Session de langage pour personnes présentant un trouble cognitif léger

Olalla Sáiz Vázquez, ergothérapeute et professeure, et ses étudiantes Marta Rupérez, Ainhoa Unzúe, Irene Urquía et Irene Urquijo expliquent comment créer une séance de langage pour personnes présentant un trouble cognitif léger via l’intervention de NeuronUP.

Justification

Le groupe ciblé par l’intervention comprend des personnes sans trouble cognitif et des personnes présentant un trouble cognitif léger (TCL).

Pour la conception de la séance, la plateforme NeuronUP a été utilisée, d’où ont été extraites toutes les activités en tenant compte de celles les plus adaptées aux utilisateurs afin d’atteindre les objectifs fixés.

La fonction cognitive que l’on souhaite stimuler avec cette intervention est le langage. De plus, par la réalisation de chacune des activités, la mémoire immédiate et l’attention soutenue seront également stimulées.

Une fois que le professionnel aura effectué une première évaluation, que ce soit par la collecte d’informations auprès d’autres professionnels ou par lui-même, il pourra identifier les besoins à l’échelle individuelle et de groupe, afin de définir des objectifs. Ensuite, il élaborera un plan d’intervention, qu’il mettra ensuite en œuvre comme détaillé ci-dessous. Après avoir terminé l’intervention, le professionnel effectuera une évaluation finale pour vérifier l’atteinte des objectifs ainsi que son efficacité.

Objectifs de la séance de langage pour personnes présentant un trouble cognitif léger

Objectif général

L’objectif général de la séance cognitive est de stimuler le langage et de maximiser les capacités linguistiques préservées des utilisateurs.

Objectifs spécifiques

Les objectifs spécifiques de cette séance de langage sont :

• Favoriser la fluidité verbale.
• Favoriser l’orientation spatiale.
• Faciliter la reconnaissance et la compréhension numériques.
• Faciliter la compréhension de la lecture et de l’écriture.
• Renforcer les relations spatiales.
• Stimuler la mémoire à court terme.

Activités programmées

Vous trouverez ci-dessous la description des activités NeuronUP sélectionnées pour la séance de langage destinée aux personnes présentant un trouble cognitif léger.

1. Associer le nom à l’image

En quoi consiste-t-elle ?

Relier chaque nom commun à l’image qui le représente.

Quelles compétences cette activité travaille-t-elle ?

• Exercer la compréhension de la lecture et de l’écriture.
• Favoriser la fluidité verbale.
• Exercer la compréhension orale.
• Favoriser la reconnaissance d’objets.
• Exercer le niveau de vocabulaire.
• Maintenir la mémoire antérograde et sémantique via la reminiscence à travers des objets du quotidien.
• Maintenir la mémoire immédiate.
• Favoriser l’orientation spatiale.

Durée

10 minutes, incluant l’explication de l’activité et la conclusion.

Description

1. Pour réaliser cette activité, les participants doivent se placer ensemble, assis, face à l’écran du projecteur. Ils recevront des feuilles et des stylos.
2. Le professionnel doit ouvrir NeuronUP sur l’ordinateur et sélectionner l’activité «Associer le nom à l’image».
3. On sélectionnera le niveau dont les images thématiques sont les plus adaptées au groupe ; dans notre cas, les fiches de niveau avancé ont été choisies, présentant des objets du quotidien et anciens, afin de favoriser la reminiscence.
4. Après avoir préparé le matériel, l’activité à réaliser sera expliquée ; seules les images de NeuronUP s’afficheront et le professionnel prononcera les mots à voix haute.
5. Chaque image se verra attribuer un numéro, et les participants doivent écrire le numéro de l’image qu’ils considèrent correcte lorsque le thérapeute énonce le mot.
6. Toutes les six images, on procédera à la correction à voix haute en alternant les tours de rôle, de façon que tous les participants prennent part.

Jouez par niveaux

Il existe cinq niveaux. Dans les niveaux les plus simples, c’est plus facile car il y aura moins d’images à relier à leurs noms communs et les mots seront plus simples, tandis que dans les niveaux les plus avancés, le nombre de mots sera plus important et ces derniers seront plus complexes.

Format

Disponible à la fois au format numérique et au format papier.

Version enfant

Ce jeu existe en version enfant Comment s’appelle ?

Langues

Cette fiche est disponible en espagnol, anglais, français, portugais et catalan.

2. Mettre les étapes d’une activité dans le bon ordre (texte)

En quoi consiste-t-elle ?

Ordonner les différentes étapes nécessaires pour réaliser une activité (contenu écrit).

Quelles compétences cette activité mobilise ?

• Améliorer la planification.
• Favoriser le raisonnement.
• Stimuler la mécanique de la lecture et de l’écriture.
• Exercer la motricité fine de la main.
• Optimiser la reconnaissance et la compréhension numériques.

Durée

10 minutes, incluant l’explication de l’activité et la conclusion.

