Le trouble de la personnalité limite raconté à la première personne

Le trouble de la personnalité limite expliqué par Elena Serrano et son expérience au fil des ans avec cette maladie.

Bonjour, je m’appelle Elena, j’ai 36 ans et cela fait 3 ans que je vis avec un trouble de la personnalité limite (TPL) et un tableau anxieux-dépressif chronique. Bien que j’aie été diagnostiquée il y a environ 3 ans et demi, j’ignore depuis combien de temps je souffre réellement de TPL. De plus, j’ai commencé à avoir de l’anxiété à 16 ans et la dépression n’a pas tardé à arriver.

Dans cet article, je parlerai en détail du trouble de la personnalité limite et de mon expérience au fil des années avec ce trouble, qui, bien qu’il soit socialement méconnu, n’en est pas moins grave.

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité limite ?

Le trouble de la personnalité limite est une maladie mentale grave qui se caractérise par des humeurs, un comportement et des relations instables.

La plupart des personnes atteintes de trouble de la personnalité limite souffrent de :

• Problèmes pour réguler les émotions et pensées.
• Comportement impulsif et imprudent.
• Relations instables avec les autres.

Les personnes avec ce trouble présentent également des taux élevés de troubles concomitants. Par exemple, dépression, troubles de l’anxiété, abus de substances et troubles de l’alimentation. Ainsi que l’automutilation, les comportements suicidaires ou les suicides.

Symptômes du TPL ou borderline

Bien que j’aie déjà mentionné certains symptômes présents dans ce trouble, il existe en effet une série de critères diagnostiques décrits par le DSM-V (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux). Ce manuel est un système de classification des troubles mentaux qui fournit des descriptions claires des catégories diagnostiques. Son objectif est que les cliniciens et chercheurs en sciences de la santé puissent diagnostiquer, étudier, échanger des informations et traiter les différents troubles.

Dans cette liste apparaissent 9 critères, cependant, pour être diagnostiqué TPL, il faut répondre à au moins 5 de ces critères :

• Efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire.
• Schéma de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisé par l’alternance entre idéalisations et dévaluations extrêmes.
• Altération de l’identité : sentiment de soi ou image de soi de façon marquée et persistante instable.
• Impulsivité dans au moins 2 domaines potentiellement nuisibles pour soi-même (par exemple : dépenses, sexe, abus de substances, conduite imprudente, crises de boulimie).
• Comportement suicidaire récurrent, gestes ou menaces, ou comportement d’automutilation.
• Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (par exemple : épisodes de dysphorie intense, irritabilité ou anxiété qui durent généralement quelques heures et rarement plus de quelques jours).
• Sensations chroniques de vide.
• Colère inappropriée et intense ou difficulté à contrôler la colère (par exemple : accès de mauvaise humeur fréquents, colère constante, bagarres physiques récurrentes).
• Idéation paranoïaque transitoire liée au stress ou symptômes dissociatifs graves.

Causes du trouble de la personnalité limite

En termes généraux, il existe 2 facteurs interdépendants qui contribuent au développement de la personnalité. Ces facteurs sont :

1. Facteurs environnementaux, c’est-à-dire l’expérience de vie des personnes, en particulier les expériences de la petite enfance.
2. Facteurs biologiques, c’est-à-dire la composition génétique et le tempérament.

La génétique des personnes et leurs expériences de vie précoces interagissent de manière complexe pour influencer le développement de leur personnalité et, par la suite, leur vulnérabilité à développer des troubles de la personnalité.

Expériences infantiles

De nombreuses recherches et observations cliniques soutiennent l’idée que les expériences de l’enfance jouent un rôle important dans le développement des traits de personnalité et des troubles de la personnalité.

Les expériences infantiles traumatisantes, telles que les abus physiques, sexuels ou émotionnels et l’abandon, ont été identifiées comme des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer un trouble de la personnalité. Mais d’autres expériences adverses durant l’enfance peuvent également augmenter le risque pour les personnes de développer des caractéristiques d’un trouble de la personnalité.

