Étude sur la rééducation neuropsychologique à distance

Que se passe-t-il si le monde change aujourd’hui et que vous devez trouver de nouvelles façons d’offrir vos services professionnels ?
Dans cet article, la neuropsychologue Andreia Geraldo nous présente une étude portugaise réalisée sur les changements qu’a apportés le COVID-19 aux services de neuropsychologie et, en particulier, comment les personnes atteintes de troubles neurologiques ont affronté le processus de rééducation neuropsychologique à distance.

Le COVID-19 et les mesures associées ont ouvert un scénario sans précédent pour le développement de l’utilisation des nouvelles technologies numériques dans la prestation de services neuropsychologiques. En effet, bien que les nouvelles technologies numériques étaient déjà largement utilisées avant le COVID-19 (Dores et al., 2016; Simons et al., 2016), l’offre de services neuropsychologiques à distance était encore limitée avant le début de la pandémie (Marra et al., 2020).

Cependant, ce changement imprévu a entraîné de grands défis tant pour les professionnels que pour les personnes en rééducation.

La perspective des professionnels

Dans le cas des professionnels de la santé mentale, ces défis avaient déjà été explorés et la manque de formation nécessaire et les ressources financières et technologiques limitées ont été les plus rapportés (Mendes-Santos et al., 2020).

La perspective des patients

Il en a été autrement pour les patients atteints de troubles neurologiques, qui ont dû faire face à un passage imprévu de la rééducation en présentiel à la rééducation neuropsychologique à distance.

Un centre de rééducation portugais a utilisé NeuronUP2GO (séances à domicile de NeuronUP) pour continuer à fournir une rééducation cognitive durant la première période de confinement due au COVID-19 au Portugal.

Étude sur le processus de rééducation neuropsychologique à distance

Des professionnels de l’Université de Porto, de l’Institut Polytechnique de Porto et de l’Université Catholique du Portugal ont réalisé une étude pour explorer la perspective des patients qui suivaient un programme de rééducation avant le COVID-19.

Objectifs

L’objectif principal de cette étude était d’explorer les perceptions que les patients atteints de troubles neurologiques ont de la rééducation neuropsychologique en ligne à distance, spécifiquement pendant la pandémie de COVID-19.

Plus précisément, nous voulions explorer les avantages et inconvénients que les patients identifient dans l’utilisation de NeuronUP2GO, et leurs suggestions pour améliorer le processus de rééducation et la plateforme, en tenant également compte de leur connaissance préalable d’autres plateformes de rééducation.

Le but plus large de cette étude était d’informer sur les perspectives et suggestions des patients atteints de troubles neurologiques concernant la rééducation neuropsychologique à distance, de sorte que l’intégration de ces perspectives puisse améliorer les services fournis.

Méthodes

L’étude sur le processus de rééducation neuropsychologique à distance a été approuvée par le comité d’éthique de l’École de Santé de l’Institut Polytechnique de Porto (Numéro d’approbation: CE0015A).

16 patients atteints d’affections neurologiques acquises qui suivaient un programme de rééducation neuropsychologique en ligne dans un centre de rééducation portugais ont rempli un questionnaire en ligne pendant le confinement obligatoire.

L’âge moyen était de 44,63 ans (SD =12,19; Mín = 18; Máx = 63), et tous les participants avaient, au moins, quatre ans d’éducation formelle (M = 11,38; SD = 4,23; Mín = 4; Máx = 17).

En ce qui concerne les affections cliniques des patients, l’AVC (n = 4) et les tumeurs cérébrales (n = 4) étaient les pathologies les plus fréquentes. D’autres affections cliniques étaient la lésion cérébrale traumatique (n = 1), la sclérose en plaques (n = 1), la fibromyalgie (n = 1), la méningite (n = 1), la méningoencéphalite herpétique (n = 1), la malformation artérioveineuse cérébrale (n = 1) et la paramyloïdose (n = 1). Un patient n’a pas spécifié son diagnostic.