Description

1. Pour cette activité, les participants doivent être assis sur des chaises à côté des tables, chacun disposant de feuilles blanches et d’un stylo (matériel fourni par l’ergothérapeute).
2. Le professionnel ouvrira NeuronUP sur l’ordinateur et sélectionnera l’activité «Mettre les étapes d’une activité dans le bon ordre (texte)».
3. Une fois l’activité lancée, la configuration souhaitée sera sélectionnée, dans ce cas le mode libre et les niveaux moyen-avancé.
4. Après avoir suivi ces étapes, l’explication de l’activité se poursuivra car, bien que le programme fournisse déjà une brève indication, le thérapeute, afin d’éviter d’éventuelles confusions, renforcera les explications.
5. Ensuite, le professionnel projettera les planches que les participants doivent compléter, de telle sorte que, individuellement, ils devront indiquer sur leur feuille l’ordre des différentes étapes de la tâche correspondante, selon leur point de vue.
6. Étant donné que certaines planches contiennent de nombreuses étapes, pour éviter l’ennui et la fatigue des participants, il convient de préciser que chaque étape sera accompagnée d’une lettre, à commencer par A. Ainsi, au lieu d’écrire toutes les étapes, il suffit de noter sur la feuille la lettre correspondant à une étape, suivie du numéro d’ordre qu’ils estiment lui correspondre.
7. Une fois que tous les participants auront fini d’ordonner l’activité, un volontaire sera invité à la lire à haute voix. Ainsi, les autres verront si leur réponse coïncide avec ce qu’ils ont écrit et, s’ils remarquent une erreur, ils se corrigeront mutuellement, favorisant ainsi l’interaction.

Format

Disponible à la fois au format numérique et au format papier.

Version enfant

Ce jeu existe en version enfant Pasito a pasito (texte).

Langues

Cette fiche est disponible en espagnol, anglais et portugais.

3. Les pendules à l’heure

En quoi consiste-t-elle ?

Placer les aiguilles de façon à ce que l’horloge indique l’heure indiquée (instructions numériques).

Quelles compétences cette activité mobilise ?

• Faciliter la reconnaissance et la compréhension numériques.
• Faciliter la compréhension de la lecture et de l’écriture.
• Renforcer les relations spatiales.

Durée

10 minutes, incluant l’explication de l’activité et la conclusion.

Description

1. Pour cette activité, les participants doivent être assis sur des chaises à côté des tables, tournés vers l’écran du projecteur. À chaque participant sera remis un support présentant des cadrans d’horloges vides et un stylo. Le matériel sera fourni par l’ergothérapeute.
2. Le professionnel ouvrira le programme NeuronUP sur l’ordinateur et sélectionnera l’activité «Les pendules à l’heure».
3. La difficulté de l’activité augmentera progressivement.
4. Aucun temps maximal ni avertissements d’inactivité ne seront fixés, car ce sont les thérapeutes qui géreront le temps en fonction des besoins de chaque participant.
5. Après avoir expliqué l’activité à tous les participants, celle-ci débutera. Sur l’écran de projection apparaîtra une heure numérique ; les participants devront tenter de la représenter sur un cadran d’horloge vide figurant sur leur support, en dessinant et en plaçant correctement les aiguilles.
6. Une fois que les thérapeutes jugeront le temps écoulé, un volontaire sera invité à se rendre à l’écran pour tenter de placer correctement les aiguilles de l’horloge. La correction se fera en groupe et, si un participant éprouve une difficulté, on cherchera à l’aider et à résoudre le problème.
7. Une fois chaque exercice corrigé, on passera au suivant.

Langues

Cette fiche est disponible en espagnol, anglais, français, portugais et catalan.

4. Former des mots

En quoi consiste-t-elle ?

Ce jeu consiste à former des mots en ordonnant des fragments, des syllabes ou des lettres isolées.

Durée

15 minutes, incluant l’explication de l’activité et la conclusion.

Quelles compétences cette activité mobilise ?

• Renforcer la capacité de répétition.
• Favoriser la reconnaissance et l’association des lettres.
• Promouvoir la capacité d’idéation.
• Renforcer les relations spatiales et l’héminégligence.
• Renforcer l’attention focalisée.
• Stimuler la mémoire à court terme.

Description

1. Pour réaliser cette activité, les participants seront assis à des chaises et des tables, chacun disposant d’une feuille et d’un stylo.
2. L’ergothérapeute ouvrira NeuronUP sur l’ordinateur et sélectionnera l’activité «Former des mots».
3. Une fois dans l’activité, une phase personnalisée sera configurée, avec les réglages suivants. Sur le plan général, le nombre d’écrans sera de 15 réussis, de façon à ce que, si l’un des mots est trop compliqué, un autre puisse être généré, tout en maintenant un total de 15 mots à deviner. Par ailleurs, aucun temps maximal ni avertissement d’inactivité ne sera établi, car nous-mêmes contrôlerons l’activité et le temps qui lui est consacré. Les paramètres comprendront 6 bulles contenant des lettres, une lettre par bulle.
4. La mécanique de l’activité consistera à projeter un écran avec des bulles contenant des lettres ; les participants devront former un mot avec toutes les lettres présentes dans les bulles. Le premier participant qui forme le mot le déclare à haute voix, puis l’ergothérapeute sélectionne les lettres dans l’ordre correct sur l’ordinateur pour que tous puissent voir le mot. Les participants seront invités à mémoriser tous les mots trouvés.
5. Après avoir trouvé 5 mots, les participants seront invités à former une phrase avec l’un des 5 mots trouvés précédemment et à l’écrire sur leur feuille. Si l’un d’eux se souvient de plusieurs mots, il peut les combiner dans une même phrase ou rédiger plusieurs phrases avec les différents mots mémorisés.
6. Une fois que chacun aura écrit une phrase, chaque participant la lira à haute voix.
7. Après cette lecture, l’activité reprendra jusqu’à ce que 5 autres mots soient trouvés. À ce moment-là, il s’arrêtera à nouveau pour créer une phrase. Cette procédure sera effectuée une dernière fois, de sorte qu’à la fin de l’activité, un total de 15 mots auront été trouvés et qu’au moins 3 phrases auront été rédigées par participant.

Jouez par niveaux

Il est organisé en trois niveaux de difficulté : facile, moyen et difficile, avec possibilité de personnaliser certains aspects généraux et paramètres pour l’adapter aux besoins de chaque participant.

Langues et format

Former des mots peut être réalisé au format numérique dans les langues espagnol, anglais et portugais.

Version enfant

Ce jeu existe en version enfant Lettres désordonnées.

Conclusions de la séance de langage pour personnes présentant un trouble cognitif léger

Pour cette séance, le langage a été choisi car il est considéré comme l’une des fonctions cognitives les plus importantes pour le bon développement de la vie quotidienne et des autres domaines occupationnels pour toutes les personnes.

On considère que, chez les personnes âgées, la fonction du langage se détériore progressivement, c’est pourquoi l’objectif principal de la séance cognitive programmée est de travailler le langage. De plus, travailler cette fonction est particulièrement important chez les personnes présentant un trouble cognitif léger, car c’est l’une des premières fonctions à se détériorer.

Le choix des activités NeuronUP a été basé sur la couverture de tous les processus que recouvre le langage, parmi eux : l’expression, la compréhension, la fluidité, l’écriture et la lecture ; en plus de travailler transversalement d’autres fonctions cognitives.

Difficultés possibles

Les difficultés susceptibles d’apparaître lors de la séance cognitive sont une participation limitée de la part des participants, ainsi qu’une participation simultanée pouvant engendrer des conflits ou des affrontements. De plus, des frustrations peuvent survenir si les participants ne sont pas capables de réaliser les activités ou s’ils commettent de nombreuses erreurs. Le temps prévu pour chaque activité peut également s’avérer insuffisant. Un autre aspect à prendre en compte est la technologie, car Internet ou même l’ordinateur peuvent tomber en panne.

Pour tenter d’éviter ces problèmes, la première mesure a été d’organiser l’ordre des activités de sorte que la séance commence par une activité simple, avec un niveau de difficulté croissant pour les suivantes, et se termine à nouveau par une activité simple, afin d’augmenter la motivation et la satisfaction personnelle des participants. En cas de faible participation, on sélectionnera des participants pour réaliser l’activité ou la correction. En revanche, en cas de participation excessive, des tours de parole seront instaurés et toute confrontation sera médiée.

Si les activités durent plus longtemps que prévu, une activité sera supprimée de la séance, car l’essentiel est de travailler le langage et non la quantité d’activités réalisées.

Pour remédier aux problèmes technologiques éventuels, on se rendra dans la salle 10 à 15 minutes avant la séance pour vérifier que tout fonctionne correctement ; en cas de panne, on utilisera des tableaux et du papier pour réaliser les activités.

Évaluation finale

En guise d’évaluation finale de cette pratique, elle a été jugée très enrichissante, car elle a permis de concevoir collectivement une séance cognitive pour un groupe d’utilisateurs, ce qui est nécessaire en ergothérapie pour intervenir dans divers domaines ou avec différents publics.

Elle a également été jugée très intéressante, car elle a permis une première prise de contact avec l’application NeuronUP, une plateforme réellement utile pour tout professionnel en ergothérapie, ainsi que bénéfique pour tous les utilisateurs qui y ont recours.

Bibliographie

• NeuronUP [Internet]. Neuronup.com. [consulté le 13 novembre 2018]. Disponible sur : https://www.neuronup.com/es/plataforma-rehabilitacion-cognitiva
• Ávila Álvarez A, Martínez Piédrola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valverde MA et al. Marco de Trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional : Dominio y proceso. 2da Edición [Traduction]. terapia-ocupacional.com [portail internet]. 2010 [-date de la consultation-] ; [85 p.]. Disponible sur : http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf Traduit de : American Occupational Therapy Association (2008). Occupational therapy practice framework : Domain and process (2nd ed.).

Auteurs

Olalla Saiz Vazquez, professeure associée à l’Université de Burgos et ses étudiants Gloria Álvarez, Yasmina Bécares, Rosa Cruz et Álvaro García.

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