Le trouble de la personnalité borderline raconté à la première personne

Le trouble de la personnalité limite expliqué par Elena Serrano et son expérience au fil des ans avec cette maladie.

Bonjour, je m’appelle Elena, j’ai 36 ans et depuis 3 ans je vis avec un trouble de la personnalité limite (TLP) et un tableau anxieux-dépressif chronique. Bien que j’aie été diagnostiquée il y a environ 3 ans et demi, j’ignore depuis combien de temps j’ai réellement un TLP. De plus, j’ai commencé à avoir de l’anxiété à 16 ans et la dépression n’a pas tardé à arriver.

Dans cet article, je parlerai en détail du trouble de la personnalité limite et de mon expérience au fil des années avec ce trouble, qui, bien qu’il soit méconnu socialement, n’en est pas moins grave.

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité limite ?

Le trouble de la personnalité limite est une maladie mentale grave qui se caractérise par des humeurs, des comportements et des relations instables.

La majorité des personnes atteintes du trouble de la personnalité limite souffrent de :

• Des difficultés à réguler les émotions et les pensées.
• Comportement impulsif et imprudent.
• Relations instables avec d’autres personnes.

Les personnes atteintes de ce trouble présentent également des taux élevés de troubles concomitants. Par exemple, la dépression, les troubles d’anxiété, l’abus de substances et les troubles de l’alimentation. Ainsi que l’automutilation, les comportements suicidaires ou les suicides.

Symptômes du TLP ou borderline

Bien que j’aie déjà mentionné certains symptômes présents dans ce trouble, il existe certes une série de critères diagnostiques qui ont été décrits par le DSM-V (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux). Ce manuel est un système de classification des troubles mentaux qui fournit des descriptions claires des catégories diagnostiques. Son objectif est que les cliniciens et les chercheurs en sciences de la santé puissent diagnostiquer, étudier, échanger des informations et traiter les différents troubles.

Cette liste présente 9 critères, cependant, pour être diagnostiqué avec un TLP il faut remplir au moins 5 de ces critères :

• Efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire.
• Schéma de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisé par l’alternance entre les extrêmes d’idéalisation et de dévalorisation.
• Altération de l’identité : sens de soi ou image de soi marqué et de façon persistante instable.
• Impulsivité dans au moins 2 domaines potentiellement dangereux pour soi (par exemple : dépenses, sexualité, abus de substances, conduite téméraire, crises de boulimie).
• Comportement suicidaire récurrent, gestes ou menaces, ou comportement d’automutilation.
• Instabilité affective due à une notable réactivité de l’humeur (par exemple : épisodes de dysphorie intense, d’irritabilité ou d’anxiété qui durent généralement quelques heures et rarement plus de quelques jours).
• Sentiments chroniques de vide.
• Colère inappropriée et intense ou difficulté à contrôler la colère (par exemple : manifestations fréquentes de mauvaise humeur, colère persistante, bagarres physiques récurrentes).
• Idéation paranoïaque transitoire liée au stress ou symptômes dissociatifs sévères.

Causes du trouble de la personnalité limite

En termes généraux, il existe 2 facteurs qui sont interconnectés et contribuent au développement de la personnalité. Ces facteurs sont :

1. Facteurs environnementaux,  c’est-à-dire, l’expérience de la vie des personnes, en particulier les expériences de la petite enfance.
2. Factores biologiques,  c’est-à-dire, la composition génétique et le tempérament.

La génétique des personnes et leurs expériences de vie précoces interagissent de manière complexe pour influencer le développement de leur personnalité et, par la suite, leur vulnérabilité à développer des troubles de la personnalité.

Expériences infantiles

De nombreuses recherches et observations cliniques soutiennent l’idée que les expériences de l’enfance jouent un rôle important dans le développement des traits de personnalité et des troubles de la personnalité.

Les expériences infantiles traumatiques, comme les abus physiques, sexuels ou émotionnels et l’abandon, ont été identifiées comme des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer un trouble de la personnalité. Mais d’autres expériences adverses pendant l’enfance peuvent également accroître le risque pour les personnes de développer des caractéristiques d’un trouble de la personnalité.

