Elaborazione emotiva nella schizofrenia

Il dottore in Psicologia Carlos Rebolleda ci parla del processo emotivo nella schizofrenia.

Il termine processo emotivo nella schizofrenia, si riferisce alla capacità dell’individuo di percepire e utilizzare le diverse emozioni in modo adattivo (Green e Horan, 2010).

La intelligenza emotiva, definita come un insieme di quattro componenti (identificazione emotiva, facilitazione emotiva, conoscenza emotiva e gestione emotiva) (Mayer e Salovey, 1997) è diventata un modello di riferimento per lo studio del processo emotivo.

Valutazione del processo emotivo

Attualmente esistono diverse misure comunemente utilizzate per valutare alcune aree del processo emotivo; le più rilevanti sono le seguenti:

• Pictures of Facial Affect (Ekman, 1976): Questo strumento è costituito da un totale di 110 fotografie di volti che mostrano una delle sei emozioni di base. Il compito consiste nell’identificare l’emozione espressa da ciascuno dei volti.
• Compito di Identificazione dell’Emozione Facciale (Facial Emotion Identification Task, FEIT) (Kerr e Neale, 1993): Utilizza 19 fotografie di volti che mostrano una delle sei emozioni di base. Dopo la presentazione di ciascuna, bisogna identificare l’emozione che il volto rappresentato esprime.
• Test di Valutazione del Riconoscimento delle Emozioni (PERE) (Gil-Sanz et al., 2017): Composto da 56 fotografie che mostrano le diverse emozioni di base. Consiste nell’identificare l’emozione in ciascuna delle fotografie presentate.
• Compito di Discriminazione dell’Emozione Facciale (Facial Emotion Discrimination Test, FEDT) (Kerr e Neale, 1993): include 30 coppie di fotografie di volti di persone dello stesso sesso. Le fotografie vengono presentate a due a due e bisogna decidere se entrambi i volti esprimono la stessa emozione.
• Test di Identificazione dell’Emozione nella Voce (Kerr e Neale, 1993): È composto da 21 frasi di contenuto neutro pronunciate da voci maschili e femminili con un’intonazione che cerca di mostrare una delle sei emozioni di base. Dopo la presentazione di ogni frase, si chiede al soggetto di identificare l’emozione con cui è stata pronunciata.
• The Bell-Lysaker Emotion Recognition Task (BLERT) (Bell, Bryson e Lysaker, 1997). Consiste in 21 video in cui un attore recita, con una delle sei emozioni di base, tre monologhi di contenuto neutro. Dopo aver mostrato ogni video, si chiede al soggetto quale emozione pensa che l’attore abbia utilizzato nel monologo.

• Facial Expression of Emotion: Stimuli and Test (FEEST) (Young, Perrett, Calder, Sprengelmeyer e Ekman, 2002). Il compito consiste nell’identificare le emozioni mostrate da 60 fotografie di volti. Dopo ogni fotografia, che mostra una delle emozioni di base, bisogna scegliere quale di queste sei emozioni è rappresentata.
• Prosody Task (Pijnenborg, Whitaar, Van den Bosch e Brower, 2007). È composto da 16 frasi di contenuto neutro registrate insieme a otto strutture sillabiche pronunciate, da un lato, in modo neutro e, dall’altro, utilizzando cinque delle sei emozioni di base, nello specifico angoscia, paura, tristezza, gioia e sorpresa. I soggetti devono identificare l’emozione con cui tali frasi e strutture sillabiche sono pronunciate.
• Test di Intelligenza Emotiva Mayer-Salovey-Caruso (Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test, MSCEIT) (Mayer, Salovey e Caruso, 2002). Ideato per valutare l’intelligenza emotiva intesa come capacità. Si tratta di un test di abilità le cui risposte rappresentano atteggiamenti reali per risolvere problemi emotivi.

In cosa consiste?

Il test è composto da 141 item suddivisi in otto compiti (volti, disegni, facilitazione, sensazioni, cambiamenti, combinazioni, gestione emotiva, relazioni emotive) che forniscono punteggi in ciascuna delle quattro aree principali dell’intelligenza emotiva secondo il modello di Mayer e Salovey (1997) (percezione emotiva, facilitazione emotiva, comprensione emotiva, gestione emotiva).

Permette inoltre di ottenere un punteggio totale di intelligenza emotiva, nonché punteggi nelle due aree (esperienziale e strategica) che compongono tale quoziente. Kee et al. (2009) hanno verificato le buone caratteristiche psicometriche del test in un campione di pazienti con diagnosi di schizofrenia.

