اللغة

يتمثّل إنتاج اللغة في تجسيد علامات (صوتية أو مكتوبة) ترمز إلى الأشياء والأفكار وغيرها، وفقًا لعُرف خاص بمجتمع لغوي معيّن.

(Lecours y cols., 1979)

ضمن اللغة توجد عمليات مختلفة قد تتأثر:

• التعبير: القدرة على صياغة الأفكار بطريقة ذات معنى وصحيحة نحويًا.
• الفهم: القدرة على فهم معنى الكلمات أو الأفكار.
• المفردات: المعرفة المعجمية.
• التسمية: القدرة على تسمية الأشياء أو الأشخاص أو الأحداث.
• الطلاقة: القدرة على إنتاج المحتوى اللغوي بسرعة وفعالية.
• التمييز: القدرة على التعرّف على المحتوى المرتبط باللغة وتمييزه وتفسيره.
• التكرار: القدرة على إنتاج الأصوات نفسها التي نسمعها.
• الكتابة: القدرة على تحويل الأفكار إلى رموز وحروف وصور.
• القراءة: القدرة على تفسير الرموز والحروف والصور وتحويلها إلى كلام.

يُطلق على الإصابة الكلية أو الجزئية للغة عمومًا اسم الأفازيا، لكن توجد أنواع كثيرة منها بحسب الجوانب المحددة التي يصيبها العجز. فمن اضطرابات اللغة المتعلقة بالتعبير: الخَرَس، وفقدان القدرة على التسمية (الأنوميا)، واللانحوية. ومن جهة أخرى، إذا كان الفهم هو المتأثر، فيمكننا الحديث عن اضطرابات مثل الصمم اللفظي، وإذا كان لدى الشخص مشكلات في الكتابة، فنتحدث عن العجز عن الكتابة (الأغرافيا). هذه مجرد أمثلة، إذ توجد مجموعة كبيرة من اضطرابات اللغة لأنها، كما قلنا، وظيفة معقدة جدًا.

ما فائدة اللغة؟

نحن البشر كائنات اجتماعية بطبيعتنا، وتفيدنا اللغة في التواصل بأي شكل من أشكالها (الشفهي أو المكتوب).

ولذلك، وبما أننا نعيش اليوم في مجتمع المعلومات، فإن المشكلات في هذا المجال تتحول إلى قيود على مستويات مختلفة في الحياة اليومية للشخص. هل تتخيّل ألا تستطيع قول ما تفكّر فيه؟ لا بد أنه حدث لك مرة ألا تتذكر الكلمة الدقيقة التي تريد قولها؛ وهذا ليس سوى قمة جبل الجليد. وإلى جانب التعبير عمّا نريده أو نحتاجه، من الضروري أيضًا فهم ما يقوله لنا الآخرون. تخيّل نفسك في بلد يتحدث أهله لغة لا تعرفها ولا تستطيع فهم أي شيء. أو أنك لا تستطيع قراءة لافتة لأنك تخلط بين الحروف، أو كتابة قائمة التسوق على ورقة. كما ترى، اللغة أساسية في حياتنا اليومية.

مكوّنات اللغة

إضافةً إلى العمليات السابقة، تصف اللسانيات وعلاج النطق واللغة اللغةَ من خلال مكوّناتها، التي قد يضطرب كل منها على حدة:

• علم الأصوات (الفونولوجيا): أصوات اللغة وقواعد تركيبها.
• الصرف والنحو: بناء الكلمات وترتيبها في الجملة.
• الدلالة: معنى الكلمات والجمل.
• التداولية (البراغماتية): استخدام اللغة بحسب السياق والقصد والمخاطَب.

مناطق اللغة في الدماغ

لدى معظم الناس تعتمد اللغة أساسًا على نصف الكرة المخية الأيسر. يضع النموذج الكلاسيكي الإنتاج في منطقة بروكا في الفص الجبهي، والفهم في منطقة فيرنيكه في الفص الصدغي، وتربط بينهما الحزمة المقوّسة. أما النماذج الحالية، كنموذج المسارين لـ Hickok و Poeppel (2007)، فتصف شبكة أوسع: مسارًا ظهريًا يربط الأصوات بالنطق، ومسارًا بطنيًا يربط الأصوات بالمعنى. ويشارك نصف الكرة الأيمن في التنغيم وفي فهم السخرية والاستعارات والمعنى العام للخطاب.

