Séance de langage pour les personnes atteintes d’un déficit cognitif léger

L’ergothérapeute et enseignante, Olalla Sáiz Vázquez, et ses étudiantes Marta Rupérez, Ainhoa Unzúe, Irene Urquía et Irene Urquijo expliquent comment créer une séance de langage pour personnes avec un trouble cognitif léger à travers l’intervention de NeuronUP.

Justification

Le groupe ciblé par l’intervention comprend des personnes sans déclin cognitif et des personnes avec un trouble cognitif léger (TCL).

Pour la conception de la séance, la plateforme NeuronUP a été utilisée, à partir de laquelle toutes les activités ont été extraites en tenant compte de celles les plus appropriées pour les utilisateurs afin qu’ils atteignent les objectifs fixés.

La fonction cognitive que l’on souhaite stimuler avec cette intervention est le langage. De plus, par la réalisation de chacune des activités, la mémoire immédiate et l’attention soutenue.

Une fois que le professionnel aura réalisé une première évaluation, que ce soit par la collecte d’informations de autres professionnels ou réalisée par lui même,  il pourra identifier  les besoins au niveau individuel et de groupe, pour établir des objectifs. Ensuite, il élaborera un plan d’intervention, qu’il mettra ensuite en œuvre comme détaillé ci-dessous. Après  avoir  finalisé  l’intervention,  le  professionnel  procédera  à  une  évaluation  finale  pour vérifier l’atteinte des objectifs, ainsi que l’efficacité de celle-ci.

Objectifs de la séance de langage pour personnes avec un trouble cognitif léger

Objectif général

L’objectif général de la réalisation de la séance cognitive est de stimuler le langage et de maximiser les capacités linguistiques préservées des utilisateurs.

Objectifs spécifiques

Les objectifs spécifiques de cette séance de langage sont :

• Favoriser la fluidité verbale.
• Favoriser l’orientation spatiale.
• Faciliter la reconnaissance et la compréhension numériques.
• Faciliter la compréhension de la lecture et de l’écriture.
• Renforcer les relations spatiales.
• Stimuler la mémoire à court terme.

Activités programmées

Ci-dessous sont expliquées les activités de NeuronUP sélectionnées pour réaliser la séance de langage pour personnes avec un trouble cognitif léger.

1. Associer le nom à l’image

En quoi consiste ?

Relier chaque nom à l’image qui le représente.

Quels aspects cette activité travaille-t-elle ?

• Exercer la compréhension de la lecture et de l’écriture.
• Favoriser la fluidité verbale.
• Exercer la compréhension orale.
• Favoriser la reconnaissance des objets.
• Exercer le niveau de vocabulaire.
• Maintenir la mémoire antérograde et sémantique par la réminiscence à travers des objets du quotidien.
• Conserver la mémoire immédiate.
• Favoriser l’orientation spatiale.

Durée

10 minutes, incluant l’explication de l’activité et la clôture.

Description

1. Pour réaliser cette activité, les utilisateurs doivent se placer ensemble et assis, face à l’écran où l’image du projecteur est affichée. On leur fournira des feuilles et des stylos.
2. Le professionnel doit ouvrir NeuronUP sur l’ordinateur et sélectionner l’activité « Associer le nom à l’image ».
3. On sélectionnera le niveau avec les images de la thématique qui s’adapte le mieux au groupe; dans notre cas, nous avons choisi les fiches du niveau avancé, où apparaissent des objets quotidiens et anciens, afin de favoriser la réminiscence.
4. Après avoir préparé le matériel, on procédera à expliquer l’activité à réaliser; où seules les images de NeuronUP et le professionnel sera celui qui dira les mots à voix haute.
5. À chaque image sera attribué un numéro et les utilisateurs doivent écrire le numéro de l’image qu’ils pensent être lorsque le thérapeute dira le mot.
6. Toutes les six images, on procédera à la correction à voix haute en changeant de tour alternativement, de sorte que tous les utilisateurs participent.

