TEST

Token Test

Comprensión · Memoria de trabajo · Discriminación

Detecta alteraciones sutiles de la comprensión auditiva que otras pruebas de lenguaje no captan. 36 órdenes de complejidad creciente, de un solo atributo a estructuras con operadores lógicos y relaciones espaciales.

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QUÉ ES LA PRUEBA

El clásico de la comprensión verbal, ahora digital

El Token Test lo desarrollaron De Renzi y Vignolo (1962) para detectar déficits sutiles de comprensión del lenguaje en pacientes con afasia. Su acierto fue evaluar la comprensión auditiva minimizando las demandas expresivas: el paciente no tiene que hablar, solo ejecutar órdenes sobre un conjunto de fichas que varían en color, forma y tamaño.

La versión abreviada de De Renzi y Faglioni (1978) optimizó la administración clínica sin perder sensibilidad diagnóstica, y desde entonces la prueba se ha integrado en baterías de referencia como el Multilingual Aphasia Examination.

Su sensibilidad va más allá de la afasia: identifica alteraciones en daño cerebral adquirido, TCE y patologías neurodegenerativas, donde permite detectar déficits tempranos de comprensión compleja.

CÓMO SE APLICA

Ejecutar órdenes verbales de complejidad creciente

El evaluado ve un conjunto de fichas que difieren en color (rojo, verde, amarillo, negro y blanco), forma (círculo y cuadrado) y tamaño (grande y pequeño), y ejecuta las órdenes que escucha. Los primeros ítems piden un único atributo («toque el círculo rojo»); los últimos encadenan varios elementos y añaden subordinación, relaciones espaciales y operadores lógicos («encima», «junto a», «entre», «excepto», «si», «no»). La progresión jerárquica es lo que permite que aparezca el déficit incluso cuando el rendimiento en tareas simples es normal.

QUÉ MIDE LA PRUEBA

Indicadores y su interpretación

Puntuación total

Índice global de aciertos en los 36 ítems, ponderando la ejecución en todos los niveles de complejidad lingüística.

Altos: integridad del sistema de comprensión verbal, con adecuada gestión de la carga sintáctica, semántica y ejecutiva.
Bajos: alteración de la comprensión auditiva compleja, primaria (afasia) o secundaria a déficits de memoria de trabajo, atención o funciones ejecutivas.

Puntuaciones por bloques

Rendimiento en cada uno de los 6 bloques, de órdenes de un atributo (bloque 1) a estructuras con lógica, condicionalidad e inhibición (bloque 6). Localiza el punto exacto en que se rompe la comprensión.

Altos: secuenciación adecuada y control ejecutivo intacto en los bloques de mayor carga combinatoria.
Bajos: según el bloque afectado, alteración semántica (1-2), sobrecarga de memoria de trabajo (3-5) o déficit de sintaxis compleja y funciones ejecutivas (6).

Aciertos en el color

Respuestas correctas al identificar el atributo cromático. Mide el acceso léxico-semántico a categorías básicas y la atención selectiva a rasgos relevantes.

Altos: sistema léxico-semántico íntegro; los errores de otros dominios no son atribuibles a un déficit semántico básico.
Bajos: alteración del acceso semántico, déficit atencional o interferencia cognitiva, sobre todo si los fallos son sistemáticos.

Aciertos en la forma

Respuestas correctas al discriminar círculo de cuadrado. Evalúa la representación conceptual de categorías geométricas y la integración auditivo-visual.

Altos: procesamiento perceptivo-semántico básico conservado.
Bajos: alteración conceptual, visoperceptiva o dificultad de integración multimodal.

Aciertos en el tamaño

Respuestas correctas al discriminar «grande» de «pequeño». Es el atributo secundario: exige procesamiento comparativo y codificación múltiple.

Altos: buena gestión de múltiples atributos y memoria de trabajo eficiente.
Bajos: sobrecarga cognitiva o dificultad para priorizar la información relevante.

Aciertos en la relación espacial

Respuestas correctas en órdenes con relaciones espaciales («encima», «junto a», «entre», «lejos de»). Es el indicador más exigente en sintaxis relacional.

Altos: procesamiento sintáctico complejo y representación espacial conservados.
Bajos: déficit de sintaxis relacional o de procesamiento visoespacial.

REFERENCIAS

Bibliografía

De Renzi, E., & Vignolo, L. A. (1962). The Token Test: A sensitive test to detect receptive disturbances in aphasia. Brain, 85, 665–678.
De Renzi, E., & Faglioni, P. (1978). Normative data and screening power of a shortened version of the Token Test. Cortex, 14(1), 41–49.
Aranciva, F., Casals-Coll, M., Sánchez-Benavides, G., et al. (2012). Estudios normativos españoles en población adulta joven (Proyecto NEURONORMA jóvenes): normas para el Boston Naming Test y el Token Test. Neurología, 27(7), 394–399.
Caplan, D., & Waters, G. S. (1999). Verbal working memory and sentence comprehension. The Behavioral and Brain Sciences, 22(1), 77–126.
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