Traitement du TDAH avec le neurofeedback

Le processus cognitif de l’attention nous permet d’accéder au monde qui nous entoure. Le cerveau se charge de filtrer les stimuli de l’environnement, de se concentrer sur les importants et de supprimer les non pertinents. Pour apprendre et pour l’exercice de nos activités quotidiennes, nous devons prêter attention. Les problèmes d’attention peuvent affecter d’autres fonctions cognitives, en plus d’entraîner une détérioration sociale, scolaire et/ou professionnelle. Par conséquent, la mauvaise gestion de l’attention ne produit pas seulement un échec scolaire mais aussi une improductivité au travail et de l’anxiété face à tout événement nécessitant de la concentration à de faibles niveaux de feedback environnemental. Le traitement du TDAH par Neurofeedback optimise la l’attention, la gestion du stress et la concentration. Il s’agit d’un entraînement cérébral où l’on obtient un feedback en temps réel.

Qu’est-ce que le TDAH ?

Le déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité est un trouble d’origine neurobiologique. Le tableau commence généralement dans l’enfance et persiste à l’âge adulte (bébés qui pleurent, élèves problématiques, adultes instables dans leurs activités, etc.). Il se manifeste par une difficulté ou une impossibilité à maintenir l’attention sur une activité pendant une longue période, ils se distraient facilement, ne peuvent pas organiser leur journée, regarder un film en entier, oublient les obligations, leurs horaires de cours, perdent des objets, ne prêtent pas attention aux détails, entre autres conduites significatives.

Lorsque ces symptômes sont associés à une désinhibition, ils ne peuvent pas contrôler leurs impulsions, ne peuvent pas rester immobiles, ont des difficultés à attendre et interrompent d’autres personnes lorsqu’elles parlent. Cependant ils sont capables de prêter attention à ce qui les motive et les intéresse mais, dans ces cas, il leur est difficile de se détacher de cette activité et ils remettent d’autres tâches à plus tard.

Lorsque ces conduites sont persistantes, une intervention professionnelle est requise car le TDAH affecte négativement la vie scolaire, familiale et sociale de la personne, il est donc nécessaire d’avoir un traitement approprié pour améliorer et réduire les symptômes associés et leurs conséquences.

TDAH y Neurofeedback

La pratique de focaliser l’attention est comme entraîner un muscle : si nous ne l’utilisons pas, il s’affaiblit et si nous l’exerçons, il se développe et se renforce.

Il est prouvé que les résultats obtenus avec un programme d’entraînement de l’attention basé sur le neurofeedback sont des acquis permanents. Si nous sommes des personnes dispersées nous pouvons exercer l’attention et améliorer nos performances.

Bienfaits du traitement du TDAH par Neurofeedback

• Améliore la capacité d’attention.
• Augmente la capacité de concentration.
• Développe la mémoire de travail.
• Améliore la vitesse de traitement.
• Optimise le rendement scolaire et professionnel.
• Renforce les relations et compétences sociales.
• Améliore la gestion du stress.
• Facilite le autocontrôle.
• Renforce la estime de soi.
• Améliore les capacités cognitives nécessaires pour contrôler nos pensées, émotions et actions.

Pourquoi entreprendre le traitement du TDAH par Neurofeedback ?

Parce qu’avec le Neurofeedback nous parvenons à voir notre attention sur le moment.

De plus, c’est un système d’apprentissage, de rétroaction qui motive, qui incite au progrès. Il se base sur un traitement neurocomportemental, brain training, une forme d’entraînement du cerveau qui permet de connaître sur le moment des fonctions dont nous n’avons pas d’information de façon consciente (niveau de concentration, capacité à filtrer les distracteurs tant internes qu’externes, capacité d’inhibition, gestion de l’impulsivité, entre autres). Il permet un nouvel apprentissage puis d’appliquer ces conduites et compétences dans notre vie quotidienne.

Comment organisons-nous en Dislexia y Conducta le traitement du TDAH par Neurofeedback et NeuronUP ?

Plan de travail

Après l’évaluation neuropsychologique un plan de travail personnalisé est tracé selon l’âge et l’objectif du traitement.

Ci-après, nous citons un exemple d’un plan de travail réalisé en DC pour un patient de 15 ans pour le traitement de son TDAH. Il consiste en un programme quotidien de 15 minutes en ligne avec NeuronUP2GO.

Programme d’attention

• Activités de attention sélective – 5 minutes.
• Exercices de attention soutenue – 5 minutes.
• Activités de vitesse de traitement – 5 minutes.

Ce programme se déroule les lundis, mercredis et vendredis.

Il est alterné avec programmes d’attention et fonctions exécutives où sont travaillés :

• Exercices de attention alternée – 5 minutes.
• Activités de inhibition – 5 minutes.
• Activités de flexibilité – 5 minutes.

En le programmant à la même heure chaque jour, on crée une habitude qui favorise l’organisation, puisque l’organisation et la routine sont des outils fondamentaux pour pouvoir entraîner l’attention et parvenir à une gestion efficace du temps.

Entraînement par Neurofeedback

L’entraînement par Neurofeedback se réalise 2 fois par semaine pendant une demi-heure et nous mettons en place un système de récompenses pour les niveaux d’entraînement franchis.