Les données suivantes ont été extraites de l’Échelle des Expériences Familiales durant l’Enfance (EFI, 2010) :

• On ne parlait pas ouvertement des sentiments.
• Quand on était enfant, personne ne remarquait comment on se sentait.
• Se sentir en insécurité pendant l’enfance.
• Des cris fréquents à la maison.
• Il y avait peu de rires et de divertissement à la maison.
• Il se passait tellement de choses à la maison qu’on essayait d’être invisible.
• Sensation que ses préoccupations n’avaient pas d’importance.
• Quoi qu’on fasse, cela n’était jamais suffisant.
• Des parents émotionnellement absents.
• Parent ou adulte responsable violent.
• Manque de renforcement positif.
• Ils étaient ridiculisés (humiliés) par leurs familles lorsqu’ils exprimaient une idée ou une émotion.
• Les adultes de la famille leur parlaient de leurs problèmes ou les faisaient participer à ceux-ci.
• Insultes fréquentes telles que inutile, stupide, paresseux.
• Abus sexuel.

L’attachement

Il existe aussi des types d’attachement que je considère importants à mentionner car cela peut également influer sur l’apparition ou non des troubles de la personnalité. Les types d’attachement peuvent être :

• Sécure
• Insécure ou évitant
• Insécure ou ambivalent
• Désorganisé

Développement du TLP

Il existe donc une désorganisation à l’âge adulte résultant des facteurs qui influencent l’être humain, comme nous l’avons dit, depuis la petite enfance, qui se traduit par ce qui suit :

• Si, enfants, ils n’ont pas appris à différencier leurs propres émotions de celles des autres, ils auront tendance à continuer de faire la même chose à l’âge adulte.
• Les personnes ayant des problèmes d’attachement ont tendance à tirer des conclusions sur ce que pensent et ressentent les autres en fonction de leur propre état émotionnel, répétant ce qu’elles ont appris (elles répondent de la même manière que leurs parents le faisaient quand elles étaient enfants).
• Une personne avec un attachement insécure ou désorganisé a généralement beaucoup de difficultés à faire face aux problèmes de manière efficace et a tendance à recourir à l’action impulsive.

Et le problème ne s’arrête pas là : les enfants qui subissent n’importe quel type d’abus ont tendance à intérioriser les messages sur la façon dont on les a traités. Par exemple, si les patients ont été punis pour avoir exprimé ou ressenti une émotion déterminée, ils auront tendance à faire la même chose à l’âge adulte. Il y a aussi les phrases typiques que de nombreux enfants ont dû entendre et qu’ils finissent par croire simplement parce que, quand ils étaient enfants, quelqu’un le leur répétait :

• Tu es nul.
• Tu n’intéresses personne.
• Tu es un échec.
• Tu n’aurais pas dû naître; tu serais mieux mort.
• Tu ne peux faire confiance à personne; tous te feront du mal.
• Personne ne t’aimera si on te connaît vraiment.
• Tu ne sers à rien.

Comorbilidad con otros trastornos

La comorbilidad es la aparición de otra enfermedad clínicamente diagnosticada que convive con la enfermedad principal. En este caso es el trastorno límite de la personalidad.

Trastornos, enfermedades o comportamientos que tienen comorbilidad con el TLP:

• Consumo de sustancias.
• Trastornos afectivos, como la bipolaridad, depresión mayor y distimia.
• Trastornos de conductas alimentarias.
• Problemas de impulsividad. Por ejemplo, trastornos como, la cleptomanía, piromanía, compras impulsivas, automutilación repetitiva, ludopatía, onicofagia (manger ses ongles) y tricotilomanía (s’arracher les cheveux ou les poils de différentes zones du corps).
• TDAH.
• Psicosis.
• Trastornos ansiosos. Como pueden ser, el trastorno por estrés postraumático, trastornos de aprendizaje, fobia social, fobia simple, trastorno obsesivo compulsivo, agorafobia y trastorno de ansiedad generalizada.
• Trastornos somatomorfos.
• Trastornos disociativos.
• Otros trastornos de la personalidad. Tales como, histriónico, narcisista, antisocial, esquizotípico, esquizoide, paranoide, por dependencia, trastorno obsesivo y evitativo.
• Suicidio.

Como veis, el trastorno límite de la personalidad es un trastorno muy complejo. Este trastorno se puede compaginar con otros trastornos o bien se puede confundir con ellos, por lo que es muy importante la exploración del paciente y sus síntomas para un diagnóstico correcto.

