O que acontece se o mundo mudar hoje e você tiver que encontrar novas formas de oferecer seus serviços profissionais?
Neste artigo, a neuropsicóloga Andreia Geraldo nos apresenta um estudo português realizado sobre as mudanças que o COVID-19 trouxe aos serviços de neuropsicologia e, em concreto, como as pessoas com transtornos neurológicos enfrentaram o processo de reabilitação neuropsicológica à distância.
O COVID-19 e as medidas associadas abriram um cenário sem precedentes para o desenvolvimento do uso das novas tecnologias digitais na prestação de serviços neuropsicológicos. De fato, apesar de as novas tecnologias digitais já serem bastante utilizadas antes do COVID-19 (Dores et al., 2016; Simons et al., 2016), a oferta de serviços neuropsicológicos à distância ainda era limitada antes do início da pandemia (Marra et al., 2020).
No entanto, essa mudança imprevista trouxe grandes desafios tanto para os profissionais quanto para as pessoas em reabilitação.
A perspectiva dos profissionais
No caso dos profissionais de saúde mental, esses desafios já haviam sido explorados e a falta de formação necessária e os recursos financeiros e tecnológicos limitados foram os mais relatados (Mendes-Santos et al., 2020).
A perspectiva dos pacientes
Não aconteceu o mesmo no caso dos pacientes com transtornos neurológicos, que tiveram de conviver com uma mudança imprevista da reabilitação presencial para a reabilitação neuropsicológica à distância.
Um centro de reabilitação português utilizou o NeuronUP2GO (sessões para casa do NeuronUP) para continuar a oferecer reabilitação cognitiva no primeiro período de confinamento por COVID-19 em Portugal.
Estudo sobre o processo de reabilitação neuropsicológica à distância
Profissionais da Universidade do Porto, do Instituto Politécnico do Porto e da Universidade Católica Portuguesa realizaram um estudo para explorar a perspectiva dos pacientes que estavam em um programa de reabilitação antes do COVID-19.
Objetivos
O objetivo principal deste estudo foi explorar as percepções que os pacientes com transtornos neurológicos têm sobre a reabilitação neuropsicológica online à distância, concretamente durante a pandemia de COVID-19.
Especificamente, pretendíamos explorar as vantagens e desvantagens que os pacientes identificam no uso do NeuronUP2GO, e suas sugestões para melhorar o processo de reabilitação e a plataforma, considerando também seu conhecimento prévio de outras plataformas de reabilitação.
O propósito mais amplo deste estudo foi informar sobre as perspectivas e sugestões dos pacientes com transtornos neurológicos acerca da reabilitação neuropsicológica à distância, de modo que a integração dessas perspectivas possa melhorar os serviços prestados.
Métodos
O estudo sobre o processo de reabilitação neuropsicológica à distância foi aprovado pelo comitê de ética da Escola de Saúde do Instituto Politécnico do Porto (Número de aprovação: CE0015A).
16 pacientes com condições neurológicas adquiridas que participavam de um programa de reabilitação neuropsicológica online em um centro de reabilitação português preencheram um questionário online durante o confinamento obrigatório.
A idade média foi de 44,63 anos (SD =12,19; Mín = 18; Máx = 63), e todos os participantes tinham, pelo menos, quatro anos de educação formal (M = 11,38; SD = 4,23; Mín = 4; Máx = 17).
Quanto às condições clínicas dos pacientes, o AVC (n = 4) e os tumores cerebrais (n = 4) foram as patologias mais frequentes. Outras condições clínicas foram a lesão cerebral traumática (n = 1), a esclerose múltipla (n = 1), a fibromialgia (n = 1), a meningite (n = 1), a meningoencefalite herpética (n = 1), a malformação arteriovenosa cerebral (n = 1) e a paramiloidose (n = 1). Um paciente não especificou seu diagnóstico.
O tempo decorrido desde o diagnóstico clínico variou entre nove e 204 meses (M = 54,88; SD = 50,79).
Foi elaborado um questionário online especificamente para este estudo e foi realizado um teste piloto para avaliar seu nível de compreensão, com bons resultados. O instrumento consistia em 24 perguntas sobre as características demográficas e clínicas dos participantes (por exemplo, idade, diagnóstico clínico), as características da plataforma online utilizada (por exemplo, aspecto visual, caráter motivacional das tarefas), informações relativas ao processo de neurorreabilitação.
Os resultados do estudo
Os principais resultados deste estudo mostraram que os participantes estavam satisfeitos com esse processo, uma vez que consideraram adequados o número e a duração das sessões de reabilitação e os resultados desse processo semelhantes ao processo presencial.
A experiência relatada foi bastante positiva, afirmando a maioria dos participantes que não teve nenhuma dificuldade para usar a plataforma de forma autónoma. Avaliaram seu sistema de navegação como bastante intuitivo, considerando o aspecto visual muito apelativo e as tarefas muito motivadoras.
Além disso, a relação com o profissional de saúde mental não foi afetada pela distância física imposta pelas medidas de mitigação.
Vantagens e desvantagens
Foram mencionadas as vantagens de empregar esta plataforma durante o confinamento por COVID-19, sendo a mais mencionada a possibilidade de manter as sessões de reabilitação durante a pandemia. Também se mencionou a flexibilidade geográfica e de horários e a usabilidade da plataforma.
A principal desvantagem mencionada foi a falta de contacto sincrónico com o neuropsicólogo.
Sugestões
Foram exploradas sugestões para melhorar os processos de reabilitação cognitiva à distância, entre as quais emergiu o aumento das atividades grupais online síncronas e o contacto síncrono com o neuropsicólogo.
Estudo completo
No estudo completo podem ser encontradas mais contribuições de pessoas com transtornos neurológicos sobre como melhorar os processos de reabilitação neuropsicológica à distância, assim como as vantagens e inconvenientes desse processo e da utilização da plataforma NeuronUP.
Até onde sabemos, este é o primeiro estudo em Portugal que analisa as perspectivas dos pacientes em reabilitação sobre a reabilitação cognitiva à distância, e os resultados destacam seu potencial!
Referências:
- Dores, A. R., Barbosa, F., Guerreiro, S., Almeida, I., & Carvalho, I. P. (2016). Computer-based neuropsychological rehabilitation. In M. M. Cruz-Cunha, I. M. Miranda, R. Martinho, & R. Rijo (Eds.), Encyclopedia of E-health and telemedicine (pp. 473–485). Medical Information Science Reference.
- Geraldo, A., Dores, A.R., Carvalho, I.P., Guerreiro, S., Castro-Caldas, A., & Barbosa, F. (2022). At-distance neurocognitive rehabilitation during COVID-19 pandemic: a first glance of patients’ perspectives about the process and an online platform. Applied Neuropsychology: Adult.
- Marra, D., Hoelzle, J., Davis, J., & Schwartz, E. (2020). Initial changes in neuropsychologists clinical practice during the COVID-19 pandemic: A survey study. The Clinical Neuropsychologist, 34(7-8), 1251–1266.
- Mendes-Santos, C., Weiderpass, E., Santana, R., & Andersson, G. (2020). Portuguese psychologists’ attitudes towards internet interventions: An exploratory cross-sectional study. JMIR Mental Health, 7(4), e16817.
- Simons, D., Boot, W., Charness, N., Gathercole, S., Chabris, C., Hambrick, D., & Stine-Morrow, E. (2016). Do “brain-training” programs work? Psychological Science in the Public Interest, 17(3), 103–186.
A multifatorialidade dos testes neuropsicológicos: o que avaliamos quando avaliamos?
Deixe um comentário