TESTE

Token Test

Compreensão verbal e sintaxe complexa em 36 comandos

Detecta alterações sutis da compreensão auditiva que outras provas de linguagem não captam. 36 comandos de complexidade crescente, de um único atributo a estruturas com operadores lógicos e relações espaciais.

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O QUE É O TESTE

O clássico da compreensão verbal, agora digital

O Token Test foi desenvolvido por De Renzi e Vignolo (1962) para detectar déficits sutis de compreensão da linguagem em pacientes com afasia. Seu acerto foi avaliar a compreensão auditiva minimizando as demandas expressivas: o paciente não precisa falar, apenas executar comandos sobre um conjunto de fichas que variam em cor, forma e tamanho.

A versão abreviada de De Renzi e Faglioni (1978) otimizou a administração clínica sem perder sensibilidade diagnóstica, e desde então a prova foi integrada a baterias de referência como o Multilingual Aphasia Examination.

Sua sensibilidade vai muito além da afasia: identifica alterações em dano cerebral adquirido, TCE e patologias neurodegenerativas, onde permite detectar déficits precoces de compreensão complexa.

COMO É APLICADO

Executar comandos verbais de complexidade crescente

A pessoa avaliada vê um conjunto de fichas que diferem em cor (vermelho, verde, amarelo, preto e branco), forma (círculo e quadrado) e tamanho (grande e pequeno), e executa os comandos que ouve. Os primeiros itens pedem um único atributo («toque no círculo vermelho»); os últimos encadeiam vários elementos e acrescentam subordinação, relações espaciais e operadores lógicos («acima», «ao lado de», «entre», «exceto», «se», «não»). É essa progressão hierárquica que faz o déficit aparecer mesmo quando o desempenho em tarefas simples é normal.

O QUE O TESTE MEDE

Indicadores e sua interpretação

Pontuação total

Índice global de acertos nos 36 itens, ponderando o desempenho em todos os níveis de complexidade linguística.

Altos: integridade do sistema de compreensão verbal, com gestão adequada da carga sintática, semântica e executiva.
Baixos: alteração da compreensão auditiva complexa, primária (afasia) ou secundária a déficits de memória de trabalho, atenção ou funções executivas.

Pontuações por blocos

Desempenho em cada um dos 6 blocos, de comandos de um atributo (bloco 1) a estruturas com lógica, condicionalidade e inibição (bloco 6). Localiza o ponto exato em que a compreensão se rompe.

Altos: sequenciamento adequado e controle executivo intacto nos blocos de maior carga combinatória.
Baixos: conforme o bloco afetado, alteração semântica (1-2), sobrecarga de memória de trabalho (3-5) ou déficit de sintaxe complexa e funções executivas (6).

Acertos na cor

Respostas corretas na identificação do atributo cromático. Mede o acesso léxico-semântico a categorias básicas e a atenção seletiva a traços relevantes.

Altos: sistema léxico-semântico íntegro; os erros em outros domínios não são atribuíveis a um déficit semântico básico.
Baixos: alteração do acesso semântico, déficit atencional ou interferência cognitiva, sobretudo se as falhas forem sistemáticas.

Acertos na forma

Respostas corretas ao discriminar círculo de quadrado. Avalia a representação conceitual de categorias geométricas básicas e a integração auditivo-visual.

Altos: processamento perceptivo-semântico básico preservado.
Baixos: alteração conceitual, visuoperceptiva ou dificuldade de integração multimodal.

Acertos no tamanho

Respostas corretas ao discriminar «grande» de «pequeno». É o atributo secundário: exige processamento comparativo e codificação múltipla.

Altos: boa gestão de múltiplos atributos e memória de trabalho eficiente.
Baixos: sobrecarga cognitiva ou dificuldade em priorizar a informação relevante.

Acertos na relação espacial

Respostas corretas em comandos com relações espaciais («acima», «ao lado de», «entre», «longe de»). É o indicador mais exigente em sintaxe relacional.

Altos: processamento sintático complexo e representação espacial preservados.
Baixos: déficit de sintaxe relacional ou de processamento visuoespacial.

REFERÊNCIAS

Bibliografia

De Renzi, E., & Vignolo, L. A. (1962). The Token Test: A sensitive test to detect receptive disturbances in aphasia. Brain, 85, 665–678.
De Renzi, E., & Faglioni, P. (1978). Normative data and screening power of a shortened version of the Token Test. Cortex, 14(1), 41–49.
Aranciva, F., Casals-Coll, M., Sánchez-Benavides, G., et al. (2012). Estudios normativos españoles en población adulta joven (Proyecto NEURONORMA jóvenes): normas para el Boston Naming Test y el Token Test. Neurología, 27(7), 394–399.
Caplan, D., & Waters, G. S. (1999). Verbal working memory and sentence comprehension. The Behavioral and Brain Sciences, 22(1), 77–126.
Basagni, B., Pancani, S., Pellicciari, L., et al. (2022). Extra-Linguistic Cognitive Functions Involved in the Token Test: Results from a Cohort of Non-Aphasic Stroke Patients with Right Hemisphere Lesion. Behavioral Sciences, 12(12), 494.
Darshini, J. K., Afsar, M., Vandana, V. P., et al. (2021). The Triad of Cognition, Language, and Communication in Traumatic Brain Injury: A Correlational Study. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 12(4), 666–672.