Le Trouble du Langage Spécifique (TLS) et NeuronUP

À l’occasion de la Journée internationale de sensibilisation au Trouble spécifique du langage (TEL), l’orthophoniste María Domingo explique le Trouble spécifique du langage (TEL) et comment elle mène son intervention avec NeuronUP.

Depuis six ans nous intégrons dans le traitement du Trouble spécifique du langage (TEL) l’utilisation de NeuronUP; car offrir à nos patients un outil innovant, dynamique, à validité écologique et personnalisable qui les aide à progresser dans leur intervention est notre priorité.

Le Trouble spécifique du langage (TEL)

Le Trouble spécifique du langage (TEL) est un trouble du neurodéveloppement qui affecte l’acquisition et le développement du langage oral car il peut altérer la zone de compréhension, l’expression ou les deux.

Essentiellement, on peut dire qu’il existe un trouble spécifique du langage lorsque le niveau de compétences linguistiques affecte la capacité de l’enfant à répondre aux attentes sociales et éducatives attendues à son âge.

On le qualifie de trouble hétérogène:

1. En premier lieu, nous ne trouverons jamais deux troubles spécifiques du langage identiques.
2. En deuxième lieu, les symptômes varient beaucoup d’un enfant à l’autre et ne se présentent pas toujours de la même façon ni avec la même intensité.

Implication des composantes du langage

Le Trouble spécifique du langage peut affecter un ou plusieurs composants du langage : phonétique et phonologique, sémantique, morphosyntaxique ou pragmatique.

• Zone phonétique/phonologique: dans ce domaine nous trouvons souvent des enfants avec une parole inintelligible. Par conséquent, cela implique des erreurs de simplification phonologique, de multiples dyslalies ou des difficultés dans la discrimination auditive.
• Zone sémantique : on y rencontre des enfants avec un vocabulaire réduit et des difficultés à accéder au lexique; de même, ils connaissent les mots mais ont du mal à les évoquer. Pour cette raison, ils ont tendance à employer des mots très généraux et des périphrases. Ils ont aussi énormément de difficultés à exprimer et comprendre tout ce qui est abstrait, tout ce qui ne peut pas être contextualisé, et ils ont beaucoup de mal à apprendre du nouveau vocabulaire.
• Zone morphosyntaxique: cette zone est la plus affectée. Ils ont tendance à utiliser des phrases simples avec peu d’éléments et mal structurées, avec des erreurs d’accord, des verbes mal conjugués, des omissions de prépositions ou de pronoms, entre autres erreurs. Bien entendu, si la zone morphosyntaxique n’est pas affectée, on ne peut pas parler de trouble spécifique du langage.
• Zone pragmatique: elle est toujours altérée chez les personnes avec TEL, car elles ont des difficultés à établir des relations sociales par le jeu, ainsi qu’à comprendre et respecter les règles ; de même, elles montrent une difficulté à comprendre les états émotionnels et à résoudre des problèmes interpersonnels. De la même manière, elles rencontrent un grand obstacle pour faire des inférences, c’est‑à‑dire comprendre tout ce qui n’est pas littéral ou contextualisé comme les ironies, les doubles sens, les métaphores ou les blagues. En conséquence, tout cela marque significativement la façon dont elles se relationnent aux autres.

Signes d’alerte du Trouble spécifique du langage

Entre 0 et 12 mois

• Entre 3 et 4 mois présente des pleurs faibles.
• À 3 mois, il ne sourit pas aux visages ou aux voix familiers.
• Au quatrième mois il n’imite ni ne produit de sons.
• À 5 mois, il ne s’oriente pas vers les sons ou la voix humaine.
• À 8 mois, il ne babille pas.
• Il ne prête pas attention aux jeux d’interaction répétitifs.
• À 12 mois, il n’utilise pas de gestes tels que faire au revoir ou taper dans les mains.

Entre 12 et 24 mois

• Il babille à peine.
• Réagit peu aux noms familiers.
• Absence de gestes communicatifs.
• Ne pointe pas pour montrer ou demander quelque chose.
• Ne répond pas à son nom.
• À 18 mois, il ne répond pas à « donne », « regarde » ou « viens ».