Les données suivantes sont extraites de l’Échelle des Expériences Familiales durant l’Enfance (EFI, 2010) :

• On ne parlait pas ouvertement des sentiments.
• Enfant, personne ne se rendait compte de ce qu’il ressentait.
• Se sentir en insécurité durant l’enfance.
• Cris fréquents à la maison.
• Il y avait à peine de rires et de divertissement à la maison.
• Tellement de choses se passaient chez moi que j’essayais de rester invisible.
• Sensation que ses préoccupations n’avaient pas d’importance.
• Quoi que je fasse, ce n’était jamais suffisant.
• Progeniteurs émotionnellement absents.
• Progeniteur ou gardien violent.
• Manque de renforcement positif.
• Ils étaient ridiculisés (humiliés) par leur famille lorsqu’ils exprimaient une idée ou une émotion.
• Les adultes de la famille leur racontaient ou les impliquaient dans leurs problèmes.
• Insultes fréquentes comme inutile, stupide, paresseux.
• Abus sexuel.

L’attachement

Il existe également des types d’attachement qu’il est important de mentionner, car ils peuvent influencer l’apparition ou non des troubles de la personnalité. Les types d’attachement peuvent être :

• Sécurisant
• Insécurisant ou évitatif
• Insécurisant ou ambivalent
• Désorganisé

Développement du TPL

Il y a donc une dérégulation à l’âge adulte due aux facteurs qui influent sur l’être humain, comme nous l’avons dit, depuis la petite enfance, ce qui se traduit par :

• Si enfants ils n’ont pas appris à différencier leurs émotions de celles des autres, ils auront tendance à faire de même à l’âge adulte.
• Les personnes ayant des problèmes d’attachement tirent généralement des conclusions sur ce que pensent et ressentent les autres en fonction de leur propre état émotionnel, reproduisant ce qu’ils ont appris (ils réagissent comme leurs parents le faisaient lorsqu’ils étaient enfants).
• Une personne avec un attachement insécurisant ou désorganisé a souvent beaucoup de difficultés à faire face aux problèmes de manière efficace et a tendance à recourir à l’impulsivité.

Et le problème ne s’arrête pas là : les enfants qui subissent toute forme d’abus ont tendance à intérioriser les messages du traitement qui leur a été infligé. Par exemple, si les patients ont été punis pour avoir exprimé ou ressenti une certaine émotion, ils auront tendance à faire de même à l’âge adulte. Il y a aussi les phrases typiques que de nombreux enfants ont dû entendre et qui sont maintenant intégrées simplement parce qu’ils les ont entendues sans cesse lorsqu’ils étaient enfants :

• Tu es nul.
• Tu n’intéresses personne.
• Tu es un échec.
• Tu n’aurais pas dû naître ; tu serais mieux mort.
• Tu ne peux faire confiance à personne ; tous te feront du mal.
• Personne ne t’aimera vraiment si on te connaît.
• Tu ne sers à rien.

Comorbidité avec d’autres troubles

La comorbidité est l’apparition d’une autre maladie cliniquement diagnostiquée qui coexiste avec la maladie principale. Dans ce cas, c’est le trouble de la personnalité limite.

Troubles, maladies ou comportements qui présentent une comorbidité avec le TPL :

• Abus de substances.
• Troubles affectifs, tels que la bipolarité, la dépression majeure et la dysthymie.
• Troubles des conduites alimentaires.
• Problèmes d’impulsivité. Par exemple, des troubles tels que la cleptomanie, la pyromanie, l’achat impulsif, l’automutilation répétitive, la ludopathie, l’onychophagie (se ronger les ongles) et la trichotillomanie (s’arracher les cheveux ou les poils de différentes parties du corps).
• TDAH.
• Psychose.
• Troubles anxieux. Comme le trouble de stress post-traumatique, troubles de l’apprentissage, phobie sociale, phobie simple, trouble obsessionnel-compulsif, agoraphobie et trouble d’anxiété généralisée.
• Troubles somatoformes.
• Troubles dissociatifs.
• Autres troubles de la personnalité. Tels que histrionique, narcissique, antisocial, schizotypique, schizoïde, paranoïaque, dépendant, trouble obsessionnel et évitant.
• Suicide.

Comme vous le voyez, le trouble de la personnalité limite est un trouble très complexe. Il peut se cumuler avec d’autres troubles ou être confondu avec eux, il est donc très important d’explorer le patient et ses symptômes pour poser un diagnostic correct.

Traitements pour le TPL

Le borderline est un trouble dont la reconnaissance est très récente grâce aux avancées de la recherche médicale et psychologique. Aujourd’hui, nous disposons d’une grande variété de thérapies très efficaces. Chacune d’entre elles est tout aussi efficace, chacune avec sa manière de traiter, mais cela ne les rend pas moins valables.

Voici les traitements :

• Thérapie cognitivo-comportementale.
• Thérapie dialectique comportementale.
• Acceptation et engagement (ACT).
• Pleine conscience.