اضطرابات اللغة

قد تكون اضطرابات اللغة مكتسبة، حين تظهر بعد إصابة، أو نمائية. وأهمها:

• الحبسة (الأفازيا): فقدان كلي أو جزئي للغة بسبب إصابة دماغية، وهي في الغالب سكتة دماغية. قد تصيب التعبير أساسًا (حبسة بروكا) أو الفهم (حبسة فيرنيكه) أو كليهما (الحبسة الشاملة).
• صعوبة إيجاد الكلمات (الأنوميا): هي العرَض الأكثر شيوعًا في الحبسات، وتظهر مبكرًا في مرض ألزهايمر.
• تعذّر القراءة وتعذّر الكتابة: فقدان القدرة على القراءة أو الكتابة بعد إصابة.
• اضطراب اللغة النمائي: صعوبات مستمرة في اكتساب اللغة من دون سبب آخر يفسّرها.
• عسر القراءة: صعوبة محددة في تعلّم القراءة بدقة وطلاقة.

ولا ينبغي الخلط بينها وبين اضطرابات الكلام، كعسر التلفّظ أو تعذّر الأداء النطقي، التي يختل فيها النطق لا اللغة.

كيف تُقيَّم اللغة

يمرّ التقييم بالعمليات واحدة تلو الأخرى: اللغة التلقائية والطلاقة، والفهم، والتسمية، والتكرار، والقراءة، والكتابة. ويسمح نمط العمليات السليمة والمضطربة بتحديد نوع الحبسة. ومن أكثر الاختبارات استخدامًا اختبار بوسطن لتشخيص الحبسة، واختبار بوسطن للتسمية، ومهام الطلاقة اللفظية، واختبار Token Test. في NeuronUP Assessment يتوافر Token Test بصيغة رقمية لتقييم الفهم اللفظي.

كيف يُعمل على اللغة في إعادة التأهيل

علاج اللغة فعّال. خلصت مراجعة كوكرين لـ Brady وزملائه (2016)، التي شملت 57 تجربة، إلى أن علاج النطق واللغة يحسّن التواصل الوظيفي والفهم والتعبير لدى المصابين بالحبسة بعد السكتة الدماغية، وأن النتائج أفضل حين يكون العلاج مكثفًا وممتدًا زمنيًا. ويوصي به Cicerone وزملاؤه (2019) معيارًا للممارسة.

يجمع التدخل بين تمارين تعمل على كل عملية (التسمية بتلميحات صوتية أو دلالية، وفهم الأوامر، وبناء الجمل) والتدريب على التواصل في مواقف واقعية، ومعها، عند الحاجة، وسائل التواصل المعزِّز والبديل.

تمارين NeuronUP لإعادة تأهيل اللغة

لدينا في NeuronUP أنشطة عديدة لإعادة تأهيل اللغة، مثل لعبة الرجل المشنوق، وهي لعبة ممتعة للعمل على المفردات تتمثل في تخمين الكلمات المخفية باختيار الحروف التي تتكون منها واحدًا تلو الآخر.

وللعمل على التسمية، من التمارين المثالية تسمية الأشياء بمساعدة تلميحات صوتية (فونولوجية).

وفيما يتعلق بالفهم، يتمثّل النشاط الذي نعرضه لكم أدناه في تحديد ما إذا كانت سلسلة من الجمل صحيحة أو خاطئة بالنسبة إلى الموقف المعروض في لوحة. ولهذا النشاط مثلًا نمطان: أحدهما تُقدَّم فيه الجمل شفهيًا، والآخر تظهر فيه مكتوبة، لأن المرضى لا يعانون جميعًا من النوع نفسه من العجز.

أسئلة شائعة عن اللغة

المراجع

• Brady, M. C., Kelly, H., Godwin, J., Enderby, P., & Campbell, P. (2016). Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(6), CD000425. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000425.pub4
• Cicerone, K. D., Goldin, Y., Ganci, K., Rosenbaum, A., Wethe, J. V., Langenbahn, D. M., Malec, J. F., Bergquist, T. F., Kingsley, K., Nagele, D., Trexler, L., Fraas, M., Bogdanova, Y., & Harley, J. P. (2019). Evidence-based cognitive rehabilitation: Systematic review of the literature from 2009 through 2014. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(8), 1515–1533. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.02.011
• Friederici, A. D. (2011). The brain basis of language processing: From structure to function. Physiological Reviews, 91(4), 1357–1392. https://doi.org/10.1152/physrev.00006.2011
• Hickok, G., & Poeppel, D. (2007). The cortical organization of speech processing. Nature Reviews Neuroscience, 8(5), 393–402. https://doi.org/10.1038/nrn2113

اطّلع على مقالاتنا حول اللغة