasia motora eferente ou afasia não fluente, ocorre devido a uma lesão cerebral localizada na área de Broca, e caracteriza-se pela dificuldade na produção da linguagem, agramatismo, desautomatização da articulação da fala (apraxia verbal), anomia, a linguagem é repetitiva e a compreensão geralmente está preservada.

Sintomas da afasia de Broca

As dificuldades são evidentes na fala espontânea e no diálogo ou conversa. Em algumas ocasiões, o paciente pode simplesmente suprimir toda expressão verbal, caindo em um quadro de mutismo ou semi-mutismo.

Reabilitação neuropsicológica da afasia de Broca

A plataforma NeuronUP oferece atividades que possibilitam a reabilitação da afasia de Broca.

Tipos de atividades dependendo da dificuldade na expressão verbal

Dependendo da dificuldade na expressão verbal, as atividades devem ser hierarquizadas da seguinte forma:

1. Articulação e produção de fonemas.
2. Repetição de palavras e frases.
3. Denominação de objetos.
4. Produção oral e escrita.

Atividades para a reabilitação neuropsicológica em pacientes com afasia de Broca

1. Exercícios orolinguofaciais

2. Repetição de palavras e frases

A NeuronUP conta com atividades de repetição que facilitarão ao terapeuta a busca de palavras ou frases para o paciente.

Os exercícios de repetição são realizados levando em consideração o número de sílabas que há em uma palavra:

3. Denominação de objeto

Para trabalhar a denominação em um nível básico, serão apresentadas imagens nas quais o paciente possa relacionar o nome com o objeto, como na atividade da NeuronUP Nome correto de uma imagem

4. Nomear objetos com pistas fonológicas

Posteriormente, pode ser apresentada uma imagem com um único objeto, fornecendo ajuda fonológica, com o objetivo de que o paciente complete o nome corretamente.

A denominação por confrontação visual ajuda o paciente a relacionar o objeto real ou animado com seu nome.

5. Produção oral e escrita

Para trabalhar a produção com morfossintaxe é importante apresentar ao paciente atividades que lhe permitam formar uma palavra dividida em sílabas levando em conta o grau de dificuldade. Ou seja, começar por palavras de duas sílabas, para posteriormente aumentar o número de sílabas e, com isso, a dificuldade da palavra, com o objetivo de atingir os objetivos estabelecidos ou desejados.

É possível trabalhar isso no NeuronUP com o jogo digital Formando palavras.

6 Letras embaralhadas

Esta atividade do NeuronUP tem como propósito que o paciente alcance um nível em que não seja necessária a divisão por sílabas, conseguindo formar uma palavra com letras isoladas.

7. Formando frases

A morfossintaxe de uma oração seria o próximo nível a ser trabalhado na expressão verbal do paciente, na qual o ‘reaprendizado’ consistiria em colocar o léxico na ordem correta para produzir um enunciado com sentido.

Os enunciados devem conter um baixo número de palavras para assim aumentar a dificuldade conforme a execução do paciente. Como ajuda compensatória, o terapeuta fará perguntas como quem?, o que?, como?, o que faz?, para quem?, etc.

8. Frases orais verdadeiras ou falsas

Ainda que em pacientes com afasia de Broca a compreensão não seja um componente afetaado, em algumas ocasiões existe uma alteração leve a nível morfossintático, por isso recomendam-se algumas atividades como: Frases orais verdadeiras ou falsas.

Em que consiste?

Nesta atividade de modalidade auditiva e visual, o paciente deverá ouvir atentamente uma frase referente à imagem e, em seguida, responder se a afirmação é falsa ou verdadeira. Como ajuda compensatória, o paciente poderá ouvir o áudio quantas vezes for necessário.

9. Frases orais verdadeiras ou falsas

Outra atividade que ajudará a estimular a compreensão morfossintática é Frases orais verdadeiras ou falsas. Consiste em ler um enunciado e responder verdadeiro ou falso à pergunta que aparece na tela. O paciente poderá ler o enunciado quantas vezes desejar para conseguir responder corretamente.

Conforme o paciente for alcançando uma melhor compreensão, o nível da atividade aumentará, apresentando um enunciado mais complexo.

É importante que a terapia de linguagem seja conduzida de forma individual, adaptada às necessidades e preferências do paciente, considerando seu nível funcional pré-mórbido.

NeuronUP como ferramenta para o terapeuta e o paciente

As atividades computadorizadas proporcionam ao reabilitador maior variedade de exercícios, ajudam a cumprir os objetivos estabelecidos e ainda permitem que o paciente conheça e identifique o nível de dificuldade que está alcançando e o cumprimento das metas.

Além disso, permitem avaliar sua execução de acordo com sua própria percepção e ter certa autonomia ao manusear o computador por conta própria, estimulando também outras funções cognitivas.

A plataforma NeuronUP conta com reforçadores que ajudarão o paciente em sua motivação, sem dúvida, um fator fundamental e, às vezes, difícil de manter nos pacientes.

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