Interview de Jesús M. Cortés : LATAM-FINGERS et l’occasion de prévenir le déclin cognitif depuis l’Amérique latine

LATAM-FINGERS a transformé la prévention du déclin cognitif en une démarche régionale, collaborative et scientifiquement ambitieuse. Dans cette interview, Jesús M. Cortés analyse pourquoi cette initiative marque un tournant pour l’Amérique latine et quel rôle NeuronUP pourrait envisager en tant que partenaire technologique et scientifique.

Un dialogue entre recherche clinique et technologie numérique

Dans le domaine de la neurorééducation, la prévention du déclin cognitif au moyen d’interventions multidomaines s’est imposée comme l’un des grands défis et espoirs de la science actuelle.

Le projet LATAM-FINGERS a transformé cette prévention en une démarche régionale, collaborative et scientifiquement ambitieuse, marquant un tournant pour l’Amérique latine. Pour analyser en profondeur les implications de cette avancée, cette interview présente un dialogue essentiel entre deux perspectives complémentaires : la recherche clinique et l’innovation technologique.

Notre interviewé est Jesús M. Cortés, chercheur de premier plan et expert international en neurosciences et en connectivité cérébrale, actuellement directeur de la recherche chez NeuronUP. Dans cet échange, Cortés décrypte les résultats du récent essai clinique multicentrique publié dans The Lancet, en expliquant comment une intervention fondée sur la nutrition, l’activité physique, l’entraînement cognitif, le contrôle des facteurs de risque et la socialisation a permis d’obtenir des améliorations cognitives mesurables chez des personnes âgées présentant un risque de déclin.

Lucía Fuente Pinillos, directrice marketing de NeuronUP, mène l’interview. Grâce à sa connaissance approfondie des besoins des professionnels qui réalisent l’évaluation et la stimulation cognitives, Lucía oriente la conversation afin d’explorer le rôle que les plateformes numériques peuvent jouer dans ce nouveau contexte. Tout au long de l’interview, les deux experts analysent comment des outils tels que NeuronUP peuvent s’intégrer comme partenaires technologiques et scientifiques afin d’aider à standardiser les tâches, à mesurer les résultats et à rendre la prévention du déclin cognitif plus facilement déployable et applicable à la vie réelle.

Qu’est-ce que LATAM-FINGERS et pourquoi révolutionne-t-il la santé cérébrale ? Quels résultats a-t-il obtenus ?

Lucía Fuente : Jesús, pourquoi LATAM-FINGERS mérite-t-il autant d’attention actuellement ?

Jesús M. Cortés : « Parce que LATAM-FINGERS a démontré quelque chose qui, jusqu’à récemment, restait à accomplir : une intervention multidomaine visant à prévenir le déclin cognitif peut être organisée et maintenue en Amérique latine avec une rigueur scientifique, une adaptation culturelle et des résultats mesurables.

L’essai publié dans The Lancet montre qu’une intervention systématique, fondée sur la nutrition, l’activité physique, l’entraînement cognitif, le contrôle des facteurs de risque vasculaire et la socialisation, était réalisable et produisait de meilleures améliorations cognitives qu’une intervention souple reposant sur des conseils de santé chez des personnes âgées présentant un risque de déclin cognitif (Crivelli et al., 2026). »

L’essai clinique LATAM-FINGERS et l’avenir en Amérique latine

Lucía Fuente : Pour situer nos lecteurs, peux-tu résumer ce que l’essai clinique publié dans The Lancet a exactement fait, ce qu’il a permis d’obtenir et ses implications possibles pour l’avenir ?

Jesús M. Cortés : « L’essai de The Lancet est une étude clinique multicentrique, randomisée et en simple aveugle, menée dans 11 pays d’Amérique latine auprès d’adultes âgés de 60 à 77 ans, sans démence, mais présentant un risque élevé de déclin cognitif. Pendant deux ans, elle a comparé une intervention systématique sur le mode de vie à une intervention souple fondée sur des conseils de santé. L’intervention systématique associait nutrition, activité physique, entraînement cognitif, contrôle des facteurs de risque vasculaire et métabolique, et soutien à la socialisation.

