Intervention avec NeuronUP chez une personne âgée diagnostiquée d’une démence de type Alzheimer

L’intervention suivante avec NeuronUP propose une série d’activités destinées à un cas concret d’une personne âgée diagnostiquée avec une démence de type Alzheimer. Cette démence est la plus courante et a pour caractéristique d’être primaire, dégénérative et d’affecter le cortex¹.

Aux stades initiaux, les usagers présentant un déclin cognitif, et plus précisément dans le processus cognitif de l’attention, sont affectés de la manière suivante²:

• Altération du fonctionnement de l’attention sélective (capacité à diriger l’attention vers un stimulus pertinent et à inhiber d’autres stimuli non pertinents),
• Altérations de l’attention divisée (capacité à prêter attention à deux stimuli pertinents ou plus simultanément).
• Dans les états modérés et sévères, on observe des altérations de l’attention soutenue (capacité à maintenir le foyer de l’attention pendant une période prolongée).

L’intervention se réalisera avec la plateforme web NeuronUP³, qui vise la réhabilitation neuropsychologique et se focalise sur les déficits cognitifs fonctionnels affectés. Différentes activités peuvent être utilisées pour stimuler les fonctions cognitives que nous souhaitons, dans ce cas l’attention. Pour l’intervention d’une personne âgée diagnostiquée avec une démence de type Alzheimer, on utilisera deux activités sur papier et une sur tablette, bien qu’un ordinateur puisse aussi être utilisé. Les exercices seront adaptés à l’état cognitif de l’usager.

À travers le Cadre de travail de l’Association américaine d’ergothérapie⁴, une évaluation des habiletés d’exécution affectées sera réalisée : en particulier des habiletés cognitives. Après l’évaluation de chacune d’elles, est proposée une intervention centrée sur l’attention, dans le but de promouvoir une performance adéquate dans les AVQ et les AIVD’s et d’améliorer leur qualité de vie.

Objectif de l’intervention de une personne âgée diagnostiquée avec une démence de type Alzheimer

L’objectif général pour l’intervention d’une personne âgée diagnostiquée avec une démence de type Alzheimer, par conséquent, sera de maintenir l’attention et d’éviter la détérioration de cette fonction cognitive au moyen d’activités ayant un but pour l’usager.

Activités pour l’intervention avec NeuronUP d’une personne âgée diagnostiquée avec une démence de type Alzheimer

Mots mêlés

Dans cette activité, on recherchera dans une grille de mots mêlés différentes mots qui seront cachés parmi un ensemble de lettres. Cela se fera de façon personnalisée, et pour cela les mots cachés seront liés à des aspects de sa vie quotidienne.

Dans ce cas, on mettra les prénoms de ses proches. Comme il est possible de graduer, on commencera par une grille de 10 lignes et 10 colonnes, puis la taille augmentera pour accroître la complexité. Le nombre de mots peut aussi varier, mais il sera fixé à 7 mots pour tous les niveaux.

Copie les lettres

Cette activité consiste à copier une matrice incomplète en se référant à une matrice modèle fournie par la plateforme. Les lettres des deux matrices présentent des couleurs différentes, de sorte qu’elles soient facilement reconnaissables. Ainsi la lettre “A” sera toujours bleu clair, et, par exemple, la lettre “P” sera rose pâle.

Dans cette activité, on utilisera la gradation fournie par le programme lui-même, où est présentée une matrice de six lignes par six colonnes, et où il faut compléter 20 lettres au total.

Nombres immobiles

C’est la seule activité pour laquelle la tablette sera utilisée. Elle consiste à trouver le plus rapidement possible les nombres qui restent immobiles parmi un ensemble de nombres en mouvement constant. L’activité comporte plusieurs niveaux subdivisés en phases. Pour passer au niveau suivant, il faut réussir cinq phases. Si dans une même phase plus de trois erreurs sont commises, on reviendra à la phase précédente.

Dans les premières phases apparaissent un plus grand nombre de nombres immobiles et dans des cases adjacentes. En revanche, dans les phases plus avancées, il y a moins de nombres immobiles et ils sont dispersés dans la matrice, allant même, au dernier niveau, jusqu’à n’apparaître qu’un seul nombre immobile. On commencera par le premier niveau, et une fois les cinq phases dépassées, on montera de niveau, de manière à compléter 10 minutes d’activité.

Bibliografía

• Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradley’sNeurology in clinical practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 95.
• Alberca R, López-Pousa S . Enfermedad de Alzheimer y otras demencias. 4th ed. Madrid, Médica Panamericana; 2012: chap 13.
• NEURONUP. NEURONUP [sede Web]. La Rioja: NEURONUP; 2012 [actualizada el 7 de noviembre de 2016; acceso el 7 de noviembre de 2016]. Disponible en: https://neuronup.com/es
• Ávila Álvarez A, Martínez Piédrola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valberde MA et al. Marco de Trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso. 2da Edición [Traducción]. www.terapia-ocupacional.com [portal de Internet]. 2010 [20/10/2015]; [28p.]. Disponible en: http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf. Traducido de American Occupational Therapy Association (2008). Occupationaltherapy practice framework: Domain and process (2nd ed.).