¿Te ha interesado nuestra entrevista con Yolanda Higueras en NeuronUP Talks? En este artículo compartimos la bibliografía recomendada por esta neuropsicóloga para seguir profundizando en la esclerosis múltiple.
Resumen ejecutivo con los puntos clave de este artículo:
1. La importancia de la evaluación neuropsicológica temprana en esclerosis múltiple (EM).
2. La implementación de programas combinados de rehabilitación cognitiva y psicoeducación basados en evidencia científica.
3. Artículos científicos clave sobre EM.
Quién es la neuropsicóloga Yolanda Higueras
Yolanda Higueras es neuropsicóloga clínica e investigadora experta en esclerosis múltiple (EM), con una sólida trayectoria en el ámbito de la evaluación neuropsicológica y la rehabilitación cognitiva en enfermedades desmielinizantes.
Es Doctora en Psicología por la Universidad de Bangor (Reino Unido), donde investigó sobre falsas memorias, es licenciada en Psicología y Máster en Neuropsicología Clínica y Neurología Conductual por la Universidad Complutense de Madrid (UCM), además de contar con un Máster en Neuropsicología Forense por la Universidad Autónoma de Madrid.
Acreditada como Neuropsicóloga Clínica por el Consejo General de la Psicología de España y certificada por EuroPsy, combina la práctica clínica con la docencia y la investigación. Desde 2013 forma parte de la Unidad de Enfermedades Desmielinizantes del Servicio de Neurología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), donde trabaja en la evaluación e intervención de alteraciones cognitivas asociadas a la esclerosis múltiple y otras enfermedades desmielinizantes.
Además, es profesora asociada en el Grado de Psicología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y docente de posgrado en Neuropsicología en universidades como UNIR, Universidad Loyola y Universidad Nebrija, contribuyendo a la formación de nuevos profesionales en neuropsicología clínica y estimulación cognitiva.
Su perfil la convierte en una referencia para profesionales de la neurorrehabilitación y la intervención cognitiva en esclerosis múltiple (EM), integrando práctica clínica basada en evidencia, investigación especializada y formación universitaria.
Entrevista con Yolanda Higueras en NeuronUP Talks
En este nuevo episodio de NeuronUP Talks, el pódcast de NeuronUP, Marcos Ríos se sienta con la neuropsicóloga Yolanda Higueras para analizar cómo afecta la esclerosis múltiple (EM) a la mente, las emociones y la calidad de vida.
Ambos hablan sobre los desafíos cognitivos y emocionales de esta enfermedad neuroinmune y crónica y el trabajo crucial del neuropsicólogo para abordarla.
Este episodio de NeuronUP Talks sobre esclerosis múltiple te interesa si eres un profesional de la evaluación y rehabilitación cognitiva en enfermedades desmielinizantes.
Acompáñanos a descubrir la cara invisible de la esclerosis múltiple (EM) mediante los siguientes puntos clave:
- La importancia de la evaluación neuropsicológica desde el diagnóstico.
- Los síntomas invisibles que condicionan la vida diaria de las personas con EM.
- La necesidad de equipos multidisciplinares y programas combinados de rehabilitación cognitiva.
- La psicoeducación como herramienta preventiva.
- Los avances científicos que están transformando el pronóstico y el futuro de la esclerosis múltiple.