L’élément important est qu’elle n’était pas seulement réalisable : 82,3 % des participants ont terminé le suivi, l’adhésion moyenne était de 71,6 % et le groupe soumis à l’intervention systématique a davantage progressé sur le score cognitif global que le groupe bénéficiant de l’intervention souple. Des bénéfices ont également été observés pour la mémoire épisodique, la fonction exécutive et la vitesse de traitement, sans événement indésirable grave lié à l’intervention.

L’implication pour l’avenir est considérable : LATAM-FINGERS fournit une base pour concevoir des stratégies de prévention déployables à grande échelle, adaptées aux cultures et applicables aux systèmes de santé réels des pays à revenu faible ou intermédiaire. Il ouvre également la voie à de nouvelles phases de suivi, à des recherches sur les biomarqueurs et à une collaboration avec des outils numériques capables d’aider à mesurer, personnaliser et maintenir l’intervention (Crivelli et al., 2026). »

Lucía Fuente : Qu’est-ce qui change lorsqu’une telle étude est menée en Amérique latine plutôt que simplement importée d’autres contextes ?

Lucía Fuentes : Qu’est-ce qui change lorsqu’une telle étude est menée en Amérique latine plutôt que simplement importée d’autres contextes ?

Jesús M. Cortés : « Beaucoup de choses. L’Amérique latine présente une combinaison très particulière de vieillissement accéléré, d’inégalités sociales, de diversité culturelle, de niveaux d’éducation différents et d’une forte présence de facteurs de risque modifiables. Les premières publications du projet avaient déjà souligné cette nécessité : il ne suffisait pas d’extrapoler les données d’autres continents ; il fallait vérifier si le modèle pouvait s’adapter à la réalité latino-américaine (Crivelli et al., 2023 ; Duque Peñailillo, 2022). »

Lucía Fuente : Comment expliquerais-tu LATAM-FINGERS à une personne qui ne vient pas du milieu scientifique ?

Lucía Fuentes : Comment expliquerais-tu LATAM-FINGERS à une personne qui ne vient pas du milieu scientifique ?

Jesús M. Cortés : « Je le présenterais comme une grande initiative régionale visant à préserver la santé cérébrale avant l’apparition de la démence. Il ne s’agit ni d’un traitement pharmacologique ni d’une promesse miraculeuse. C’est un programme structuré qui agit simultanément sur plusieurs fronts : exercice physique, alimentation, stimulation cognitive, contrôle médical des facteurs de risque et vie sociale. L’idée centrale est très intuitive : si le risque de déclin cognitif dépend de nombreux facteurs, la prévention doit elle aussi agir simultanément sur plusieurs facteurs (Crivelli et al., 2023 ; Crivelli et al., 2026 ; León-Salas et al., 2024). »

Réseaux institutionnels et collaboration pour l’essai LATAM-FINGERS

Lucía Fuente : Une partie importante de l’article précédent concernait la collaboration. Quelles institutions ont rendu cette initiative possible ?

Lucía Fuentes : Une partie importante de l’article précédent concernait la collaboration. Quelles institutions ont rendu cette initiative possible ?

Jesús M. Cortés : « C’est l’un des aspects les plus remarquables de LATAM-FINGERS. Il ne s’agit pas d’un centre isolé, mais d’un réseau institutionnel latino-américain et international. L’étude réunit notamment des institutions telles que Fleni en Argentine ; Universidade de São Paulo, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo et Universidade Federal de Minas Gerais au Brésil ; Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez au Mexique ; Universidad de Antioquia en Colombie ; Hospital Clínico Universidad de Chile ; Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña en République dominicaine ; Hospital Clínica Bíblica au Costa Rica ; Neuromedicenter en Équateur ; Centro Neurológico Mente Activa et Hospital de Clínicas en Bolivie ; Instituto Peruano de Neurociencias ; Hospital Británico et Universidad de la República en Uruguay ; Universidad de Puerto Rico ; Alzheimer’s Association ; Karolinska Institutet ; University of Texas Health San Antonio ; Alzheimer’s Therapeutic Research Institute de University of Southern California ; et Wake Forest University School of Medicine (Crivelli et al., 2026 ; Figueiredo et al., 2025 ; Friedlaender et al., 2025 ; Jeunon et al., 2025). »

Lucía Fuente : Qu’est-ce qui te paraît particulièrement admirable dans cette collaboration ?