Joue par niveaux

Il y a cinq niveaux. Dans les niveaux les plus simples, ce sera plus facile, car il y aura moins d’images à relier à leurs noms et les mots seront plus simples, tandis que dans les niveaux les plus avancés il y aura un plus grand nombre de mots et ils seront plus compliqués.

Format

Elle est disponible en format numérique ainsi qu’en papier.

Version infantil

Ce jeu dispose de la version enfantine Comment s’appelle ?.

Idiomas

Cette fiche est disponible en espagnol, anglais, français, portugais et catalan.

2. Mettre les étapes d’une activité dans le bon ordre (texte)

En quoi consiste ?

Mettre dans l’ordre les différentes étapes nécessaires pour réaliser une activité (contenu écrit).

Quels aspects cette activité travaille-t-elle ?

• Améliorer la planification.
• Favoriser le raisonnement.
• Stimuler la mécanique de la lecture-écriture.
• Exercer la motricité fine de la main.
• Optimiser la reconnaissance et la compréhension numériques.

Durée

10 minutes, incluant l’explication de l’activité et la clôture.

Description

1. Pour réaliser cette activité, les utilisateurs doivent s’asseoir sur les chaises à côté des tables, avec des feuilles blanches et un stylo chacun (matériel fourni par l’ergothérapeute).
2. Le professionnel ouvrira NeuronUP sur l’ordinateur, et sélectionnera l’activité « Ordonner les étapes d’une activité ».
3. Une fois l’activité ouverte, on sélectionnera la configuration souhaitée, dans ce cas ce sera le mode libre et les niveaux moyen-avancé.
4. Après avoir effectué ces étapes, on poursuivra l’explication de l’activité, car, malgré le fait que le programme fournisse déjà une brève indication, le thérapeute, afin d’éviter d’éventuelles confusions, renforcera la clarification.
5. Ensuite, le professionnel projettera les planches qu’il souhaite que les utilisateurs complètent, de sorte que chacun, individuellement, devra inscrire sur la feuille, selon son appréciation, l’ordre des différentes étapes de la tâche correspondante.
6. Étant donné que certaines planches contiennent de nombreuses étapes, afin d’éviter l’ennui et la fatigue des utilisateurs, il faut préciser que chaque étape sera accompagnée d’une lettre, en commençant par la A. De cette façon, au lieu d’écrire toutes les étapes, il suffit qu’ils placent la lettre sur la feuille (correspondant à une étape de l’activité) et à côté de celle-ci, le numéro d’ordre qu’ils estiment correspondre à ladite lettre.
7. Une fois que tous les utilisateurs auront terminé de mettre l’activité en ordre, un volontaire sera demandé pour la lire à haute voix. De cette manière, les autres utilisateurs verront si la réponse coïncide ou non avec ce qu’ils ont écrit, et s’ils constatent une erreur, ils se corrigeront entre eux favorisant ainsi l’interaction.

Format

Disponible à la fois au format numérique et sur papier.

Version enfant

Ce jeu dispose de la version enfant Pas à pas (texte).

Langues

Cette fiche est disponible en espagnol, anglais et portugais.

3. Horloges à l’heure (nombres)

En quoi consiste ?

Placer les aiguilles de façon à ce que l’horloge indique l’heure demandée (instructions numériques).

Que travaille cette activité ?

• Faciliter la reconnaissance et la compréhension des nombres.
• Faciliter la compréhension de la lecture et de l’écriture.
• Renforcer la relation spatiale.

Durée

10 minutes, incluant l’explication de l’activité et la clôture.

