Психолог Роса Идальго объясняет в этой статье что такое иппотерапия, каковы её основы, основные преимущества и как проводится вмешательство с использованием лошадей.
Что такое иппотерапия?
Название «иппотерапия» происходит от греческого hippos (лошадь) и therapeia (лечение). Это специальность кинезиотерапии (наука, изучающая движение, анатомию и физиологию биомеханики тела), в которой сочетаются терапевтические эффекты лошади с конкретными кинезиологическими упражнениями в зависимости от диагноза пациента. Иппотерапия, следовательно, является реабилитационным методом.
В начале, в 1950–1960-е годы, иппотерапией лечили пациентов в области ортопедии и неврологии. Благодаря опыту и исследованиям, начиная с 1990-х годов, она распространилась на такие области, как психиатрия, педагогика, логопедия и генетические заболевания. В настоящее время иппотерапией также занимаются другие специалисты здравоохранения, такие как врачи, психологи и эрготерапевты.
Кому показана иппотерапия?
Показана при следующих клинических состояниях:
Церебральный паралич, атаксии, поражения спинного мозга, поражения головного мозга, spina bifida, мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдром Дауна, параплегия, гемиплегия, проблемы внимания и умственная концентрация, психосоматические заболевания, нервная анорексия, аутизм, синдром Ретта, фибромиалгия, расстройства развития, психомоторная задержка, дети, подвергшиеся внутрисемейному насилию или оставленные, фобии, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство.
Каковы основы иппотерапии?
Иппотерапия основана на наборе реабилитационных техник, применимых к большому числу инвалидизирующих состояний. Она базируется на передаче движения лошади пациенту. Физическое движение, эмоциональные связи и контакт с природой являются фундаментальными аспектами человеческой жизни и основными элементами иппотерапии.
Когнитивные процессы, такие как внимание (устойчивое, избирательное, переключаемое), и речь имеют большую эффективность в иппотерапии, учитывая связь между пациентом и лошадью.
Мотивация и аффективно-эмоциональная связь играют ключевую роль: желание пациента общаться с животным настолько сильно, что он стремится понять его, это приглашение участвовать в совместной деятельности.
Другими неврологическими процессами, значительно выигрывающими от иппотерапии, являются память, вестибулярная система, проприоцепция и моторная координация как мелкая, так и крупная.
Основные принципы
- Передача трехмерного паттерна локомоции, эквивалентного физиологическому паттерну человеческой ходьбы. Шаг лошади создает трехмерный паттерн переднезадний (сверху вниз), кранио-каудальный (вперед и назад) и латеро-медиальный (в стороны).
- Передача ритмических импульсов. Эти ритмические импульсы передаются на тазовый пояс, позвоночник и нижние конечности всадника, вызывая реакции равновесия и выпрямления туловища пациента.
- Передача тепла. Нормальная температура лошади составляет (38,5 °C). Эта передача тепла согревает мышцы, расслабляет их, увеличивает кровоток и стимулирует тактильную сенсорную перцепцию пациента.
Преимущества иппотерапии
- Улучшает общее физическое состояние,
- стимулирует сенсомоторную систему,
- улучшает координацию, рефлексы и моторное планирование,
- регулирует мышечный тонус: расслабляет и укрепляет,
- активирует внутренние органы и сердце,
- корректирует поведенческие проблемы,
- снижает тревожность,
- способствует концентрации и самооценке,
- приобретение когнитивных и социальных навыков.
Когда иппотерапия противопоказана?
- Неконтролируемая эпилепсия.
- Крайняя гипотония.
- Внутричерепное давление.
- Полные поражения спинного мозга, поскольку невозможно удержать пациента на лошади.
- Непреодолимый страх перед лошадью или терапией.
- Наличие головокружения или вертиго.
- Чрезмерная агрессия, так как это подвергнет пациента опасности из-за возможных реакций лошади.
- Атланто-аксиальная нестабильность при синдроме Дауна.
Как проводятся сеансы иппотерапии?
Сеансы иппотерапии имеют одну продолжительность тридцать минут. В начале они должны длиться десять или пятнадцать минут с постепенным увеличением.
Сеансы, разделённые на фазы
1º Наземная фаза
В начале лечения иппотерапией пациент должен установить доверие с лошадью и адаптироваться к окружению, поэтому прорабатывается наземная фаза. Это первая фаза сеанса.
Отрабатывается аффективно-эмоциональная связь через уход за лошадью и когнитивные процессы, например медленная и спокойная чистка для работы с импульсивностью.
Пример занятий наземной фазы:
| ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ | ЦЕЛЬ |
| Поприветствовать лошадь | Установить аффективную связь. Первое сближение с лошадью: пациенту объясняют правильный способ подхода и необходимые меры безопасности. |
| Телесная схема | Создать эмпатию между пациентом и лошадью, ищут телесные сходства между лошадью и пациентом. |
| Прощание с лошадью | Лошадь отводят в стойло и дают ей вознаграждение (морковь). |
2º Верховая фаза
На втором этапе, во время верховой фазы, выполняется большая часть терапевтических мероприятий посредством упражнений и игр.
Всегда будет стремление, чтобы пациент выполнял самостоятельную посадку (пациент может самостоятельно залезть на лошадь). Тем не менее существует ряд критериев, при которых следует проводить двойную посадку (терапевт садится на лошадь вместе с пациентом): когда пациент не контролирует туловище, не контролирует голову или пациент выглядит несколько неуверенно.