Tratamientos para el TLP

Le borderline est un trouble qui a été découvert très récemment grâce aux avancées de la recherche médicale et psychologique. Aujourd’hui nous disposons d’une grande variété de thérapies très efficaces. Chacune d’elles est tout aussi efficace, chacune avec sa manière de traiter, mais cela ne les rend pas moins valables.

A continuación, menciono los tratamientos:

• Terapia cognitivo -conductual.
• Terapia dialéctica cognitivo -conductual.
• Aceptación y compromiso (ACT).
• Mindfulness.

Mi experiencia personal con el trastorno límite de personalidad

Mi diagnostico

Como dije antes, de los nueve criterios, hay que tener un mínimo de cinco para ser diagnosticado de TLP, pues yo tengo prácticamente los nueve. Además, estoy diagnosticada de un cuadro ansioso-depresivo crónico.

En primer lugar, todos los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer TLP desde la infancia, los he sufrido. Las experiencias adversas, los comentarios que recibía por decir algo que pensaba, sentía o hacía. Todo eso lo he vivido en mis propias carnes. Es lo que tiene haber tenido una familia disfuncional.

En cuanto a los criterios diagnósticos del TLP que se han enumerado en los 9 puntos anteriores, lo que puedo anotar de mis síntomas son:

• Las autolesiones con cortes y los intentos de suicidio.
• Los impulsos a través de atracones de comida, compras y conducción temeraria.
• Problemas con mis emociones. Por ejemplo, sentimientos de vacío y cambios extremos de emociones (un día te adoro, y si me haces o dices cualquier cosa que no me parece bien o considero inadecuada, te odio).
• Relaciones interpersonales inestables completamente. En este ámbito no me relaciono con nadie, no tengo amigos ni amigas, no salgo.
• Abandono real o imaginario, que para mí es real sin ninguna duda, de ahí mis malas relaciones interpersonales o el odio a la gente de un momento a otro. Si conozco a alguien, algo que siempre hago a través de redes sociales, termino apartándolo y sacándolo de mi vida con mi comportamiento, tratando mal a esas personas.

Infancia

¿Toca hablar de mi infancia? Sí, lo reconozco, mi infancia ha sido totalmente disfuncional. Mi padre era alcohólico y maltratador. Aparte de tenerle miedo, me sentía abandonada por él. No me dejaba tener amigas, ni salir, ni tener ningún tipo de relación con niñas de mi edad. Mi madre también pasaba de mi y sentía abandono por su parte igualmente. Todos los factores de riesgo que aumenta la probabilidad de padecer TLP desde la infancia los he sufrido. A los que más quería y siempre estaban ahí eran mi hermano y mis abuelos. Ya no queda nadie, ni siquiera mi hermano.

La ansiedad, que es crónica, vive conmigo permanentemente. ¿Alguien se hace una idea de lo que es vivir con ansiedad 24 horas al día 365 días al año desde hace 20 años?

Medicación y tratamiento

La medicación supongo que hará su efecto. Imagino que si no la tomara me iría peor. Pero le cuento a mi psiquiatra y veo que no me entiende. Hablo con una psicóloga privada y siempre me cabreo porque también siento que no me entiende. El problema es que se piensan, o bueno, mi psicóloga piensa, que haciendo esto y lo otro, la ansiedad y el resto de los síntomas se apaciguarán. Porque se sabe que el TLP no tiene cura, pero sí se puede conseguir que los síntomas disminuyan y se tenga una vida totalmente normal. Eso lo puedo entender en un TLP “normal”, lo que no entiende que llevo tantísimos años con tanto dolor y tanto miedo y tanta ansiedad y tanto rencor y tanto de todo, que yo a veces pienso que soy un caso perdido.

Conclusión

Para concluir, lo único que puedo decir es que mi vida, desde que tengo uso de razón, ha sido un infierno. Si pienso en mi niñez, solo recuerdo malos tratos físicos y psicológicos, miedo y abandono, según iba creciendo, recuerdo más malos tratos, más miedo y más abandono y le añadimos ataduras. En la adolescencia, recuerdo ansiedad, ataduras y abandonos. La edad adulta, hasta los 22 años, recuerdo ataduras, ansiedad, dolor, rabia, hacia los demás y hacia mí misma. Esa rabia empezó desde niña y ha ido creciendo conmigo. Hoy continúa a mi lado y no creo que se vaya jamás. Y el resto de mi edad adulta, recuerdo abandono, dolor y rabia, y ansiedad claro, esa empezó a los 16 años como ya he mencionado.

Y esta es mi vida.

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