Lecturas recomendadas sobre esclerosis múltiple
Artículos científicos recomendados sobre EM
- Benedict, R. H. B., DeLuca, J., Enzinger, C., Geurts, J. J. G., Krupp, L. B., & Rao, S. M. (2017). Neuropsychology of Multiple Sclerosis: Looking Back and Moving Forward. Journal of the International Neuropsychological Society, 23(9-10), 832–842. https://doi.org/10.1017/S1355617717000959
- Benedict, R. H. B., Amato, M. P., DeLuca, J., & Geurts, J. J. G. (2020). Cognitive impairment in multiple sclerosis: clinical management, MRI, and therapeutic avenues. The Lancet Neurology, 19(10), 860–871. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30277-5
- Chen, M. H., Goverover, Y., Genova, H. M., & DeLuca, J. (2020). Cognitive Efficacy of Pharmacologic Treatments in Multiple Sclerosis: A Systematic Review. CNS Drugs, 34(6), 599–628. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00734-4
- Chen, M. H., Chiaravalloti, N. D., & DeLuca, J. (2021). Neurological update: cognitive rehabilitation in multiple sclerosis. Journal of Neurology, 268(12), 4908–4914. https://doi.org/10.1007/s00415-021-10618-2
- Costa, S. L., Genova, H. M., DeLuca, J., & Chiaravalloti, N. D. (2017). Information processing speed in multiple sclerosis: Past, present, and future. Multiple Sclerosis Journal, 23(6), 772–789. https://doi.org/10.1177/1352458516645869
- Cuello, J. P., Meldaña Rivera, A., Monreal, E., Gómez Lozano, A., García Cano, A. M., García Domínguez, J. M., Fernández Velasco, J. I., Costa-Frossard França, L., Goicochea, H., Higueras, Y., De León-Luis, J. A., Sainz De La Maza, S., Villarrubia, N., Arribas Gómez, I., Ruiz Perez, I., Martinez Ginés, M. L., & Villar, L. M. (2024). Emerging biomarkers for improving pregnancy planning in multiple sclerosis. Frontiers in Neurology, 15, 1292296. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1292296
- DeLuca, J., Chiaravalloti, N. D., & Sandroff, B. M. (2020). Treatment and management of cognitive dysfunction in patients with multiple sclerosis. Nature Reviews Neurology, 16(6), 319–332. https://doi.org/10.1038/s41582-020-0355-1
- DeLuca, J. (2024). Fatigue in multiple sclerosis: can we measure it and can we treat it? Journal of Neurology, 271(9), 6388–6392. https://doi.org/10.1007/s00415-024-12524-9
- Goverover, Y., Chiaravalloti, N. D., O’Brien, A. R., & DeLuca, J. (2018). Evidenced-Based Cognitive Rehabilitation for Persons With Multiple Sclerosis: An Updated Review of the Literature From 2007 to 2016. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 99(2), 390–407. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.07.021
- Gromisch, E. S., Imitola, J., Agresta, T., Turner, A. P., Foley, F. W., Gokhale, S. S., Raskin, S. A., Zemon, V., Neto, L. O., Bailey, M., & DeLuca, J. (2025). Mobile-based cognitive screening tools in multiple sclerosis: Scoping literature and app store review. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 104, 106782. https://doi.org/10.1016/j.msard.2025.106782
- Higueras, Y., Borges, M., Jiménez-Martín, I., Conde, C., Aparicio-Mingueza, A., Sierra-Martínez, E., Gich-Fulla, J., Balaguer-Marmaña, M., Gil-Sánchez, A., Anglada, E., Jover, A., Pérez-Martín, M. Y., Arévalo, M. J., Arrabal-Gómez, C., Jiménez-Veiga, J., Lubrini, G., Molano, A., & García-Vaz, F. (2022). Cognitive assessment in patients with multiple sclerosis: A Spanish consensus. Frontiers in Rehabilitation Sciences, 3, 1006699. https://doi.org/10.3389/fresc.2022.1006699
- Meca-Lallana, V., Gascón-Giménez, F., Ginestal-López, R. C., Higueras, Y., Téllez-Lara, N., Carreres-Polo, J., Eichau-Madueño, S., Romero-Imbroda, J., Vidal-Jordana, Á., & Pérez-Miralles, F. (2021). Cognitive impairment in multiple sclerosis: diagnosis and monitoring. Neurological Sciences, 42(12), 5183–5193. https://doi.org/10.1007/s10072-021-05165-7
- Sumowski, J. F., Levy, S., Katz Sand, I., Brandstadter, R., Dvorak, E., Anderson, J., Fabian, M. T., Graney, R. A., Lublin, F. D., Miller, A. E., & Sandry, J. (2025). Cognition in multiple sclerosis within the modern diagnostic and treatment era. Brain, 148(X), awaf446. https://doi.org/10.1093/brain/awaf446
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Preguntas frecuentes sobre el abordaje neuropsicológico de la esclerosis múltiple (EM)
1. ¿A qué perfil de población afecta principalmente la esclerosis múltiple?
