12 Atividades de neurorreabilitação eficazes para tratar doenças neurológicas

Apresentamos 12 atividades de neurorreabilitação eficazes para tratar doenças neurológicas.

O que é a neurorreabilitação?

A neurorreabilitação consiste em um conjunto de atividades e estratégias bem elaboradas e planejadas que têm o objetivo de recuperar, compensar ou retardar a deterioração de certas funções afetadas após danos cerebrais.

Após qualquer lesão ou alteração cerebral ocorrem transformações importantes na vida. Aparecem mudanças no funcionamento cognitivo, nas emoções e também no nível físico, como pode ser no tônus muscular ou nos movimentos.

No entanto, a neurorreabilitação ou reabilitação neuropsicológica pode ser desenvolvida para melhorar diferentes áreas do indivíduo. Treina-se o plano cognitivo (atenção, memória, orientação…), aspectos físicos como as atividades que trabalham os movimentos finos das mãos e até o mundo emocional da pessoa.

Não esqueçamos que busca tanto restaurar capacidades funcionais quanto ajudar o acometido e sua família a enfrentar a nova situação.

Qual é o objetivo da neurorreabilitação?

O objetivo principal da neurorreabilitação é reaprender habilidades que, por qualquer tipo de lesão cerebral, estão em risco ou desenvolver o máximo potencial do paciente, garantindo que ele possa levar uma vida de máxima independência e satisfação.

Para isso, primeiro realiza-se uma exaustiva avaliação do paciente, descobrindo seus pontos fortes e as coisas que lhe interessam e motivam, pois usaremos isso para diminuir seus déficits.

Isso exige um grande trabalho, pois é preciso conhecer bem o paciente para desenhar atividades que realmente trabalhem suas dificuldades e que correspondam ao seu ambiente real: que facilitem que ele possa voltar a caminhar sozinho, voltar a nadar ou realizar suas tarefas de jardinagem.

O que fazemos quando não é possível recuperar uma função?

Por meio das atividades de neurorreabilitação não apenas se treina diretamente a capacidade perdida, mas também se potencializam as capacidades que estão intactas.

Em outros casos, o objetivo pode ser que o paciente aprenda a usar sinais ou dispositivos externos para minimizar suas limitações. Aqui é muito útil o uso das novas tecnologias emergentes (Sanz Cortés e Olivares Crespo, 2013): aplicativos que respondam a diversas necessidades, que enviem lembretes, alarmes, dispositivos de leitura por voz, etc.

O treinamento cerebral é eficaz?

Se for desenhado por um profissional com base em evidências científicas e adaptado às necessidades reais da pessoa, sim.

Sabemos que a neurorreabilitação é efetiva porque está comprovado que nosso cérebro é plástico, ou seja, quando realizamos atividades de neurorreabilitação de forma repetida, nossas conexões neurais se reorganizam. Assim, criam-se múltiplas sinapses novas e elas vão se fortalecendo ao longo do tempo.

Por exemplo, se você está aprendendo algo deste texto e se lembra amanhã ou em alguns dias, é porque seu cérebro estabeleceu novas conexões. Desse modo, o cérebro está em constante mudança de acordo com como o treinamos.

No entanto, a plasticidade tem certos limites e sua magnitude depende da idade ou da lesão, mas nunca se perde.

12 atividades de neurorreabilitação

Antes de tudo, você deve saber que uma atividade costuma trabalhar várias capacidades simultaneamente. Na verdade, é quase impossível trabalhar atenção, memória ou funções executivas isoladamente.

A neurorreabilitação depende muito dos déficits existentes e do diagnóstico da pessoa. Contudo, aqui estão incluídas as mais usadas, pois é frequente que ocorram alterações na atenção e/ou na memória.

Você deve saber que existem muitas variantes e que é possível treinar uma mesma função de múltiplas formas e com diferentes formatos.

Por exemplo, NeuronUP possui uma grande variedade de atividades informatizadas que trabalham mais de 40 áreas do paciente.