Description

1. Pour réaliser cette activité, les utilisateurs doivent s’asseoir sur les chaises près des tables, orientés vers l’écran du projecteur. À chaque utilisateur sera remis une fiche sur laquelle apparaîtront des cadrans d’horloge vides et un stylo. Le matériel sera fourni par l’ergothérapeute.
2. Le professionnel ouvrira le programme NeuronUP sur l’ordinateur, et sélectionnera l’activité “Horloges à l’heure”.
3. La difficulté de l’activité augmentera progressivement.
4. Aucun temps maximum ni avertissement d’inactivité ne sera établi, car ce seront les thérapeutes qui administreront le temps en fonction des besoins de chaque utilisateur.
5. Après avoir expliqué l’activité à tous les utilisateurs, celle-ci commencera. Sur l’écran du projecteur apparaîtra une heure numérique ; les utilisateurs devront essayer de représenter cette heure sur un cadran d’horloge vide qu’ils auront sur leur fiche, en dessinant les aiguilles et en les positionnant correctement.
6. Une fois que les thérapeutes estimeront le temps écoulé, nous demanderons un volontaire pour venir à l’écran afin d’essayer de placer correctement les aiguilles de l’horloge. La correction se fera en groupe et, si un utilisateur rencontre une difficulté, on essaiera de l’aider et de résoudre celle-ci.
7. Une fois que chaque exercice aura été corrigé, on passera au suivant.

Langues

Cette fiche est disponible en espagnol, anglais, français, portugais et catalan.

4. Former des mots

En quoi consiste ?

Ce jeu consiste à former des mots en ordonnant des fragments, des syllabes ou des lettres isolées.

Durée

15 minutes, incluant l’explication de l’activité et la clôture.

Quels aspects cette activité travaille-t-elle ?

• Renforcer la capacité de répétition.
• Favoriser la reconnaissance et l’association des lettres.
• Promouvoir la capacité d’idéation.
• Renforcer la relation spatiale et l’héminégligence.
• Renforcer l’attention focalisée.
• Stimuler la mémoire à court terme.

Description

1. Pour réaliser cette activité, les utilisateurs seront assis sur les chaises devant les tables, chacun ayant une feuille et un stylo.
2. L’ergothérapeute ouvrira NeuronUP sur l’ordinateur, et sélectionnera l’activité “Former des mots”.
3. Une fois dans l’activité, une phase personnalisée sera configurée, où les réglages suivants seront établis. Les paramètres généraux incluront un nombre d’écrans de 15 validés, de sorte que si l’un des mots est trop compliqué, un autre puisse être généré, en maintenant le total de 15 mots que nous souhaitons réussir. Par ailleurs, aucun temps maximum ni avertissement d’inactivité ne sera établi, car nous serons nous-mêmes à contrôler l’activité et le temps qui lui est consacré. Les paramètres seront de 6 bulles contenant des lettres, avec une lettre dans chaque bulle.
4. La mécanique de l’activité consistera à projeter un écran avec les bulles contenant les lettres, et les utilisateurs devront former un mot avec toutes les lettres apparaissant dans les bulles. Le premier utilisateur qui forme le mot le dira à voix haute, et l’ergothérapeute sélectionnera les lettres dans le bon ordre sur l’ordinateur, afin que tous les utilisateurs voient le mot. Il sera demandé aux utilisateurs de mémoriser tous les mots trouvés.
5. Après avoir trouvé 5 mots, on demandera aux utilisateurs de former une phrase avec l’un des 5 mots trouvés précédemment, et de l’écrire sur la feuille de chacun. Si l’un d’eux se souvient de plusieurs mots, il peut les combiner dans une même phrase, ou rédiger plusieurs phrases avec les différents mots dont il se souvient.
6. Une fois que chacun aura écrit une phrase, chaque utilisateur la lira à haute voix.
7. Après cette lecture, on retournera à l’activité, jusqu’à trouver 5 autres mots. À ce moment-là, on s’arrêtera à nouveau pour créer la phrase. Ce procédé sera répété une dernière fois, de sorte qu’à la fin de l’activité, un total de 15 mots aura été trouvé et un minimum de 3 phrases rédigées par utilisateur.

Jouez par niveaux

Il est organisé en trois niveaux de difficulté : facile, moyen et difficile, et il est possible de personnaliser certains aspects généraux et paramètres pour l’ajuster aux besoins de chaque utilisateur.

Langues et format

Former des mots peut être utilisé au format numérique en espagnol, anglais et portugais.