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neuroinmune y neurodegenerativa que afecta predominantemente a adultos jóvenes, con un rango de diagnóstico frecuente entre los 25 y 45 años. Aunque es más prevalente en mujeres (proporción 3:1), los hombres suelen presentar un peor pronóstico y una acumulación de discapacidad más rápida.
2. ¿Cuál es el perfil de alteración cognitiva más característico en personas con esclerosis múltiple?
A diferencia de las demencias corticales, el perfil cognitivo en la EM se define por un enlentecimiento generalizado y un mayor requerimiento de esfuerzo mental para procesar la información. Los procesos más sensibles son:
- Velocidad de procesamiento de la información: Es el déficit más prevalente y temprano, actuando como el eje central de la disfunción cognitiva.
- Atención compleja: Especialmente la resistencia a la interferencia, la capacidad de alternar entre tareas y la atención sostenida bajo presión de tiempo.
- Memoria operativa y episódica: Dificultades para manipular información en tiempo real y para consolidar nuevos aprendizajes.
- Funciones ejecutivas: Fallos en la planificación, organización de tareas diarias y, en etapas más avanzadas, alteraciones en la teoría de la mente.
3. ¿Cómo se diferencia la fatiga primaria de la secundaria en la esclerosis múltiple?
La fatiga primaria está vinculada directamente con la actividad de las redes funcionales neuronales y la hiperactivación que realiza el sistema inmune para compensar el daño. Por el contrario, la diferencia secundaria se asocia a comorbilidades como trastornos del sueño, problemas urinarios o alteraciones del estado de ánimo derivadas del diagnóstico.
4. ¿Qué protocolos se recomiendan para la evaluación neuropsicológica en esclerosis múltiple?
Según el consenso español liderado por expertos como la Dra. Higueras, se recomienda establecer una línea base completa desde el diagnóstico que incluya medidas de atención, velocidad de procesamiento, memoria y funciones ejecutivas. Además, es crucial incorporar escalas de autopercepción sobre calidad de vida, fatiga y estado de ánimo.
5. ¿Con qué frecuencia se debe realizar el seguimiento cognitivo en esclerosis múltiple?
Aunque existe debate clínico, el consenso actual sugiere realizar evaluaciones de seguimiento cada dos años, siempre supeditadas al juicio del clínico si se sospecha un empeoramiento o tras la aparición de nuevos brotes.
6. ¿Existe evidencia científica sobre la eficacia de la rehabilitación cognitiva en esclerosis múltiple?
Sí, la literatura científica actual respalda la eficacia de los programas de neurorrehabilitación, especialmente cuando son programas combinados que integran reeducación cognitiva con ejercicio físico aeróbico, mindfulness o psicoeducación. Existen procedimientos específicos validados que han demostrado mejoras incluso en la neuroimagen funcional post-intervención.
7. ¿Por qué la psicoeducación se considera una herramienta preventiva clave en la esclerosis múltiple?
La psicoeducación es la primera tarea preventiva del neuropsicólogo tras el diagnóstico de EM. Su objetivo es que el paciente comprenda qué son los procesos cognitivos, qué dificultades pueden surgir y cómo mantener la funcionalidad el mayor tiempo posible. Esta intervención ayuda a:
- Reducir la indefensión aprendida: Al proporcionar al paciente herramientas concretas sobre lo que sí puede hacer por su salud, se combate la pérdida de control generada por la incertidumbre de la enfermedad.
- Gestionar la sinceridad clínica»: Según la Dra. Higueras, la psicoeducación es el «arte de administrar la verdad», ajustando la información técnica a lo que el paciente es capaz de procesar emocionalmente en cada fase.
- Identificar alarmas clínicas: Es fundamental para que el paciente reconozca cuándo está sufriendo un brote (recaída) y sepa cuándo debe acudir de urgencia al hospital.
- Involucrar al entorno: Facilita que los familiares pasen de ser cuidadores a acompañantes, normalizando la vida diaria y apoyando la reserva cognitiva del paciente.
NeuronUP Talks — el podcast donde profesionales de la neuropsicología, la neurorrehabilitación y la salud cognitiva comparten conocimiento, práctica y futuro.
Detección precoz de deterioro cognitivo en discapacidad intelectual: guía para profesionales de la neurorrehabilitación
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