Entre 2 et 3 ans

• N’utilise pas de mots simples.
• Est incapable de nommer des objets ou des actions familières hors contexte.
• Ne comprend pas d’ordres simples.
• Inintelligibilité de ses productions.
• Ne construit pas de phrases de 2 éléments.
• Présente un langage écholalique car il répète tout ce qu’on lui dit.
• Manque d’interaction avec les autres.
• Son jeu est répétitif ou restreint.
• Se montre frustré dans des situations communicatives.

Entre 3 et 4 ans

• Présente des difficultés à émettre des phrases de 2 à 3 éléments.
• N’utilise ni adjectifs ni pronoms.
• Ne formule pas de questions, telles que « quoi ? » ou « où ? »
• A des difficultés à exprimer ce qu’il est en train de faire.
• Incompréhension de phrases hors contexte.
• A du mal à trouver le mot adéquat pour exprimer des idées ou des pensées.

Entre 4 et 5 ans

• Il existe des difficultés de prononciation.
• Utilise des phrases de 3 éléments ou moins.
• Dans les phrases il omet des connecteurs, des pronoms, des verbes.
• Possède un vocabulaire réduit.
• Difficulté à répondre au « quoi ? » ou « où ? »
• A du mal à raconter des expériences vécues.
• Manifeste des problèmes de compréhension avec des phrases longues ou de sens abstrait.
• Ne montre pas d’intérêt à jouer avec d’autres enfants.

Entre 5 et 6 ans

• Les difficultés de prononciation persistent.
• Présente des erreurs dans la structure des phrases.
• A des difficultés à répondre aux particules interrogatives.
• Difficulté dans la compréhension des concepts temporels et spatiaux.
• A du mal avec les activités nécessitant des périodes d’attention soutenue.

Causes du Trouble spécifique du langage

Bien que la prévalence du TEL soit de 2 % à 7 % de la population enfantine, on ignore la cause du trouble spécifique du langage. Cependant, des découvertes suggèrent un fort lien génétique. Pour cette raison, il est plus probable que les enfants atteints de ce trouble aient des parents et des frères et sœurs qui ont aussi eu des difficultés et des retards de langage. En fait, de 50 % à 70 % des enfants avec TEL ont au moins un membre de la famille atteint de ce trouble.

Recherches sur le Trouble spécifique du langage ou TEL

Le Institut national de la surdité et des autres troubles de la communication, NIDCD, sous son sigle en anglais, soutient une grande variété de recherches visant à comprendre les bases génétiques du TEL et la nature des déficits du langage qui en sont la cause. De la même manière, il cherche à améliorer le diagnostic et le traitement des enfants atteints de ce trouble.

Intervention du Trouble spécifique du langage

Depuis la clinique nous élaborons un plan thérapeutique individuel à partir du profil linguistique présenté par l’enfant atteint de TEL et de son niveau de communication.

Nous axons le traitement sur les déficiences spécifiques que présente le patient atteint de trouble spécifique du langage en matière de compréhension et de ses compétences phonétiques, sémantiques, morphosyntaxiques ou pragmatiques. De plus, nous analysons son environnement et nous veillons à créer un milieu favorable au développement du langage, en conseillant des règles de communication dans l’environnement familial et scolaire.

Depuis six ans, nous incluons dans le traitement du TEL l’utilisation de l’outil NeuronUP, pour offrir la possibilité de travailler avec nos patients au moyen de séances présentielles et en ligne, d’une manière dynamique, interactive, avec une validité écologique et totalement personnalisée. Bien sûr, en stimulant les compétences cognitives qui aident à progresser dans l’intervention des patients atteints de trouble spécifique du langage:

• Orientation temporelle.
• Fonctions exécutives.
• Mémoire.
• Attention.
• Cognition sociale.
• Langage.

Conclusion

L’expérience nous montre que la constance et le maintien de l’envie d’apprendre permettent d’obtenir de grands progrès chez nos patients atteints de Trouble spécifique du langage (TEL). C’est pourquoi nous avons choisi un outil de travail puissant, innovant, polyvalent et à validité écologique, NeuronUP.

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