Mon expérience personnelle avec le trouble de la personnalité limite

Mon diagnostic

Comme je l’ai dit, sur les neuf critères, il faut en remplir au moins cinq pour être diagnostiqué TPL, car je remplis pratiquement les neuf. De plus, j’ai été diagnostiquée d’un tableau anxieux-dépressif chronique.

Tout d’abord, j’ai subi tous les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de souffrir de TPL depuis l’enfance. Les expériences adverses, les commentaires que je recevais pour avoir dit quelque chose que je pensais, ressentais ou faisais. J’ai tout vécu dans ma chair. C’est ce que signifie avoir eu une famille dysfonctionnelle.

En ce qui concerne les critères diagnostiques du TPL énumérés dans les 9 points précédents, je peux noter les symptômes suivants :

• Automutilations par coupe et tentatives de suicide.
• Impulsions sous forme de crises de boulimie, d’achats et de conduite dangereuse.
• Problèmes avec mes émotions. Par exemple, sentiments de vide et changements extrêmes d’émotions (un jour je t’adore, et si tu fais ou dis quelque chose que je trouve inapproprié ou déplacé, je te déteste).
• Relations interpersonnelles totalement instables. Dans ce domaine, je ne fréquente personne, je n’ai ni amis ni amies, je ne sors pas.
• Abandon réel ou imaginaire, qui pour moi est sans aucun doute réel, d’où mes mauvaises relations interpersonnelles ou ma haine envers les gens du jour au lendemain. Si je rencontre quelqu’un, ce que je fais toujours via les réseaux sociaux, je finis par l’écarter et le sortir de ma vie par mon comportement, en maltraitant ces personnes.

Enfance

Dois-je parler de mon enfance ? Oui, je l’admets, mon enfance a été totalement dysfonctionnelle. Mon père était alcoolique et violent. En plus d’en avoir peur, je me sentais abandonnée par lui. Il ne me laissait pas d’amies, ni sortir, ni aucun type de relation avec des filles de mon âge. Ma mère se désintéressait de moi et je me sentais également abandonnée de sa part. J’ai subi tous les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de souffrir de TPL depuis l’enfance. Ceux que j’aimais le plus et qui étaient toujours là étaient mon frère et mes grands-parents. Il ne reste plus personne, pas même mon frère.

L’anxiété, qui est chronique, vit avec moi en permanence. Quelqu’un peut-il imaginer ce que c’est de vivre avec de l’anxiété 24 heures sur 24, 365 jours par an, depuis 20 ans ?

Médication et traitement

J’imagine que la médication fera son effet. J’imagine que si je ne la prenais pas, je me porterais moins bien. Mais j’en parle à mon psychiatre et je vois qu’il ne me comprend pas. Je parle avec une psychologue privée et je m’énerve toujours parce que j’ai aussi l’impression qu’elle ne me comprend pas. Le problème, c’est qu’ils pensent, ou plutôt ma psychologue pense, qu’en faisant ceci ou cela, l’anxiété et le reste des symptômes s’apaiseront. Car on sait que le TPL n’a pas de cure, mais on peut obtenir une diminution des symptômes et avoir une vie tout à fait normale. Cela, je peux le comprendre dans un TPL “normal”, mais elle ne comprend pas que je porte depuis tant d’années tant de douleur, tant de peur, tant d’anxiété, tant de ressentiment et tant de tout, que parfois je me dis que je suis un cas perdu.

Conclusion

Pour conclure, la seule chose que je peux dire, c’est que ma vie, depuis que j’ai l’usage de la raison, a été un enfer. Si je pense à mon enfance, je ne me souviens que de mauvais traitements physiques et psychologiques, de peur et d’abandon ; à mesure que je grandissais, je me souviens de plus de mauvais traitements, plus de peur et plus d’abandon, auxquels s’ajoutaient des entraves. À l’adolescence, je me souviens de l’anxiété, des entraves et des abandons. Jusqu’à mes 22 ans, à l’âge adulte, je me souviens d’entraves, d’anxiété, de douleur, de rage envers les autres et envers moi-même. Cette rage a commencé enfant et a grandi avec moi. Aujourd’hui, elle est toujours à mes côtés et je ne crois pas qu’elle me quittera jamais. Et pour le reste de ma vie adulte, je me souviens d’abandon, de douleur et de rage, et d’anxiété bien sûr, celle-ci a commencé à 16 ans comme je l’ai déjà mentionné.

Et c’est ma vie.

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