Sessão de linguagem para pessoas com comprometimento cognitivo leve

A terapeuta ocupacional e professora, Olalla Sáiz Vázquez, e suas alunas Marta Rupérez, Ainhoa Unzúe, Irene Urquía e Irene Urquijo explicam como criar uma sessão de linguagem para pessoas com comprometimento cognitivo leve por meio da intervenção do NeuronUP.

Justificativa

O grupo no qual a intervenção se concentra é composto por pessoas sem comprometimento cognitivo e pessoas com comprometimento cognitivo leve (CCL).

Para o planejamento da sessão, foi utilizada a plataforma NeuronUP, da qual foram extraídas todas as atividades considerando aquelas mais apropriadas para os usuários, a fim de que atinjam os objetivos propostos.

A função cognitiva que se deseja estimular com esta intervenção é a linguagem. Além disso, com a realização de todas as atividades, também serão estimuladas a memória imediata e a atenção sustentada.

Uma vez que o profissional realize uma primeira avaliação, seja por meio da coleta de informações de outros profissionais ou realizada por ele próprio, poderá identificar as necessidades a nível individual e de grupo, para estabelecer objetivos. Em seguida, elaborará um plano de intervenção, que posteriormente implementará conforme detalhado a seguir. Após concluir a intervenção, o profissional realizará uma avaliação final para verificar o alcance dos objetivos, bem como a eficácia da mesma.

Objetivos da sessão de linguagem para pessoas com comprometimento cognitivo leve

Objetivo geral

O objetivo geral da realização da sessão cognitiva é estimular a linguagem e maximizar as capacidades linguísticas preservadas dos usuários.

Objetivos específicos

Os objetivos específicos desta sessão de linguagem são:

• Favorecer a fluidez verbal.
• Estimular a orientação espacial.
• Facilitar o reconhecimento e a compreensão numérica.
• Facilitar a compreensão de leitura e escrita.
• Potencializar a relação espacial.
• Estimular a memória de curto prazo.

Atividades programadas

A seguir, serão explicadas as atividades do NeuronUP selecionadas para realizar a sessão de linguagem para pessoas com comprometimento cognitivo leve.

1. Relacionar substantivo com imagem

Em que consiste?

Relacionar cada substantivo com a imagem que o representa.

O que esta atividade trabalha?

• Exercitar a compreensão de leitura e escrita.
• Favorecer a fluidez verbal.
• Exercitar a compreensão oral.
• Facilitar o reconhecimento de objetos.
• Exercitar o nível de vocabulário.
• Manter a memória anterógrada e semântica por meio da reminiscência através de objetos cotidianos.
• Preservar a memória imediata.
• Estimular a orientação espacial.

Duração

10 minutos, incluindo a explicação da atividade e o fechamento.

Descrição

1. Para a realização desta atividade, os usuários devem se posicionar juntos e sentados voltados para a tela onde a imagem do projetor é exibida. Eles receberão folhas de papel e canetas.
2. O profissional deve abrir o NeuronUP no computador e selecionar a atividade “Relacionar substantivo com imagem”.
3. Selecionar-se-á o nível com as imagens da temática que melhor se adapte ao grupo; no nosso caso, foram escolhidas as fichas de nível avançado, nas quais aparecem objetos cotidianos e antigos, com o objetivo de favorecer a reminiscência.
4. Após preparar o material, proceder-se-á à explicação da atividade a ser realizada; na qual aparecerão apenas as imagens do NeuronUP e o profissional será quem pronunciará as palavras em voz alta.
5. A cada imagem será atribuído um número, e os usuários devem escrever o número da imagem que acharem correta quando o terapeuta disser a palavra.
6. A cada seis imagens, proceder-se-á à correção em voz alta, alternando a vez, de modo que todos os usuários participem.

Jogue por níveis

Há cinco níveis. Nos níveis mais simples será mais fácil, pois haverá menos imagens para relacionar com seus substantivos e as palavras serão mais simples, enquanto nos níveis mais avançados haverá um número maior de palavras e elas serão mais complexas.

Formato

Está disponível tanto em formato digital quanto em papel.

Versão infantil

Este jogo conta com a versão infantil Como se chama?

Idiomas

Esta ficha está disponível em espanhol, inglês, francês, português e catalão.

2. Ordenar passos de atividades (texto)

Em que consiste?

Colocar em ordem os diferentes passos necessários para realizar uma atividade (conteúdo escrito).

O que esta atividade trabalha?

• Melhorar o planejamento.
• Favorecer o raciocínio.
• Estimular a mecânica da leitura e escrita.
• Exercitar a motricidade fina da mão.
• Otimizar o reconhecimento e a compreensão numérica.

Duração

10 minutos, incluindo a explicação da atividade e o fechamento.