Nous avons constaté qu’on obtient une plus grande résilience et une plus grande capacité à affronter les défis de la vie lorsqu’un plan de travail personnalisé et dirigé est mis en place, qui remplit l’objectif de travailler l’autocontrôle et la capacité à gérer des tâches actuelles et futures.

Les véritables acquis demandent du temps, on progresse par étapes et les erreurs font partie naturelle du processus. Lorsqu’on travaille à augmenter sa concentration, on adopte consciemment de nouvelles habitudes, ce qui produit un changement, qui favorise la autorégulation. C’est pourquoi les séances, tant de NeuronUP que de Neurofeedback, se terminent par une auto-évaluation de leurs performances, activité qui est fondamentale pour le traitement du TDAH.

Rôle de l’entraîneur

Le rôle de l’entraîneur est important dans le traitement du TDAH par Neurofeedback.

L’entraîneur favorise la réflexion, collabore en signalant les conduites inappropriées, stimule une appréciation positive des acquis et travaille comme support et médiateur de l’entraînement.

L’entraîneur conçoit le système de récompenses et s’accorde avec le patient sur des objectifs de conduite à court et moyen terme, tels que favoriser la tolérance à la frustration, qu’il ne quitte pas l’activité malgré les difficultés, qu’il diminue ses habitudes nerveuses ou son agitation motrice. C’est lui qui favorise l’organisation pour respecter l’entraînement et améliore les capacités d’écoute et de communication.

Une vignette clinique de Dislexia y Conducta

Nous sommes consultés pour une adolescente de 15 ans en juin 2020, qui émigre d’un autre pays, avec un diagnostic antérieur de TDAH sans prise en charge pharmacologique et, en raison de la pandémie de Covid-19 et du déménagement, les conduites disruptives s’aggravent, présentant de sérieux problèmes académiques et de comportement.

Un diagnostic neuropsychologique est réalisé. Les résultats donnent les considérations suivantes :

– Présente un profil de TDAH de type inattentif.

– Présente un profil de Difficulté spécifique d’apprentissage, dyslexie.

Selon son profil, on peut observer :

• Plus grande variabilité dans le rendement scolaire et dans l’exécution des tâches de la vie quotidienne.
• Sa qualité de travail est dépendante du stimulus et de l’environnement, elle nécessite une plus grande organisation, structuration et supervision pour l’accomplissement des tâches.
• Ne parvient pas à terminer les activités si elles sont longues.
• Sa vitesse de travail peut être très lente ou très rapide, avec des difficultés à revoir les erreurs, présentant des comportements impulsifs.
• Régulation déficiente du niveau général d’alerte attentionnelle, c’est-à-dire pour se centrer sur les demandes de l’environnement et du moment.
• Pauvre automotivation et/ou auto-renforcement.
• Déficit de lecture qui implique un plus grand effort cognitif attentionnel.
• Concept de soi global diminué, avec une atteinte marquée du concept de soi intellectuel et comportemental.
• Trouble d’anxiété généralisée, montrant des niveaux élevés d’anxiété dans presque tous les domaines comportementaux, émotionnels et physiques. Sentiment de stress, insécurité, attentes négatives et frustration.

Suggestions pour la Dyslexie et le Comportement

Plan de travail combinant NeuronUP2GO et traitement du TDAH par Neurofeedback.

Le modelage du comportement s’est basé sur le travail de l’attention soutenue, le filtrage des distractions, la mémoire de travail, les tâches en temps, l’inhibition ou la vitesse de traitement, entre autres fonctions cognitives.

Dans Dyslexie et Comportement, on a encouragé les stratégies d’adaptation :

• Anticipation par la planification des buts et objectifs, ainsi que l’identification et les attentes de réussite.
• Suivi par le contrôle comportemental ou modelage du comportement.
• Prise de conscience et autoévaluation.
• Gestion et résolution qui ont été parallèles aux progrès dans le entraînement cérébral et la visualisation de ses réussites.
• Coaching comportemental avec des systèmes de récompenses.

Après 6 mois de travail, son niveau attentionnel a été évalué, observant une amélioration fonctionnelle qui a eu un impact positif sur ses performances scolaires, son comportement et sa perception globale de soi.

Résultats du traitement du TDAH avec Neurofeedback et NeuronUP

Aujourd’hui, elle est capable de commencer une activité et de la terminer, de générer des stratégies de résolution de problèmes de manière indépendante et de maintenir le niveau de concentration adapté à la demande.

Ces réussites ont renforcé son estime de soi, favorisant que l’adolescente déploie des stratégies d’autorégulation émotionnelle appropriées, ne succombant pas au stress, à la colère ou à la procrastination.

Une fois de plus notre plan de travail en Dyslexie et Comportement pour le traitement du TDAH a été couronné de succès.

Conclusions

Dans Dyslexie et Comportement, nous travaillons avec le Neurofeedback et avec NeuronUP pour le traitement du TDAH et obtenons toujours des résultats étonnants.

Pour la réalisation de cet article, j’ai bénéficié de la collaboration de María Lourdes Mazzola Vernengo.

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