Lucía Fuente : Qu’est-ce qui te paraît particulièrement admirable dans cette collaboration ?

Jesús M. Cortés : « Je trouve admirable qu’ils soient parvenus à harmoniser les procédures sans effacer la diversité locale. C’est très difficile. L’article consacré à la conception et à l’harmonisation décrit une double tâche : d’une part, assurer la continuité avec le modèle FINGER et avec d’autres études internationales ; d’autre part, adapter le protocole pour qu’il soit réalisable et comparable entre des pays latino-américains aux réalités très différentes (Duque Peñailillo, 2022). »

Principaux résultats cognitifs de l’essai LATAM-FINGERS

Lucía Fuente : Quels ont été les principaux résultats de l’essai publié dans The Lancet ?

Lucía Fuente : Quels ont été les principaux résultats de l’essai publié dans The Lancet ?

Jesús M. Cortés : « L’essai a évalué 1 719 personnes et a finalement inclus 1 065 participants dans l’échantillon analytique : 539 dans le groupe soumis à l’intervention systématique et 526 dans celui soumis à l’intervention souple. L’âge moyen était de 67,5 ans et 82,3 % ont terminé le suivi de deux ans. L’adhésion moyenne du groupe systématique était de 71,6 %. Pour le critère cognitif principal, le groupe systématique a davantage progressé : 0,31 écart-type par an contre 0,20 dans le groupe souple. En outre, les événements indésirables graves n’ont pas été considérés comme liés à l’intervention (Crivelli et al., 2026). »

Approfondissement des données cliniques : génétique, polymédication et risque cardiométabolique

Lucía Fuente : Que montraient les publications antérieures du projet avant les résultats de The Lancet ?

Lucía Fuente : Que montraient les publications antérieures du projet avant les résultats de The Lancet ?

Jesús M. Cortés : « Elles montraient que le projet gagnait en maturité de manière très solide. En 2022, LATAM-FINGERS a été présenté comme faisant partie de World-Wide FINGERS, et ses cinq piliers d’intervention ont été mis en avant (Crivelli et al., 2023). En 2023, le protocole de l’étude, sa stratégie d’harmonisation et les premières données de dépistage et de randomisation ont été publiés (Duque Peñailillo, 2022). Au Costa Rica, l’adaptation locale et le prolongement du suivi ont été décrits (Crivelli et al., 2026) ; au Brésil, les données initiales de l’UFMG ont montré une fréquence élevée de facteurs de risque modifiables, tels que l’hypertension, la dyslipidémie, la sédentarité et l’obésité (Dutra Lima et al., 2023). »

Lucía Fuente : En 2025, plusieurs abstracts très cliniques apparaissent. Qu’apportent-ils ?

Lucía Fuente : En 2025, plusieurs abstracts très cliniques apparaissent. Qu’apportent-ils ?

Jesús M. Cortés : « Ils apportent de la profondeur. Par exemple, la charge anticholinergique était associée à de moins bonnes performances cognitives et à une probabilité plus élevée d’obtenir un score global de CDR de 0,5 ; chaque point supplémentaire sur l’échelle de charge anticholinergique augmentait cette probabilité de 28 % (Jeunon et al., 2025). L’analyse consacrée à l’APOE et à la mémoire suggérait qu’en Amérique latine, les facteurs sociodémographiques peuvent avoir un poids considérable dans l’interprétation des performances mnésiques (Friedlaender et al., 2025). Des données sur les apports alimentaires et la composition corporelle des participants de l’UFMG ont également été publiées, faisant apparaître des signes d’adiposité élevée, de risque cardiométabolique et de déficits en nutriments importants (Vieira et al., 2025). »

Lucía Fuente : Et que nous apprennent les données sur les maladies chroniques, la polymédication et la génétique ?

Lucía Fuente : Et que nous apprennent les données sur les maladies chroniques, la polymédication et la génétique ?