Descrição

1. Para a realização desta atividade, os usuários devem sentar-se nas cadeiras junto às mesas, com folhas de papel em branco e uma caneta cada um (material fornecido pelo terapeuta ocupacional).
2. O profissional abrirá o NeuronUP no computador e selecionará a atividade “Ordenar passos de atividades”.
3. Uma vez aberta a atividade, selecionar-se-á a configuração desejada; neste caso, será o modo livre e níveis médio-avançado.
4. Após executar esses passos, continuará a explicação da atividade, pois, apesar de o programa fornecer uma breve indicação, o terapeuta, com o objetivo de evitar possíveis confusões, reforçará o esclarecimento.
5. Em seguida, o profissional projetará os slides que deseja que os usuários completem, de modo que estes, individualmente, deverão colocar na folha, conforme julgarem, a ordem dos diferentes passos da tarefa correspondente.
6. Considerando que há slides que contêm muitos passos, para evitar o tédio e o cansaço dos usuários, deve-se esclarecer que cada passo será acompanhado por uma letra, começando pela A. Dessa forma, em vez de escrever todos os passos, basta que coloquem a letra na folha (correspondente a um passo da atividade) e, ao lado dela, o número de ordem que acreditam corresponder a essa letra.
7. Uma vez que todos os usuários tenham terminado de ordenar a atividade, será solicitado um voluntário para lê-la em voz alta. Dessa forma, os demais usuários verão se a resposta coincide ou não com o que escreveram e, se perceberem algum erro, farão as correções entre si, favorecendo a interação.

Formato

Está disponível tanto em formato digital quanto em papel.

Versão infantil

Este jogo conta com a versão infantil Passo a passo (texto).

Idiomas

Esta ficha está disponível em espanhol, inglês e português.

3. Conserta o relógio (Números)

Em que consiste?

Colocar os ponteiros de modo que o relógio indique a hora indicada (instruções numéricas).

O que esta atividade trabalha?

• Facilitar o reconhecimento e a compreensão numérica.
• Facilitar a compreensão de leitura e escrita.
• Potencializar a relação espacial.

Duração

10 minutos, incluindo a explicação da atividade e o fechamento.

Descrição

1. Para a realização desta atividade, os usuários devem se sentar nas cadeiras ao lado das mesas, posicionados em direção à tela do projetor. Cada usuário receberá uma ficha na qual aparecerão mostradores de relógios vazios e uma caneta. O material será fornecido pelo terapeuta ocupacional.
2. O profissional abrirá o programa NeuronUP no computador e selecionará a atividade “Conserta o relógio (Números)”.
3. A dificuldade da atividade aumentará progressivamente.
4. Não será estabelecido tempo máximo nem alertas de inatividade, pois seremos nós, terapeutas, que administraremos o tempo conforme as necessidades de cada usuário.
5. Após explicar a atividade a todos os usuários, esta terá início. Na tela do projetor aparecerá uma hora em formato numérico e os usuários deverão representar esse horário em um mostrador de relógio vazio presente em sua ficha, desenhando os ponteiros e posicionando-os adequadamente.
6. Uma vez que os terapeutas considerem o tempo encerrado, pediremos um voluntário para ir até à tela e tentar posicionar adequadamente os ponteiros do relógio. A correção será feita em grupo e, caso algum usuário tenha alguma dificuldade, será auxiliado para solucioná-la.
7. Uma vez corrigido cada exercício, passará-se ao seguinte.

Idiomas

Esta ficha está disponível em espanhol, inglês, francês, português e catalão.

4. Formando palavras

Em que consiste?

Este jogo consiste em formar palavras ordenando fragmentos, sílabas ou letras soltas.

Duração

15 minutos, incluindo a explicação da atividade e o fechamento.

O que esta atividade trabalha?

• Potencializar a capacidade de repetição.
• Favorecer o reconhecimento e associação de letras.
• Promover a capacidade de ideação.
• Potencializar a relação espacial e a heminegligência.
• Reforçar a atenção focalizada.
• Estimular a memória de curto prazo.

Descrição

1. Para realizar esta atividade, os usuários estarão sentados em cadeiras e mesas, com uma folha e uma caneta cada um.
2. O terapeuta ocupacional abrirá o NeuronUP no computador e selecionará a atividade “Formando palavras”.
3. Ao acessar a atividade, será configurada uma fase personalizada, onde serão estabelecidas as seguintes configurações. Os aspectos gerais terão um número de telas de 15 acertos, de modo que, se alguma das palavras for muito complicada, possa ser gerada outra, mantendo o total de 15 palavras que queremos acertar. Além disso, não será estabelecido tempo máximo nem aviso de inatividade, pois seremos nós mesmos que controlaremos a atividade e o tempo dedicado a ela. Os parâmetros serão de 6 bolhas contendo letras, com uma letra em cada bolha.
4. A mecânica da atividade consistirá em projetar uma tela com as bolhas que contêm as letras, e os usuários deverão formar uma palavra com todas as letras exibidas nas bolhas. O primeiro usuário que formar a palavra deverá dizê-la em voz alta, e o terapeuta ocupacional selecionará as letras na ordem correta no computador, para que todos os usuários vejam a palavra. Será solicitado aos usuários que memorizem todas as palavras acertadas.
5. Após acertar 5 palavras, será solicitado aos usuários que formem uma frase com alguma das 5 palavras acertadas anteriormente e que a escrevam na folha que cada um possui. Caso algum deles lembre de várias palavras, pode combiná-las em uma mesma frase ou redigir várias frases com as diferentes palavras que lembrar.
6. Uma vez que cada um tenha escrito uma frase, cada usuário a lerá em voz alta.
7. Após essa leitura, voltará à atividade até acertar mais 5 palavras. Nesse momento, pausará novamente para criar a frase. Esse procedimento será realizado pela última vez, de modo que, ao terminar a atividade, terão sido acertadas um total de 15 palavras e redigidas pelo menos 3 frases por usuário.