Le temps écoulé depuis le diagnostic clinique variait entre neuf et 204 mois (M = 54,88; SD = 50,79).

Un questionnaire en ligne a été développé spécifiquement pour cette étude et un test pilote a été réalisé pour évaluer son niveau de compréhension, avec de bons résultats. L’instrument comprenait 24 questions sur les caractéristiques démographiques et cliniques des participants (par exemple, âge, diagnostic clinique), les caractéristiques de la plateforme en ligne utilisée (par exemple, aspect visuel, caractère motivationnel des tâches), des informations relatives au processus de neurorééducation.

Les résultats de l’étude

Les principaux résultats de cette étude ont montré que les participants étaient satisfaits de ce processus, ayant jugé appropriés le nombre et la durée des séances de rééducation et estimant que les résultats de ce processus étaient similaires à ceux du processus en présentiel.

L’expérience rapportée a été plutôt positive, la majorité des participants affirmant ne rencontrer aucune difficulté pour utiliser la plateforme de façon autonome. Ils ont qualifié leur système de navigation de plutôt intuitif, trouvant l’aspect visuel très attrayant et les tâches très motivantes.

De plus, la relation avec le professionnel de santé mentale n’a pas été affectée par la distance physique imposée par les mesures d’atténuation.

Avantages et inconvénients

Il a été mentionné les avantages d’employer cette plateforme pendant le confinement dû au COVID-19, le plus souvent cité étant la possibilité de maintenir les séances de rééducation pendant la pandémie. On a également mentionné la flexibilité géographique et horaire et l’ergonomie de la plateforme.

Le principal inconvénient mentionné a été l’absence de contact synchrone avec le neuropsychologue.

Suggestions

Des suggestions ont été explorées pour améliorer les processus de rééducation cognitive à distance, parmi lesquelles est apparu le renforcement des activités de groupe en ligne synchrones et le contact synchrone avec le neuropsychologue.

Étude complète

Dans l’étude complète, on peut trouver d’autres contributions de personnes atteintes de troubles neurologiques sur la façon d’améliorer les processus de rééducation neuropsychologique à distance. Ainsi que les avantages et inconvénients de ce processus et de l’utilisation de la plateforme NeuronUP.

À notre connaissance, il s’agit de la première étude au Portugal analysant les perspectives des patients en rééducation sur la rééducation cognitive à distance, et les résultats mettent en avant son potentiel !

Références:

• Dores, A. R., Barbosa, F., Guerreiro, S., Almeida, I., & Carvalho, I. P. (2016). Computer-based neuropsychological rehabilitation. In M. M. Cruz-Cunha, I. M. Miranda, R. Martinho, & R. Rijo (Eds.), Encyclopedia of E-health and telemedicine (pp. 473–485). Medical Information Science Reference.
• Geraldo, A., Dores, A.R., Carvalho, I.P., Guerreiro, S., Castro-Caldas, A., & Barbosa, F. (2022). At-distance neurocognitive rehabilitation during COVID-19 pandemic: a first glance of patients’ perspectives about the process and an online platform. Applied Neuropsychology: Adult.
• Marra, D., Hoelzle, J., Davis, J., & Schwartz, E. (2020). Initial changes in neuropsychologists clinical practice during the COVID-19 pandemic: A survey study. The Clinical Neuropsychologist, 34(7-8), 1251–1266.
• Mendes-Santos, C., Weiderpass, E., Santana, R., & Andersson, G. (2020). Portuguese psychologists’ attitudes towards internet interventions: An exploratory cross-sectional study. JMIR Mental Health, 7(4), e16817.
• Simons, D., Boot, W., Charness, N., Gathercole, S., Chabris, C., Hambrick, D., & Stine-Morrow, E. (2016). Do “brain-training” programs work? Psychological Science in the Public Interest, 17(3), 103–186.

Si cet article sur la rééducation neuropsychologique à distance vous a plu, cela pourrait également vous intéresser: