TEST
Test d’attention continue (CPT)
Vigilance, attention soutenue et inhibition sous monotonie
Continuous Performance Test inspiré de Rosvold (1956) et conçu selon les paramètres de Conners, Epstein, Angold et Klaric (2003). 14 minutes de tâche go/no-go avec des intervalles variables permettant d’objectiver l’inattention, l’impulsivité, la lenteur et la fatigue attentionnelle.
QU’EST-CE QUE LE TEST
Vigilance soutenue pendant 14 minutes de monotonie
Introduit par Rosvold et al. (1956) et popularisé par Conners dans le TDAH, le CPT est le test de référence pour évaluer l’attention soutenue. Sa structure de type go/no-go met à l’épreuve la vigilance, la discrimination perceptive (théorie de la détection du signal) et le contrôle inhibiteur.
Sa simplicité apparente cache une grande sensibilité clinique : il détecte les difficultés attentionnelles dans le TDAH, la sclérose en plaques, le TCC, la schizophrénie et les maladies neurodégénératives (Riccio et al., 2002; Huang-Pollock et al., 2012). La manipulation des intervalles (1, 2 et 4 s) permet de distinguer les problèmes de traitement rapide des problèmes de maintien de la vigilance pendant les périodes d’attente.
COMMENT IL EST ADMINISTRÉ
Appuyer pour toute lettre sauf le « X »
Sur fond noir, 360 lettres majuscules blanches sont affichées, une par une pendant 250 ms. L’utilisateur doit appuyer sur la barre d’espace (ou la zone tactile) face à toute lettre sauf le « X ». La proportion cible est de 90/10 (lettres non-X / lettres X).
Les 360 essais sont répartis en 18 sous-blocs de 20 essais, avec des intervalles entre stimuli (ISI) de 1, 2 ou 4 secondes randomisés. Il n’y a pas de feedback pendant le test. La structure permet d’analyser l’effet du rythme de présentation sur la vitesse et la précision, ainsi que l’évolution de la performance par blocs (fatigue attentionnelle).
CE QUE MESURE LE TEST
Indicateurs et leur interprétation
Le CPT génère un profil riche : performance globale, équilibre vitesse-précision, sensibilité perceptive, biais de réponse et courbes de fatigue par bloc et par ISI.
Réponses correctes et omissions
Réponses correctes aux stimuli cibles et cibles sans réponse. Mesure l’attention soutenue et la vigilance.
Omissions élevées : inattention, lapsus, fatigue (typique du TDAH inattentif).
Réponses correctes proches de 100 % : vigilance préservée.
Fausses alarmes (commissions)
Réponses données face à un « X » (stimulus non-cible). Marqueur direct du contrôle inhibiteur et de l’impulsivité.
FA élevées : impulsivité, défaillance inhibitrice (TCC frontal, TDAH).
FA faibles : contrôle inhibiteur préservé.
TR moyen
Moyenne en ms du temps de réaction pour les réponses correctes. Mesure la vitesse de traitement et l’efficacité attentionnelle.
TR élevé + erreurs : déficit d’alerte ou de traitement.
TR faible + erreurs : impulsivité.
Variabilité du TR
Écart-type des TR. Marqueur particulièrement sensible des « lapsus mineurs » d’attention qui ne se traduisent pas toujours par une omission.
Variabilité élevée : attention fluctuante (TDAH, schizophrénie, TCC).
Variabilité faible : performance constante.
Sensibilité d’ et biais β
Indices de la théorie de la détection du signal. d’ mesure la capacité à distinguer les cibles des non-cibles ; β reflète le critère de réponse (conservateur vs. libéral).
d’ faible : sensibilité attentionnelle réduite.
β libéral : tendance à répondre excessivement (impulsivité).
Fatigue (changement par blocs)
Évolution du TR et des erreurs au fil des 6 blocs temporels. Objective la baisse de vigilance caractéristique des pathologies neurologiques.
Augmentation progressive du TR/des omissions : fatigue attentionnelle (TCC, SEP).
Performance stable : endurance mentale préservée.
RÉFÉRENCES
Bibliographie
- Rosvold, H. E., Mirsky, A. F., Sarason, I., Bransome, E. D., & Beck, L. H. (1956). A continuous performance test of brain damage. Journal of Consulting Psychology, 20(5), 343–350.
- Conners, C. K., Epstein, J. N., Angold, A., & Klaric, J. (2003). Continuous performance test performance in a normative epidemiological sample. Journal of Abnormal Child Psychology, 31(5), 555–562.
- Riccio, C. A., Reynolds, C. R., Lowe, P., & Moore, J. J. (2002). The continuous performance test: A window on the neural substrates for attention? Archives of Clinical Neuropsychology, 17(3), 235–272.
- Huang-Pollock, C. L., Karalunas, S. L., Tam, H., & Moore, A. N. (2012). Evaluating vigilance deficits in ADHD: A meta-analysis of CPT performance. Journal of Abnormal Psychology, 121(2), 360–371.
- Mackworth, N. H. (1948). The breakdown of vigilance during prolonged visual search. Quarterly Journal of Experimental Psychology, 1(1), 6–21.
EXPLOREZ D’AUTRES TESTS
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Mesurez la vigilance, l’impulsivité et la fatigue attentionnelle avec une précision en millisecondes pendant 14 minutes. Particulièrement sensible dans le TDAH, la SEP, le TCC et le trouble cognitif.