Jogue por níveis

Está organizado em três níveis de dificuldade: fácil, médio e difícil, podendo personalizar alguns aspectos gerais e parâmetros para ajustá-lo às necessidades de cada usuário.

Idiomas e formato

Formando palavras pode ser realizada em formato digital nos idiomas espanhol, inglês e português.

Versão infantil

Este jogo conta com a versão infantil Letras desordenadas

Conclusões da sessão de linguagem para pessoas com comprometimento cognitivo leve

Para esta sessão, escolheu-se trabalhar a linguagem, pois ela é considerada uma das funções cognitivas de maior importância para o adequado desenvolvimento da vida diária e das demais áreas ocupacionais de todas as pessoas.

Considera-se que em pessoas idosas, a função de linguagem é uma área que se deteriora progressivamente, e é por isso que o objetivo principal da sessão cognitiva programada é trabalhar a linguagem. Além disso, trabalhar essa função é especialmente importante em pessoas com comprometimento cognitivo leve, pois é uma das primeiras funções a se deteriorar.

A escolha das atividades do NeuronUP baseou-se em cobrir todos os processos abrangidos pela linguagem, incluindo a expressão, a compreensão, a fluidez, a escrita e a leitura; além de trabalhar transversalmente outras funções cognitivas.

Possíveis dificuldades

As dificuldades que se acredita que podem surgir na realização da sessão cognitiva são a participação reduzida por parte dos usuários, assim como, por outro lado, a participação simultânea dos usuários, gerando conflitos ou confrontos. Além disso, podem surgir frustrações por parte dos usuários, caso não sejam capazes de realizar as atividades ou caso enfrentem muitas falhas. Também pode ocorrer que o tempo programado para cada atividade seja insuficiente. Outro aspecto a ser considerado é o tecnológico, pois a internet ou até mesmo o computador pode falhar.

Para tentar evitar esses problemas, o primeiro passo realizado foi organizar a sequência das atividades, de tal forma que a sessão se iniciará com uma atividade simples, aumentando o nível de dificuldade nas seguintes e terminando novamente com outra atividade simples, para aumentar a motivação e a satisfação pessoal dos usuários. Caso encontremos uma situação de baixa participação, selecionaremos usuários para realizar a atividade ou a correção. Se, ao contrário, houver participação excessiva, estabelecer-se-ão turnos de fala e mediar-se-á nos eventuais confrontos.

Caso as atividades ultrapassem o tempo estabelecido, uma atividade será eliminada da sessão, pois o importante é trabalhar a linguagem, não a quantidade de atividades realizadas.

Para resolver problemas tecnológicos, caso ocorram, será realizada uma checagem na sala de 10 a 15 minutos antes da sessão, para verificar se tudo funciona corretamente; em caso de falhas, recorrer-se-á a quadros e papel para realizar as atividades.

Avaliação final

Como avaliação final em relação a esta prática, considerou-se que foi muito enriquecedora, pois permitiu projetar uma sessão cognitiva para um grupo de usuários de forma coletiva, algo necessário na terapia ocupacional para intervir em diversos âmbitos ou com distintos públicos.

Também se considerou muito interessante, pois permitiu um primeiro contato com a aplicação NeuronUP, uma plataforma realmente útil para qualquer profissional no âmbito da terapia ocupacional, além de ser benéfica para todos os usuários que a utilizam.

Bibliografia

• NeuronUP [Internet]. Neuronup.com. [acesso 13 de novembro de 2018]. Disponível em: https://www.neuronup.com/es/plataforma-rehabilitacion-cognitiva
• Ávila Álvarez A, Martínez Piédrola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valverde MA et al. Marco de Trabalho para a prática da Terapia Ocupacional: Domínio e processo. 2ª Edição [Tradução]. terapia-ocupacional.com [portal na Internet]. 2010 [data de consulta]; [85 p.]. Disponível em: http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf Traduzido de: American Occupational Therapy Association (2008). Occupational therapy practice framework: Domain and process (2nd ed.).

Autores

Olalla Sáiz Vázquez, professora associada da Universidade de Burgos, e seus alunos Gloria Álvarez, Yasmina Bécares, Rosa Cruz e Álvaro García.

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