Thérapie intensive en orthophonie : Jaime Paniagua répond aux questions

L’orthophoniste espagnol Jaime Paniagua répond aux questions au sujet de sa conférence sur la Thérapie Intensive en Orthophonie à NeuronUP Academy.

Questions sur la conférence de Thérapie Intensive en Orthophonie de Jaime Paniagua

1. Miriam Burgueño : Un grand merci pour votre exposé. J’ai adoré le concept de thérapie intensive. Je travaille dans un centre pluridisciplinaire de lésions cérébrales acquises (LCA) et j’aimerais savoir si vous pourriez venir nous expliquer comment mettre en œuvre ce type de thérapie intensive chez des patients chroniques. Nous travaillons aussi par objectifs, mais pour ce type de patients, il est parfois difficile de les atteindre. Et en fin de compte, les objectifs ne visent pas tant une généralisation à la vie quotidienne, mais sont plutôt fixés par le thérapeute comme il le juge approprié. Cordialement et félicitations. Je vous laisse son adresse e-mail directe si vous souhaitez lui répondre : [email protected]

Chère Miriam, je suis ravi(e) que la conférence vous ait été utile. Je reste à votre disposition à l’adresse [email protected] pour tout ce dont vous pourriez avoir besoin.

2. Beatriz López : Merci beaucoup pour la conférence. Ma question concerne l’enregistrement de vos protocoles : se fait-il via l’EOI ? Via le Ministère ? Payez-vous pour cela comme s’il s’agissait d’un brevet ? Cordialement.

L’enregistrement de la documentation relative au protocole se fait sur une plateforme en ligne privée. Cela me permet d’obtenir une attestation d’auteur en tant qu’auteur. Ce qui est très différent, c’est la validation de ce protocole sur une population spécifique, ce qui nécessite la réalisation d’une étude spécifique.

3. Carmen Aranda : Après avoir évalué et réalisé le traitement, serait-il opportun d’effectuer une réévaluation ? Autre question : est-il possible de connaître (si vous en disposez) la bibliographie ou les preuves scientifiques concernant la téléréhabilitation ?

De mon point de vue, la possibilité de quantifier nos interventions nous permet d’avoir une réévaluation constante. Pendant que nous intervenons, nous évaluons également le patient. Je pense que ce sont deux processus intrinsèquement liés. En ce qui concerne la téléréhabilitation en orthophonie, je vous encourage à consulter un document élaboré par le Collège des Orthophonistes de Murcie sur ce sujet, qui pourrait vous intéresser.

4. María García : Bonjour Jaime, c’est un plaisir de vous écouter. J’aimerais vous demander quels protocoles existent pour la population infantile atteinte de dysphagie. Je travaille à l’ASPACE Guipúzcoa surtout avec une population de 0 à 6 ans, et jusqu’à 21 ans. J’aimerais savoir s’il existe un protocole spécifique. Merci beaucoup.

Bonjour María. À mon avis, les protocoles d’examen de la déglutition dépendent de ce que nous voulons obtenir. Ce n’est pas la même chose si nous souhaitons évaluer en vue de planifier un traitement (il est préférable de réaliser un examen clinique complet de la déglutition), détecter si des personnes sont à risque de dysphagie (il est préférable d’utiliser des dépistages de chevet à haute sensibilité et spécificité) ou si une personne présente un risque d’aspiration (utiliser des tests cliniques d’évaluation spécifiques ou des examens instrumentaux). Au final, l’évaluation est conçue pour répondre à la nécessité que nous avons.

5. Gemma C.E. : Bonjour Jaime ! Tout d’abord, félicitations pour votre présentation sur la thérapie intensive en orthophonie, je l’ai trouvée passionnante. J’aimerais connaître votre point de vue sur l’utilisation de thérapies intensives dans les maladies neurodégénératives. Merci !

Comme je le disais dans la conférence, le terme « intensif » doit être reconsidéré car il implique beaucoup de choses. À mon sens, toute personne peut bénéficier d’un entraînement massif, dès lors qu’il existe un besoin. Par exemple, il existe de bonnes expériences d’entraînement massif dans la sclérose en plaques, la SLA ou la maladie de Parkinson. Tout dépend de l’existence d’un objectif de traitement fonctionnel et de la capacité de la personne à l’atteindre avec un entraînement massif spécifique.

6. Cristina Cambas : J’aimerais savoir si vous pourriez me transmettre quelques références bibliographiques pour me renseigner davantage sur tout ce sujet, cela me semble passionnant et j’ai beaucoup apprécié la conférence. Merci !

Il existe une bibliographie spécifique en anglais intéressante. Je vous recommande de rechercher des termes comme « dose » ou « dosage ». C’est dans le domaine de l’aphasie que vous en trouverez le plus. Vous pourrez également trouver des protocoles adaptés à l’intervention sur le membre supérieur. En espagnol, vous avez un chapitre spécifique dans la deuxième édition de l’ouvrage « Terapia Acuática » de Javier Gueita où est décrit un protocole intensif spécifique.

7. Isabel Villamayor : Connaîtriez-vous un centre proche de Huesca où l’on applique la neuromodulation transcrânienne (NT) pour l’aphasie, comme l’électrostimulation à courant continu ? Par exemple, à Saragosse. Ce serait pour mon père. Nous sommes déjà allés au centre Guttmann pour la stimulation magnétique. Merci beaucoup pour votre présentation : elle a été très didactique. Cordialement.

Bonjour Isabel. Vous pourriez peut-être consulter l’INEAVA. C’est là que se trouve Mercedes Doblado, qui possède une grande expérience en neuro-réadaptation.

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