La neuropsychologue de l’Institut des Spécialités Neurologiques (IENSA), Olga Prian Serrano, parle dans cet article de la manière d’aborder le traitement neuropsychologique, selon la variabilité diagnostique, via NeuronUP.
Introducción
Le déclin cognitif léger est l’un des diagnostics les plus fréquents dans les consultations que nous réalisons dans notre centre. Étant un centre spécifique de pathologie neurologique, les causes possibles de ce déclin sont très variables. D’une part, certains patients, après l’étude neuropsychologique, présentent un profil d’atteinte corticale, avec plus de probabilité de développer une éventuelle maladie d’Alzheimer. Et d’autre part, d’autres présentent une atteinte sous-corticale plus propre à une cause vasculaire, métabolique, un déficit en vitamines et/ou une altération de l’état d’humeur comme la dépression, entre autres.
¿Cómo se lleva a cabo el tratamiento?
Une fois évalués, nous proposons un traitement neuropsychologique. Dans ce traitement, nous donnons des consignes spécifiques à domicile, tant au patient qu’à ses proches, en favorisant l’interaction sociale, l’exercice physique, les habitudes de sommeil et les activités de loisirs agréables pour la personne. Nous incluons également un travail d’stimulation cognitive spécifique pour chaque patient, qui sera réalisé en consultation.
L’objectif pour chaque patient variera selon la suspicion diagnostique. Mais sans aucun doute, le travail de stimulation cognitive ainsi que l’animation des exercices en consultation contribuent parfois à une amélioration cognitive, en plus d’une amélioration de l’humeur.
El tratamiento neuropsicológico con NeuronUP
NeuronUP est un outil magnifique qui nous fournit la base pour adapter le matériel de travail au niveau cognitif et éducatif de chaque patient. Par exemple, il permet de travailler différentes fonctions cognitives avec une même fiche même chez des patients ayant une atteinte plus importante. Nous aimons travailler avec des séances digitales surtout durant les premiers mois de traitement, car elles permettent de travailler de manière intensive pendant environ 45 ou 50 minutes.
Mais sans aucun doute, ce qui nous a le plus aidés chez NeuronUP est son format numérique. Grâce à lui, nous pouvons travailler à distance avec des patients qui ne peuvent pas se rendre en consultation parce qu’ils vivent dans d’autres villes. Surtout, tout au long du confinement strict que nous avons subi en mars 2020 pendant 3 mois.
Trois semaines après le confinement, la fille d’un patient m’a dit qu’elle observait son père très abattu et très désorienté. Pour cette raison, nous avons passé toute la matinée à réfléchir et à tester comment nous pouvions faire pour qu’il travaille en ligne. Finalement, via une plateforme d’appel vidéo et une tablette ou un ordinateur portable, il ne lui suffisait que d’accepter l’appel vidéo, et c’était réglé !. Je partageais mon écran et ils voyaient les exercices que je voulais travailler sans avoir à toucher ni manipuler quoi que ce soit.
Aux patients autonomes pour travailler, nous les avons inscrits à NeuronUP2GO. Ils effectuaient de manière indépendante la partie de la thérapie dédiée à la stimulation avec leurs identifiants. Une grande aide sans aucun doute durant cette période et que nous avons maintenue pour des occasions ponctuelles. Par exemple, lorsque le patient ne peut pas se déplacer, ni ne dispose dans son lieu de résidence d’un centre où se rendre.
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Caso real: ¿Cómo abordar el tratamiento neuropsicológico?
J’aimerais présenter un cas avec lequel nous avons pu réaliser un travail très divers grâce à la variabilité que la plateforme nous apporte :
Il s’agit d’une personne d’âge moyen présentant une altération des fonctions exécutives. Concrètement avec de la impulsivité et des difficultés dans l’utilisation du feedback et dans les stratégies de planification. De plus, la personne présentait des difficultés de concentration, un déficit de la mémoire verbale et un trouble anxio-dépressif. L’utilisateur consulte pour les symptômes et la suspicion de TDAH dans l’enfance non diagnostiqué, avec une grande limitation dans sa vie quotidienne au travail et en famille. Un travail mixte a été programmé dans lequel il travaillait quatre jours par semaine : deux en consultation et deux à la maison.
En consultation, une journée était axée sur la psychothérapie cognitivo-comportementale, et une autre journée pour travailler des stratégies de planification au quotidien, l’entraînement aux techniques de mémorisation par images et les règles mnémotechniques. Par exemple, on travaillait avec des fiches de mémorisation de mots par syllabes, ou de composition d’histoires. En résumé, des séances dynamiques dirigées par la neuropsychologue.
Les deux autres jours, il devait travailler à la maison avec NeuronUP2GO, après lui avoir préalablement expliqué la manière d’effectuer les exercices, essentiellement pour contrôler l’organisation, la planification et les réponses impulsives.
Resultados finales
Après 3 mois de traitement, une amélioration très significative s’est produite d’un point de vue neuropsychologique, se reflétant non seulement dans les tests mais dans son quotidien et dans sa qualité de vie et son bien-être. Il a acquis des stratégies de planification et de mémorisation, en plus d’être moins impulsif. Mais le plus important est que le patient, grâce aux exercices de stimulation cognitive, a appris de nouvelles stratégies qu’il a pu généraliser à la vie quotidienne.
Exercice pour favoriser l’attention et le contrôle des impulsions: Serveur en action
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