По окончании сеанса пациента поощряют похвалой со стороны терапевта и родственников, поскольку важно ценить приложенные усилия и достигнутые результаты.
Как назначается терапия?
Необходимо установить чёткие цели и указания, чтобы терапия была прогрессивным процессом. Желательно провести оценку состояния здоровья пациента как на земле, так и на лошади.
Оценка должна учитывать диагноз, анамнез, полученные лечения, лекарства, которые пациент принимает в настоящее время, и кинезическую оценку (ходьба, положение сидя, контроль головы и туловища, повороты, мышечная сила, ограничения в суставах, реакции равновесия и искривления позвоночника).
Неврологическая оценка включает выявление таких симптомов, как парез, паралич, мышечный тонус, патологические рефлексы, паттерны поз и аномальные движения.
Что касается когнитивного состояния, следует обратить внимание на связь с окружающей средой, понимание, память, внимание и концентрацию.
Оценка и мониторинг иппотерапии
Учитывая особенности пациента, междисциплинарная команда установит временные рамки, в которых будет оценивать развитие терапии и адаптировать сеансы в соответствии с потребностями каждого человека.
Выводы
Различные исследования сходятся во мнении, что иппотерапия улучшает качество жизни пациента, это терапия, имеющая психологические и социальные преимущества. Причина в том, что лошадь через паттерн шага генерирует вибрации, которые передаются в спинной мозг, вследствие чего мозг получает те же стимулы, как если бы пациент шел пешком.
С другой стороны, когда устанавливается связь с лошадью, формируются паттерны взаимодействия.
Важно подчеркнуть, что иппотерапия является дополнительным методом, и всегда следует учитывать важность поиска квалифицированных специалистов, которые надлежащим образом подготовлены для проведения терапии.
Библиография
- Berneche García, M. E. (2015). Terapias asistidas por caballos (TAC): El arte de la rehabilitación al paso y el rol del psicólogo: La Equinoterapia. Доступно по адресу: https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/5817/1/Berneche%2c%20Ma.%20Eugenia.pdf
- Bender R(2018) Hipoterapia. El caballo en la rehabilitación.IISBN978-956-14-2316-9 (pp16- 428) Editorial: Ediciones UC.
- Bouzo-González, S., & Pino-Juste, M. R. (2015). Impacto de un programa de equitación terapéutica en la mejora de la psicomotricidad de niños autistas. Revista de estudios e investigación en psicología y educación, 080-084. Доступно по адресу: https://revistas.udc.es/index.php/reipe/article/view/reipe.2015.0.11.513/pdf_315
- Cardo, M., & Brasesco, M. V. (2011). El niño y el caballo desde una perspectiva psicológica. Psicología y Psicopedagogía.Disponible en:https://racimo.usal.edu.ar/4507/1/180-737-1- PB.pdf
- Cañadas Guerreros, C(2018)Equinoterapia. Terapias asistidas con caballos.(pp-11- 400)Editorial: Paidotribo.
- Eraud A(2020), Una propuesta de intervención de equinoterapia para niños con TDAH desde una perspectiva de protección animal. Derecho Animal (Forum of Animal Law Studies) 11/2 (2020)DOI https://doi.org/10.5565/rev/da.495
Дополнительные ссылки
- Cuervo, P. (2017). Beneficios de la equinoterapia en niños con TEA. Facultad de Educación. Universidad de Cantabria. Доступно по адресу: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/11839/PrietaCuervoJaz minaDeLa.pdf?sequence=1.
- De la Barrera, M. L. (2020). BENEFICIOS FÍSICOS, PSICOLÓGICOS Y SOCIALES DE LAS TERAPIAS ASISTIDAS CON CABALLOS. Una mirada desde el Neurodesarrollo. (Doctoral dissertation, Facultad de Ciencias Humanas, Universidad Nacional de Río Cuarto) Revista de Equinoterapia. Доступно по адресу:http://ecrinterapias.com/wp-content/uploads/2021/02/EVIDENCIA-CIENT%C3%8DFICA-Psico-Neuropsico-y-equit.pdf
- Martos Montes, R., Ordóñez Pérez, D., De la fuente Hidalgo, I., & Martos Luque, R. i. (2015). Intervención asistida con animales (IAA): Análisis de la situación en España. Escritos de Psicologia – Psychological Writ ings (en línea), 1- 10.Доступно по адресу: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=271043400001
- Pérez, L., Rodríguez, J. y Rodríguez, N. (2008). La equinoterapia en el tratamiento de la discapacidad infantil . AM C [online], 12.Доступно по адресу: http:https://neuronup.com/ru/ scielo.sl d.cu/p df/amc /v12n 1/amc1 6108.pdf
- Perez,Ortiz,G, Nelida Avecilla Ramirez, Gl, Calderón Carrillo, M(I2018) Intervención psicológica con equinoterapia en niños con TDAH.Revista NTHE, 23: 44-48, 2018ISSN: 2007- 9079. Доступно по адресу: http://www.nthe.concyteq.edu.mx/
- Rándolph Delgado Fernández, Belkis Sánchez Gomez.(2015)Influencia de la equinoterapia en el tratamiento a niños autistas de 5 a 7 años. Mediciego;Vol.21.N.3.ISSN:1029- 3035/RNPS:1821.Доступно по адресу: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/454/869
Если вам понравилась эта запись об иппотерапии, возможно вас заинтересуют эти публикации от NeuronUP:
«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Hipoterapia: qué es, fundamentos, beneficios y metodología
Аутизм и мозг: нейробиологические причины аутизма
Добавить комментарий