Se você quiser ter uma ideia de como são as atividades de neurorreabilitação, aqui estão as mais conhecidas, embora as variantes sejam infinitas:

1. Encontrar pares de cartas ocultas

Em que consiste?

Um exemplo é a atividade de emparelhamento de cartas do NeuronUP.

O que esta atividade trabalha?

Trabalha a atenção, percepção e memória de curto prazo.

2. Invasão de toupeiras ou repetir uma sequência marcada

Em que consiste?

O paciente deve primeiro lembrar em que ordem as toupeiras aparecem e depois reproduzir, mas em ordem inversa.

O que esta atividade trabalha?

Trabalha a atenção sustentada e a memória.

3. Clicar em objetos que aparecem de forma repentina

O paciente deve estar concentrado na tela, pois estímulos repentinos e imprevisíveis aparecerão e ele deve clicar neles assim que os perceber.

É uma atividade que trabalha tanto a velocidade de processamento quanto a atenção focalizada ou sustentada, que significa manter a atenção por um período prolongado na mesma tarefa.

4. Dar uma resposta ao ouvir o estímulo-chave

Algo semelhante, que também treina a atenção sustentada, seria apresentar uma série de sons por via auditiva, tendo como meta bater na mesa quando ouvir o número, palavra ou som-chave.

5. Separar os insetos

Um exemplo para trabalhar atenção sustentada no NeuronUP é a atividade Separe os bichos, muito útil em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Em que consiste?

O objetivo é deixar passar de um lado os besouros e manter do outro lado as joaninhas.

O que esta atividade trabalha?

A atenção deve estar constantemente focada nos movimentos dos insetos quando eles se aproximam da parede, para mover a porta para cima ou para baixo.

6. Esconde-esconde de letras

Em que consiste?

Uma atividade muito utilizada consiste em um quadro cheio de elementos que podem ser figuras, números ou letras diferentes. O objetivo é indicar ou riscar determinada figura, número ou letra.

NeuronUP possui essa tarefa, entre muitas outras. Como podemos ver, é preciso selecionar uma letra-chave dentro de um grupo de letras (neste caso, a letra “Q”):

O que esta atividade trabalha?

Serve para trabalhar a atenção seletiva, que consiste na habilidade de nos concentrarmos em algo específico, ignorando outros estímulos.

Também é possível treinar a atenção seletiva por meio da busca de palavras em caça-palavras ou localizações em um mapa.

7. Esconde-esconde de letras mudando o alvo a cada determinado tempo

Se transformarmos a tarefa, mudando a cada 15 segundos (dependendo do paciente) o elemento que deve ser riscado, estaríamos trabalhando a atenção alternada. É a capacidade de mudar nosso foco de atenção de uma tarefa para outra.

8. Tapping

Em que consiste?

Consiste em dar toques sucessivos com um dedo em uma superfície enquanto se realiza outra tarefa, como ler um texto.

O que esta atividade trabalha?

Esta atividade é perfeita para treinar a execução dupla. Por exemplo, quando dirigimos e falamos ao mesmo tempo, consideramos que a atenção está voltada a uma única tarefa (falar), e dirigir é realizado de forma automática. Por exemplo, motoristas novatos não falam, no máximo alternam a atenção entre a condução e a conversa.

9. Perguntas sobre sua vida, usando fotos ou objetos pessoais

Em que consiste?

Muito comum no Alzheimer, é fazer perguntas aos pacientes como “Onde você estudou?”, “Como foi o dia do seu casamento?”, “Quem são seus irmãos?”, etc. Ou utilizar objetos ou fotografias antigas e pedir que expressem suas lembranças.

O que esta atividade trabalha?

Serve para melhorar a memória autobiográfica, que se refere a fatos pessoais do passado. As atividades vão depender da vida de cada um e, para treiná-la, é necessária informação confiável sobre o passado dos pacientes.

10. Ordenar etapas de atividades

Em que consiste?