Deficit nella schizofrenia

I deficit più importanti nella schizofrenia riguardano la percezione delle emozioni negative. Ad esempio, Kohler et al. (2003) riscontrano difficoltà nei pazienti con diagnosi di schizofrenia nel riconoscimento della paura e del disgusto; inoltre nel riconoscimento di volti che potrebbero essere catalogati come neutri, poiché tendono generalmente a identificare tali espressioni con emozioni negative.

I deficit nel processo emotivo sono presenti nelle diverse fasi della malattia, constatando che sono più gravi nei pazienti in fase acuta della stessa. Così, Comparelli et al. (2013) trovano questi deficit in pazienti ad alto rischio di sviluppare schizofrenia, in quelli al primo episodio e, infine, in coloro che mostrano un profilo cronico.

In alcuni studi (Green e Phillips, 2004; Russell, Green, Simpson e Coltheart, 2008; Williams, Loughland, Gordon e Davidson, 1999) è emerso che la maggior parte degli individui con diagnosi di schizofrenia dedicano meno tempo rispetto ai soggetti senza la patologia all’analisi dei tratti facciali nelle attività di riconoscimento emotivo.

Infine, studi di neuroimmagine hanno riscontrato anomalie strutturali in diverse aree cerebrali che sono generalmente associate al processo emotivo. Tali anomalie si trovano localizzate nel giro fusiforme, nel solco temporo-mediale, nell’amigdala e nella corteccia prefrontale (Marwick e Hall, 2008).

Bibliografia

• Bell, M. D., Bryson, G., y Lysaker, P. (1997). Positive and negative affect recognition in schizophrenia: a comparison with substance abuse and normal control subjects. Psychiatry Research, 73(1), 73-82.
• Comparelli, A., De Carolis, A., Corigliano, V., Di Pietro, S., Trovini, G., Granese, C.,…y Girardi, P. (2013). Symptom correlates of facial emotion recognition impairment in schizophrenia. Psychopathology, 47(1), 65-70.
• Ekman, P. (1976). Pictures of facial affect. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.
• Gil-Sanz, D., Fernández-Modamio, M., Bengochea-Seco, R., Arrieta-Rodríguez, M., González-Fraile, E., Pérez-Fuentes, G., … y Santos-Zorrozúa, B. (2017). PERE: Una nueva herramienta para valorar el reconocimiento de las emociones básicas y su aplicación en la esquizofrenia. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 22(2), 85-93.
• Green, M. F., y Horan, W. P. (2010). Social cognition in schizophrenia. Current Directions in Psychological Science, 19(4), 243-248.
• Green, M. F., y Phillips, M. L. (2004). Social threat perception and the evolution of paranoia. Neuroscience Biobehavioral Reviews, 28(3), 333-342
• Kee, K. S., Horan, W. P., Salovey, P., Kern, R. S., Sergi, M. J., Fiske, A. P.,… y Green, M. F. (2009). Emotional intelligence in schizophrenia. Schizophrenia Research, 107(1), 61-68
• Kerr, S. L., y Neale, J. M. (1993). Emotion perception in schizophrenia: specific deficit or further evidence of generalized poor performance? Journal of Abnormal Psychology, 102(2), 312-318
• Kohler, C. G., Turner, T. H., Bilker, W. B., Brensinger, C., Siegel, S. J., Kanes, S. J.,… y Gur, R. C. (2003). Facial emotion recognition in schizophrenia: intensity effects and error pattern. American Journal of Psychiatry, 160(10), 1768-1774.
• Marwick, K., y Hall, J. (2008). Social cognition in schizophrenia: a review of face processing. British Medical Bulletin, 88(1), 43-58.
• Mayer, J. D., y Salovey, P. (1997). What is emotional intelligence? En P. Salovey y D. Sluyter (Eds). Emotional development and emotional intelligence: implications for educators (pp 3-31). New York, NY: Basic Books
• Mayer, J. D., Salovey, P., y Caruso, D. R. (2002). Mayer- Salovey- Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT): USER´s Manual. Toronto, ON: Multi- Health Systems Inc
• Pijnenborg, G. H. M., Withaar, F. K., Van den Bosch, R. J., y Brouwer, W. H. (2007). Impaired perception of negative emotional prosody in schizophrenia. The Clinical Neuropsychologist, 21(5), 762-775.
• Russell, T. A., Green, M. J., Simpson, I., y Coltheart, M. (2008). Remediation of facial emotion perception in schizophrenia: concomitant changes in visual attention. Schizophrenia Research, 103(1-3), 248-253
• Williams, L. M., Loughland, C. M., Gordon, E., y Davidson, D. (1999). Visual scanpaths in schizophrenia. Is there a deficit in face recognition? Schizophrenia Research, 40(3),189-199
• Young, A. W., Perrett, D., Calder, A., Sprengelmeyer, R., y Ekman, P. (2002). The facial expressions of emotion: stimuli and test, manual. Bury St. Edmunds, UK: Thames Valley Test Company

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