El proceso cognitivo de la atención nos permite acceder al mundo que nos rodea. El cerebro se ocupa de filtrar los estímulos del ambiente, enfocarse en los importantes y suprimir los irrelevantes. Para aprender y para el ejercicio de nuestras actividades diarias, necesitamos prestar atención. Los problemas de atención pueden afectar otras funciones cognitivas, además de traer consigo deterioro social, académico y/o laboral. Por lo tanto, la mala administración de la atención no solo produce fracaso académico sino también improductividad laboral y ansiedad ante cualquier suceso que requiera concentración a bajos niveles de feedback ambiental. El tratamiento del TDAH con Neurofeedback optimiza la atención, la gestión del estrés y la concentración. Se trata de un entrenamiento cerebral donde se obtiene un feedback en tiempo real.
¿Qué es el TDAH?
El déficit de atención con o sin hiperactividad es un trastorno de base neurobiológica. El cuadro suele comenzar en la infancia y persiste en la vida adulta (bebés llorones, estudiantes problemáticos, adultos inestables en sus actividades, etc.). Se manifiesta como dificultad o imposibilidad para mantener la atención en una actividad durante un tiempo prolongado, se distraen con facilidad, no pueden organizar su día, mirar una película completa, se olvidan de las obligaciones, de sus horarios de clases, pierden las cosas, no prestan atención a los detalles, entre otras conductas significativas.
Cuando estos síntomas se asocian con desinhibición, no pueden controlar sus impulsos, no pueden quedarse quietos, tienen dificultades para esperar e interrumpen a otras personas cuando están hablando. Sin embargo son capaces de atender aquello que los motiva e interesa pero, en esos casos, les resulta difícil desengancharse de esa actividad y postergan otras.
Cuando estas conductas son persistentes, se requiere la intervención profesional ya que el TDAH afecta negativamente la vida académica, familiar y social de la persona, por lo que es necesario un tratamiento adecuado para mejorar y reducir los síntomas asociados y sus consecuencias.
TDAH y Neurofeedback
La práctica de focalizar la atención es cómo entrenar un músculo, si no la utilizamos se debilita y si la ejercitamos se desarrolla y fortalece.
Está demostrado que los logros obtenidos con un programa de entrenamiento de la atención basado en neurofeedback son logros permanentes. Si somos personas dispersas podemos ejercitar la atención y mejorar nuestro desempeño.
Beneficios del tratamiento del TDAH con Neurofeedback
- Mejora la atención.
- Incrementa la capacidad de concentración.
- Desarrolla la memoria de trabajo.
- Mejora la velocidad de procesamiento.
- Optimiza el rendimiento académico y laboral.
- Fortalece las relaciones y habilidades sociales.
- Mejora la gestión del estrés.
- Facilita el autocontrol.
- Refuerza la autoestima.
- Mejora las habilidades cognitivas necesarias para controlar nuestros pensamientos, emociones y acciones.
¿Por qué llevar a cabo el tratamiento del TDAH con Neurofeedback?
Porque con Neurofeedback logramos ver nuestra atención en el momento.
Además, es un sistema de aprendizaje, de retroalimentación que motiva, que incita al progreso. Se basa en un tratamiento neurocomportamental, brain training, una forma de entrenamiento del cerebro que permite conocer en el momento las funciones de las cuales no tenemos información de forma consciente (nivel de concentración, capacidad de filtrar distractores tanto internos como externos, capacidad de inhibición, manejo de la impulsividad, entre otros). Posibilita un nuevo aprendizaje y luego aplicar esas conductas y habilidades en nuestra vida diaria.
¿Cómo organizamos en Dislexia y Conducta el tratamiento del TDAH con Neurofeedback y NeuronUP?
Plan de trabajo
Luego de la evaluación neuropsicológica se traza un plan de trabajo personalizado según edad y objetivo de tratamiento.
A continuación, citaremos un ejemplo de un plan de trabajo realizado en DC para un paciente de 15 años para el tratamiento de su TDAH. Consta de un programa diario de 15 minutos online con NeuronUP2GO.
Programa de atención
- Actividades de atención selectiva – 5 minutos.
- Ejercicios de atención sostenida – 5 minutos.
- Actividades de velocidad de procesamiento – 5 minutos.
Este programa se realiza lunes, miércoles y viernes.
Se alterna con programas de atención y funciones ejecutivas donde se trabajan:
- Ejercicios de atención alternante – 5 minutos.
- Actividades de inhibición – 5 minutos.
- Actividades de flexibilidad – 5 minutos.
Al programarlo a la misma hora todos los días, se genera un hábito que favorece la organización, ya que la organización y la rutina son herramientas fundamentales para poder entrenar la atención y lograr el manejo eficiente del tiempo.
Entrenamiento con Neurofeedback
El entrenamiento con Neurofeedback lo realizamos 2 veces por semana de media hora de duración e implementamos un sistema de recompensas por niveles superados de entrenamiento.
