Специфическое расстройство языка (НРЯ) и NeuronUP

Логопед Мария Доминго объясняет Специфическое расстройство языка (TEL) и как проводится её вмешательство с помощью NeuronUP.

Уже шесть лет мы используем NeuronUP в терапевтической работе при специфическом расстройстве языка (TEL). Ведь наша приоритетная задача — предоставить пациентам инновационный, динамичный, экологически валидный и персонализированный инструмент, который поможет им продвигаться в рамках вмешательства.

Специфическое расстройство языка (TEL)

Специфическое расстройство языка, TEL, — это расстройство нейроразвития, влияющее на усвоение и развитие устной речи, поскольку оно может нарушать область понимания, область экспрессивных навыков или обе.

По сути говоря, специфическое расстройство языка диагностируется, когда уровень лингвистических навыков влияет на способность ребёнка соответствовать социальным и образовательным ожиданиям, характерным для его возраста.

Его характеризуют как гетерогенное расстройство. Во-первых, не существует двух одинаковых случаев специфического расстройства языка. Во-вторых, симптомы у разных детей сильно варьируются и проявляются в разной форме и интенсивности.

Вовлечение компонентов языка

Специфическое расстройство языка может затрагивать один или несколько компонентов языка: фонетику и фонологию, семантику, морфосинтаксис или прагматику.

• Фонетико-фонологическая область: в этой области мы часто сталкиваемся с детьми, у которых речь неразборчива. Соответственно это включает ошибки фонологической редукции, множественные дизлалии или трудности в слуховой дискримации.
• Семантическая область: здесь мы сталкиваемся с детьми, у которых ограниченный словарный запас и сложности с доступом к лексике: они знают слова, но им трудно их вспомнить. По этой причине они часто используют очень общие слова и описательные конструкции. Кроме того, у них возникают серьёзные трудности с выражением и пониманием всего абстрактного — того, что нельзя конкретно контекстуализировать, — и им очень сложно осваивать новую лексику.
• Морфосинтаксическая область: это самая наиболее затронутая область. Обычно дети используют простые предложения с небольшим количеством элементов и неправильно выстроенные, с ошибками в согласовании, неправильным спряжением глаголов, пропуском предлогов или местоимений и прочими ошибками. Разумеется, если морфосинтаксическая область не затронута, мы не можем говорить о специфическом расстройстве языка.
• Прагматическая область: у людей с TEL она всегда нарушена, так как им трудно устанавливать социальные связи через игру, а также понимать и соблюдать правила; они также испытывают трудности с пониманием эмоциональных состояний и решением межличностных проблем. Аналогично, для них является серьёзным препятствием сделать выводы, то есть понять всё то, что не является буквальным или не находится в контексте, — например, иронию, двойные смыслы, метафоры или шутки. В результате всё это существенно влияет на то, как они взаимодействуют с окружающими.

Сигналы тревоги при специфическом расстройстве языка

В возрасте от 0 до 12 месяцев

• В 3–4 месяца у ребёнка слабый плач.
• В 3 месяца он не улыбается при виде знакомых лиц или слыша знакомые голоса.
• К 4 месяцам он не подражает и не издаёт звуков.
• В 5 месяцев не реагирует на звуки или человеческий голос.
• В 8 месяцев не бубнит (не лепечет).
• Не обращает внимания на повторяющиеся игровые взаимодействия.
• В 12 месяцев не использует жесты, такие как «пока» или похлопывания.

В возрасте от 12 до 24 месяцев

• Едва лепечет.
• Слабо реагирует на знакомые имена.
• Отсутствуют коммуникативные жесты.
• Не указывает пальцем, чтобы показать или попросить что-либо.
• Не откликается на своё имя.
• В 18 месяцев не реагирует на «дай», «смотри» или «иди».

В возрасте от 2 до 3 лет

• Не использует простые слова.
• Не способен назвать знакомые предметы или действия вне контекста.
• Не понимает простые команды.
• Неразборчивая речь.
• Не строит предложения из двух слов.
• Проявляет эхолалический язык, повторяя всё, что ему говорят.
• Отсутствие взаимодействия с другими людьми.
• Игра у него повторяющаяся или ограниченная.
• Он расстраивается в коммуникативных ситуациях.

В возрасте от 3 до 4 лет

• Испытывает трудности с составлением предложений из 2–3 слов.
• Не использует прилагательные и местоимения.
• Не задаёт вопросы, например «что?» или «где?».
• Испытывает трудности с выражением того, что он делает.
• Непонимание предложений вне контекста.
• Трудно подобрать подходящее слово, чтобы выразить идеи или мысли.

В возрасте от 4 до 5 лет

• Имеются трудности с произношением.
• Использует предложения из 3 слов или менее.
• В предложениях пропускает связки, местоимения, глаголы.
• Обладает ограниченным словарным запасом.
• Трудности с ответом на «что?» или «где?».
• Трудно рассказывать о пережитых событиях.
• Имеются проблемы с пониманием длинных или абстрактных предложений.
• Не проявляет интереса к игре с другими детьми.

В возрасте от 5 до 6 лет

• Сохраняются трудности с произношением.
• Обнаруживает ошибки в структуре предложений.
• Испытывает трудности с ответом на вопросительные частицы.
• Трудности в понимании временных и пространственных понятий.
• Ему даются с трудом задания, требующие длительного сосредоточения.

Причины специфического расстройства языка

Несмотря на то, что распространённость TEL составляет 2–7% среди детского населения, причина специфического расстройства языка неизвестна. Однако существуют исследования, указывающие на сильную генетическую связь. По этой причине у детей с этим расстройством с большей вероятностью есть родители или братья и сёстры, которые также испытывали трудности и задержку в речи. Фактически от 50% до 70% детей с TEL имеют по крайней мере одного родственника с этим расстройством.

Исследования по специфическому расстройству языка или TEL

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) поддерживает широкий спектр исследований, направленных на понимание генетических основ TEL и природы языковых дефектов, его вызывающих. Аналогичным образом они стремятся улучшить диагностику и лечение детей с этим расстройством.

Вмешательство при специфическом расстройстве языка

В клинике мы разрабатываем индивидуальный терапевтический план на основе лингвистического профиля ребёнка с TEL и его уровня коммуникации.

Лечение мы ориентируем на конкретные дефекты, которые проявляет пациент со специфическим расстройством языка в понимании и в его фонетических, семантических, морфосинтаксических или прагматических навыках. Кроме того, мы анализируем его окружение и создаём благоприятную среду для развития речи, давая рекомендации по общению в семье и в школе.

Уже шесть лет мы используем в лечении TEL инструмент NeuronUP, чтобы дать возможность работать с нашими пациентами через очные и онлайн-сессии динамично, интерактивно, с экологической валидностью и полностью персонализированно. Разумеется, при этом стимулируются когнитивные способности, которые помогают делать прогресс в вмешательстве при специфическом расстройстве языка:

• Ориентация во времени.
• Исполнительные функции.
• Память.
• Внимание.
• Социальное познание.
• Речь.

Заключение

Опыт показывает, что постоянство и сохранение желания учиться позволяют добиваться значительного прогресса у наших пациентов со специфическим расстройством языка (TEL). Поэтому мы выбрали мощный, инновационный, универсальный и экологически валидный инструмент — NeuronUP.

Если вам понравилась эта статья о специфическом расстройстве языка (TEL) и NeuronUP, возможно, вам будут интересны эти публикации NeuronUP:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
El Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) y NeuronUP