O neurologista Asier Gómez responde às dúvidas sobre sua palestra de epilepsia realizada na NeuronUP Academy.
Se você quiser assistir à palestra sob demanda, ela está disponível com exclusividade na NeuronUPAcademy.
Dúvidas sobre a palestra de epilepsia de Asier Gómez
1. Gema Díaz Blancat: O que você acha do uso do canabidiol como ferramenta farmacológica nesses pacientes?
O canabidiol está aprovado para o tratamento da epilepsia no contexto da síndrome de Dravet e da síndrome de Lennox-Gastaut, então podemos usá-lo perfeitamente, e eu tenho alguns pacientes nesses casos. Também há estudos em pacientes com esclerose tuberosa, mas, pelo que sei, ainda não está aprovado. Nas demais epilepsias não há evidência suficiente, portanto a recomendação, por enquanto, é não utilizá-lo.
2. Gema Díaz Blancat: Entendo que a avaliação neuropsicológica do paciente é feita dentro do serviço de neurologia de vocês, mas vocês atendem também à reabilitação cognitiva? Se não, como é feita a referência da sua consulta da CUN para os centros de reabilitação cognitiva?
De fato, nós também fazemos reabilitação cognitiva; é realizada pela mesma neuropsicóloga que faz as avaliações, a Dra. Teresa Rognoni.
3. Sandra Martínez, neuropsicóloga de atenção precoce. Encontro diversos casos de crianças com epilepsias noturnas não diagnosticadas porque os protocolos de EEG em primeira instância não incluem registros noturnos com privação de sono. Eu observo principalmente (nesses casos) dificuldades de linguagem e memória que na maioria dos casos se encontram alteradas. Em um EEG diurno de meia hora, é possível detectar alguma alteração noturna?
No EEG ambulatorial em vigília você pode detectar alterações, mas para avaliar o sono, que como você mesmo diz é muito importante porque durante o sono detectamos atividade epileptiforme ou crises subclínicas (por exemplo, crianças com ponta-onda contínua durante o sono) que podem explicar ou favorecer essas dificuldades de linguagem e memória que você menciona, é fundamental fazer um registro de EEG que inclua sono. O ideal seria realizar um MVEEG de pelo menos uma noite internado, mas, se o centro não dispuser disso, um EEG com privação de sono deveria ser realizado em todas as crianças com as dificuldades que você comenta.
4. O que eu posso fazer como neuropsicóloga para enviar dados mais objetivos aos neurologistas e para que solicitem um exame de sono?
Eu recomendaria isso nos casos em que você objetivar alterações cognitivas ou de linguagem mais significativas do que, a priori, seria de se esperar pelo dano estrutural que possa existir, pela evolução da epilepsia durante o dia (crises observadas) ou pela quantidade de medicamentos antiepilépticos que o paciente esteja tomando. Nesses casos, como eu disse antes, é preciso descartar principalmente uma epilepsia com ponta-onda contínua durante o sono ou que o paciente esteja tendo crises enquanto dorme.
Saudações.
Se você quiser assistir à palestra sob demanda, ela está disponível com exclusividade na NeuronUPAcademy.
Lançamos NeuronUP Assessment!
O novo produto de Avaliação da NeuronUP.
Solicite acesso para testar gratuitamente por tempo limitado.
O que acontecerá no NeuronUP em breve?
Deixe um comentário