“Ainda Estou Aqui”, filme de Walter Salles baseado no livro homônimo de Marcello Rubens Paiva, conta a história de Eunice Paiva, advogada, mãe e ativista e viúva de Rubens Paiva, ex-deputado e engenheiro assassinado durante a Ditadura Militar Brasileira.

O longa foi indicado ao Oscar nas categorias de Melhor Filme, Melhor Filme Estrangeiro e Melhor Atriz, pela atuação de Fernanda Torres no papel de Eunice Paiva, e segue quebrando recordes no cinema brasileiro. Parte da obra aborda a luta de Eunice contra o Alzheimer, uma doença que afeta milhões de pessoas no mundo todo. O Alzheimer, principal causa de demência entre os idosos, provoca um declínio progressivo das funções cognitivas, impactando profundamente a qualidade de vida tanto dos pacientes quanto de seus familiares.

O que é a Doença de Alzheimer?

A Doença de Alzheimer (DA) é uma condição cerebral progressiva que afeta a memória, o pensamento, o comportamento e a capacidade de realizar tarefas cotidianas. A doença começa com o comprometimento da memória e, gradualmente, interfere em outras funções cognitivas, como a linguagem, a capacidade de raciocínio e a coordenação motora. Ao longo do tempo que a doença progride, a pessoa pode também apresentar mudanças em sua personalidade e comportamento.

Na Doença de Alzheimer, foram encontradas as seguintes características patológicas:

• Formação progressiva de placas senis (agregados insolúveis de proteína beta-amiloide) e emaranhados neurofibrilares no córtex cerebral.
• Perda neuronal e sináptica.

Sintomas do Alzheimer

Os primeiros sinais da doença geralmente envolvem áreas do cérebro responsáveis pela memória, pensamento e linguagem. Os principais sintomas iniciais incluem:

• Problemas de memória, principalmente com acontecimentos recentes como datas, caminhos e atividades.
• Dificuldade de raciocínio e resolução de problemas.
• Afasia (perda ou distúrbio de linguagem, causando dificuldade para se expressar verbalmente).
• Apraxia (incapacidade ou dificuldade para realizar movimentos com coordenação).
• Perda da capacidade de orientação espacial.
• Mudanças no comportamento da pessoa.

Diagnóstico

Para que uma pessoa seja diagnosticada com Alzheimer, é necessário que ela atenda a certos critérios clínicos, que incluem:

• Demência estabelecida por diagnóstico médico, com comprovação por testes.
• Déficits em duas ou mais áreas cognitivas.
• Piora progressiva da memória e de outras funções cognitivas.
• Ausência de alterações na consciência.
• Início entre 40 e 90 anos.
• Exclusão de outras condições cerebrais ou sistêmicas que possam afetar a cognição.

Estágios da Doença de Alzheimer

Como citado no livro “Ainda Estou Aqui”, a Doença de Alzheimer tem uma progressão lenta e pode ser dividida em cinco estágios:

Estágio I (Inicial):

• Alterações leves na memória, personalidade e habilidades visuais e espaciais.

Estágio II (Moderado):

• Dificuldade para falar, realizar tarefas simples e coordenar movimentos(Afasia e Apraxia).
• Agitação e insônia.

Estágio III (Grave):

• Resistência a realizar tarefas diárias(AVDs).
• Incontinência urinária e fecal.
• Dificuldade para comer e perda progressiva das funções motoras.

Estágio IV (Terminal):

• Restrição ao leito.
• Mutismo.
• Dificuldade para engolir e presença de infecções intercorrentes.

Fatores Prognósticos

Diversos fatores podem influenciar o prognóstico da doença, ou seja, a previsão sobre a evolução da condição ao longo do tempo, incluindo:

• Deficiência visuoespacial.
• Sinais extrapiramidais (relacionados ao controle motor).
• Psicose e depressão.
• Gravidade inicial e incapacidade funcional.
• Condições como desnutrição, diabetes, falta de exercícios físicos e doenças cardiovasculares.

Tratamento

Atualmente, não há cura para a Doença de Alzheimer, e nenhum medicamento pode reverter os sintomas. Contudo, existem tratamentos, tanto medicamentos quanto de mudança de estilo de vida, que podem retardar a progressão da doença, especialmente nos estágios iniciais e moderados. Os medicamentos mais utilizados são os inibidores da acetilcolinesterase.

Bibliografía

• McKhann, G., Drachman, D., Folstein, M., Katzman, R., Price, D., & Stadlan E. M. (1984). Clinical diagnosis of Alzheimer’s disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer’s Disease. Neurology, 34(7), 939-44. doi: 10.1212/WNL.34.7.939 See more at: http://www.neurology.org/content/34/7/939.full.pdf+html
• VARELLA BRUNA, M. Doença de Alzheimer. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/doenca-de-alzheimer/.
• https://www.alzheimers.gov/es/alzheimer-demencias/enfermedad-alzheimer

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