Version enfant

Ce jeu dispose de la version enfant Lettres dans le désordre.

Conclusions de la séance de langage pour les personnes atteintes de déclin cognitif léger

Pour cette séance, il a été choisi de travailler le langage, car il est considéré comme l’une des fonctions cognitives les plus importantes pour le bon développement de la vie quotidienne et du reste des domaines occupationnels de toutes les personnes.

On considère que chez les personnes âgées, la fonction du langage est un domaine qui se détériore progressivement, et c’est pourquoi l’objectif principal de la séance cognitive programmée est de travailler le langage. De plus, travailler cette fonction est particulièrement important chez les personnes atteintes de déclin cognitif léger, car c’est l’une des premières fonctions qui se détériorent.

Le choix des activités de NeuronUP s’est fondé sur la couverture de tous les processus que recouvre le langage, parmi lesquels l’expression, la compréhension, la fluidité, l’écriture et la lecture ; en plus de travailler de manière transversale d’autres fonctions cognitives.

Difficultés possibles

Les difficultés qui peuvent survenir lors de la réalisation de la séance cognitive sont une faible participation de la part des utilisateurs, ainsi que, d’autre part, une participation simultanée des utilisateurs, entraînant des conflits ou des affrontements. De plus, des frustrations peuvent apparaître chez les utilisateurs s’ils ne sont pas capables de réaliser les activités, ou s’ils commettent de nombreuses erreurs. Il se peut aussi que le temps programmé pour chaque activité soit insuffisant. Un autre aspect à prendre en compte est technologique, car Internet ou même l’ordinateur peut tomber en panne.

Pour tenter d’éviter ces problèmes, la première mesure a été d’organiser l’ordre des activités, de sorte que la séance commence par une activité simple, que le niveau de difficulté augmentera pour les autres, et se termine de nouveau par une autre activité simple, afin d’accroître la motivation et la satisfaction personnelle des utilisateurs. Dans le cas d’une faible participation, on choisira des utilisateurs pour réaliser l’activité ou la correction. En revanche, si la participation est excessive, des tours de parole seront établis et on assurera la médiation entre les affrontements pouvant surgir.

Si les activités durent plus longtemps que prévu, une activité sera supprimée de la séance, car l’important est de travailler le langage, et non la quantité d’activités réalisées.

Pour résoudre les problèmes technologiques éventuels, on se rendra dans la salle 10 – 15 minutes avant la séance pour vérifier que tout fonctionne correctement, en cas de panne on utilisera les tableaux et du papier pour réaliser les activités.

Valoración final

Comme évaluation finale de cette pratique, elle a été jugée très enrichissante, car elle a permis de concevoir une séance cognitive pour un groupe d’utilisateurs de manière collective, ce qui est nécessaire en ergothérapie pour intervenir dans divers domaines ou auprès de différents groupes.

Cela a également été considéré comme très intéressant, car il a permis une première prise de contact avec l’application NeuronUP, une plateforme réellement utile pour tout professionnel dans le domaine de l’ergothérapie, ainsi que bénéfique pour tous les utilisateurs qui en font usage.

Bibliographie

• NeuronUP [Internet]. Neuronup.com. [consulté le 13 novembre 2018]. Disponible sur: https://www.neuronup.com/es/plataforma-rehabilitacion-cognitiva
• Ávila Álvarez A, Martínez Piédrola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valverde MA et al. Cadre de travail pour la pratique de la thérapie occupationnelle : Domaine et processus. 2da Edición [Traduction]. terapia-ocupacional.com [portail sur Internet]. 2010 [-date de consultation-]; [85 p.]. Disponible sur: http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf Traduit de : American Occupational Therapy Association (2008). Occupational therapy practice framework: Domain and process (2nd ed.).

Auteurs

Olalla Saiz Vazquez, professeure associée à l’Universidad de Burgos et ses étudiants Gloria Álvarez, Yasmina Bécares, Rosa Cruz et Álvaro García.

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