A memória não declarativa ou procedimental é aquela que envolve movimentos e ações que aprendemos e fazemos de forma automática. Como escrever, andar de bicicleta, tocar um instrumento, cozinhar determinado prato, etc.

A memória procedural é algo automático, muito difícil de explicar se quisermos torná-la consciente. Andamos de bicicleta sem saber como o fazemos. A memória procedural seria trabalhada executando a ação em si e conseguindo que ela se torne automatizada.

Uma tarefa prévia para desenvolver a memória procedural pode ser pedir aos pacientes que indiquem todos os passos que seguiriam para fazer uma receita, tomar banho ou realizar alguma tarefa doméstica.

Também podem ser utilizados objetos para praticar habilidades antigas, como tricotar, costurar um botão, parafusar algo, fazer nós em uma corda, tocar um pandeiro, etc. Ou até com o próprio corpo: assobiar, estalar os dedos, fazer algum gesto, imitar um som…

O que esta atividade trabalha?

Ao mesmo tempo, algumas dessas tarefas podem melhorar as praxias e as funções executivas.

11. Formando palavras

Em que consiste?

Como vemos na imagem, o paciente deve selecionar cada letra na ordem correspondente para formar a palavra.

O que esta atividade trabalha?

É útil para a linguagem e a memória semântica, que armazena o conhecimento geral e os conceitos aprendidos ao longo da vida. Trabalha também a memória de trabalho (fazer mentalmente diferentes combinações até encontrar a palavra).

Outras formas de uso

Também é possível trabalhar com atividades como:

• Explicar o significado de uma palavra.
• Apresentar uma série de frases sobre definições, fazendo com que a pessoa diga qual é verdadeira e qual é falsa.
• Descrever para que servem certos objetos.
• Nomear coisas que podemos encontrar em determinado ambiente (como uma farmácia).

Também são úteis tarefas que envolvem conceitos de sinônimos e antônimos, perguntas sobre personagens famosos ou lugares conhecidos, lembrança de ditados populares, etc.

12. Organize a cozinha

Em que consiste?

O NeuronUP oferece uma atividade de vida diária denominada Organize a cozinha que consiste em colocar os objetos da cozinha em seu lugar correspondente.

O que esta atividade trabalha?

O paciente pode treinar várias áreas cognitivas com diferentes níveis de dificuldade. Como função principal, o raciocínio e, de forma secundária:

• Atenção sustentada,
• memória semântica,
• memória episódica,
• cozinha,
• limpeza

As atividades da vida diária são aquelas que aumentam a independência da pessoa e sua adaptação ao meio. Por exemplo, abotoar roupas, fazer compras, pentear-se, etc.

Além disso, a neurorreabilitação pode se concentrar em áreas como velocidade de processamento, habilidades visuoespaciais, cognição social, flexibilidade, etc. Como dissemos, neste mundo tão complexo que é a mente, as possibilidades são infinitas!

Referências

• New Zealand Guidelines Group (NZGG). (2006). Traumatic Brain Injury: Diagnosis, Acute Management and Rehabilitation. Evidence-based best practice guideline. Recuperado de: http://www.neuro-reha.com/wp-content/uploads/2013/01/guideline_tbi.pdf
• Cortés, Ana Sanz, and María Eugenia Olivares Crespo. (2013). REABILITAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA EM PACIENTES COM TUMORES CEREBRAIS. Psicooncología 9, 2/3: 317-337.
• Estévez-González A., García-Sánchez C., Junqué C. (1997). A atenção: uma função cerebral complexa. REV. NEUROL.; 25 (148): 1989-1997.
• García Sevilla, J. (2010). Estimulação cognitiva da memória. Recuperado em 27 de setembro de 2016, da Universidad de Murcia: http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/estimulacion-cognitiva/material-de-clase-1/tema-6-texto.pdf

Artigo escrito por Lifeder, revista online de Psicologia, desenvolvimento pessoal, superação e motivação: https://neuronup.com/br/

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