Jesús M. Cortés : « Elles nous montrent que LATAM-FINGERS ne se limite pas à mesurer la cognition. Le projet construit une image beaucoup plus complète du risque. Dans un échantillon brésilien, la fréquence de l’allèle APOE E4 était de 25,5 % et des différences ont été observées aux tests de fonction exécutive et concernant l’indice de masse corporelle (Almeida et al., 2025). Dans une autre communication portant sur 1 243 participants, une hypertension a été décrite chez 44,6 % d’entre eux, une dyslipidémie chez 42,8 %, une moyenne de 2,58 médicaments et une polymédication chez 18,4 % (Figueiredo et al., 2025). Ce type de données est très précieux pour comprendre la prévention dans la population réelle. »

Stimulation cognitive et technologie numérique : synergies avec NeuronUP

Lucía Fuente : Si nous pensons à NeuronUP, où vois-tu le point de connexion naturel ?

Lucía Fuente : Si nous pensons à NeuronUP, où vois-tu le point de connexion naturel ?

Jesús M. Cortés : « NeuronUP intervient dans un domaine qui s’accorde très bien avec un aspect central du modèle : l’entraînement cognitif structuré, adaptable et mesurable. Dans une intervention multidomaine, le volet cognitif nécessite des outils qui aident à standardiser les tâches, à enregistrer leur utilisation, à favoriser l’adhésion et à permettre le suivi par les équipes cliniques. Une plateforme numérique peut être très utile dans ce cadre, à condition de s’inscrire dans des accords scientifiques et éthiques clairs. »

Lucía Fuente : Comment NeuronUP pourrait-il participer ?

Lucía Fuente : Comment NeuronUP pourrait-il participer ?

Jesús M. Cortés : « La collaboration pourrait s’articuler au moyen d’accords institutionnels, de licences de recherche, de projets pilotes financés, du développement conjoint de modules, de l’adaptation culturelle des exercices, d’un soutien méthodologique ou de projets poursuivant des objectifs scientifiques communs. L’essentiel est que le cadre soit transparent : ce que chaque partie apporte, les données recueillies, la manière dont elles sont protégées, l’évaluation de l’impact et les bénéfices pour la recherche, les centres et les participants. »

Lucía Fuente : Que pourrait apprendre NeuronUP d’une telle collaboration ?

Lucía Fuente : Que pourrait apprendre NeuronUP d’une telle collaboration ?

Jesús M. Cortés : « Énormément. Participer à une initiative latino-américaine de cette ampleur permettrait de comprendre comment les interventions cognitives numériques se comportent dans des contextes réels : niveaux d’éducation différents, inégalités d’accès au numérique, variabilité culturelle, besoins cliniques hétérogènes et équipes disposant de ressources différentes. Cet apprentissage contribuerait à améliorer la plateforme et à concevoir des outils plus utiles pour la prévention, la rééducation et le suivi. »

L’avenir de la prévention déployable à grande échelle

Lucía Fuente : Quel message final aimerais-tu transmettre ?

Lucía Fuente : Quel message final aimerais-tu transmettre ?

Jesús M. Cortés : « Que LATAM-FINGERS est l’une de ces initiatives qui élargissent l’horizon. Elle a démontré que l’Amérique latine peut produire des données probantes de premier niveau sur la prévention du déclin cognitif, grâce à une collaboration régionale, une harmonisation internationale et des résultats cliniquement pertinents. Pour NeuronUP, l’occasion consiste à s’engager avec humilité et ambition : apporter une technologie cognitive utile, apprendre des centres et contribuer à rendre la prévention du déclin cognitif plus mesurable, plus facilement déployable et plus proche de la vie réelle. »

Bibliographie

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• León-Salas, J. M., Quesada-Villaseñor, R., Arguedas-Chacón, S., Quesada-Loría, D., & Zavaleta-Monestel, E. (2024). Avances en la Prevención y Tratamiento del Alzheimer: Participación costarricense en el estudio LATAM FINGERS. Crónicas Científicas, XXVII, 7-10. https://doi.org/10.55139/ynzu1938
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