Hemos comprobado que se obtiene una mayor resiliencia y una mayor capacidad para enfrentar los desafíos de la vida cuando se encuadra un plan de trabajo personalizado y dirigido que cumple con el objetivo de trabajar el autocontrol y la capacidad de gestionar tareas actuales y futuras.
Los logros reales demandan tiempo, se avanza por etapas y los errores son parte natural del proceso. Cuando se trabaja en aumentar su concentración, se adoptan conscientemente nuevos hábitos, por lo que se produce un cambio, que favorece la autorregulación. Es por ello que las sesiones, tanto de NeuronUP como de Neurofeedback, finalizan con una autoevaluación de su rendimiento, actividad que es fundamental para el tratamiento del TDAH.
Rol del entrenador
El rol del entrenador es importante en el tratamiento del TDAH con Neurofeedback.
El entrenador propicia la reflexión, colabora marcando conductas inapropiadas, estimula una valoración positiva de los logros y trabaja como soporte y mediador del entrenamiento.
El entrenador diseña el sistema de recompensas y acuerda con el paciente, objetivos de conducta a corto y mediano plazo, como son, fomentar la tolerancia a la frustración, que no abandone la actividad a pesar de las dificultades, que disminuya sus hábitos nerviosos o inquietud motora. Es el que propicia la organización para cumplir con el entrenamiento y mejora las capacidades de escucha y de comunicación.
Una viñeta clínica de Dislexia y Conducta
Nos consultan por una adolescente de 15 años en junio de 2020, que emigra de otro país, con diagnóstico previo de TDAH sin abordaje farmacológico y, producto de la pandemia Covid-19 y la mudanza, se agravan las conductas disruptivas, presentando serios problemas académicos y de conducta.
Se realiza un diagnóstico neuropsicológico. Los resultados arrojan las siguientes consideraciones:
– Presenta un perfil de TDAH perfil desatento.
– Presenta un perfil de Dificultad Específica de Aprendizaje, dislexia.
Por su perfil se puede observar:
- Mayor variabilidad en el rendimiento académico y en la ejecución de las tareas de la vida diaria.
- Su calidad de trabajo es dependiente del estímulo y del ambiente, necesita mayor organización, estructuración y supervisión para la consecución de las tareas.
- No logra completar las actividades si son extensas.
- Su velocidad de trabajo puede ser o muy lenta o muy rápida, y con dificultad para rever los errores, presentando conductas impulsivas.
- Deficiente regulación del nivel general de alerta atencional, es decir, para centrarse en las demandas del ambiente y del momento.
- Pobre automotivación y/o auto reforzamiento.
- Déficit lector que le implica un mayor esfuerzo cognitivo atencional.
- Auto concepto global descendido, con una afectación marcada del autoconcepto intelectual y conductual.
- Trastorno de ansiedad generalizada, mostrando elevados niveles de ansiedad en casi todas las áreas conductuales, emocionales y físicas. Sentimiento de estrés, inseguridad, expectativas negativas y frustración.
Sugerencias de Dislexia y Conducta
Plan de trabajo combinando NeuronUP2GO y tratamiento del TDAH con Neurofeedback.
El modelamiento de la conducta se basó en trabajar con la atención sostenida, el filtrado de distracciones, la memoria de trabajo, las tareas en tiempo, la inhibición o la velocidad de procesamiento, entre otras funciones cognitivas.
En Dislexia y Conducta se fomentaron las estrategias de afrontamiento:
- Anticipación a través de la planificación de propósitos y objetivos, así como la identificación y expectativas de logro.
- Monitoreo a través del control conductual o modelamiento de la conducta.
- Concientización y autoevaluación.
- Afrontamiento y resolución que fueron paralelas al progreso en el entrenamiento cerebral y visualización de sus logros.
- Coaching conductual con sistemas de recompensas.
Luego de 6 meses de trabajo se evaluó su nivel atencional observándose una mejora funcional que impactó positivamente en su rendimiento académico, en su conducta y en su autopercepción global.
Resultados del tratamiento del TDAH con Neurofeedback y NeuronUP
Hoy es capaz de comenzar una actividad y terminarla, de generar estrategias de resolución de problemas de forma independiente y de sostener el nivel de concentración adecuado a la demanda.
Estos logros fortalecieron su autoestima, favoreciendo que la adolescente despliegue estrategias de autorregulación emocional adecuadas, no sucumbiendo ante el estrés, el enojo o la procrastinación.
Una vez más nuestro plan de trabajo en Dislexia y Conducta para el tratamiento del TDAH ha sido exitoso.
Conclusiones
En Dislexia y Conducta, trabajamos con Neurofeedback y con NeuronUP para el tratamiento del TDAH y logramos siempre resultados asombrosos.
Para la realización de este artículo, he contado con la colaboración de María Lourdes Mazzola Vernengo.
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