TEST

Token Test

Compréhension verbale et syntaxe complexe en 36 consignes

Détecte les altérations subtiles de la compréhension auditive que les autres épreuves de langage ne captent pas. 36 consignes de complexité croissante, d’un attribut unique à des structures avec opérateurs logiques et relations spatiales.

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QU’EST-CE QUE LE TEST

Le classique de la compréhension verbale, désormais numérique

Le Token Test a été mis au point par De Renzi et Vignolo (1962) pour détecter les déficits subtils de compréhension du langage chez les patients aphasiques. Son intérêt est d’évaluer la compréhension auditive en minimisant les exigences expressives : le patient n’a pas à parler, seulement à exécuter des consignes sur un ensemble de jetons variant par la couleur, la forme et la taille.

La version abrégée de De Renzi et Faglioni (1978) a optimisé l’administration clinique sans perdre en sensibilité diagnostique, et l’épreuve a depuis été intégrée à des batteries de référence comme le Multilingual Aphasia Examination.

Sa sensibilité dépasse largement l’aphasie : elle identifie des altérations dans les lésions cérébrales acquises, le TCC et les pathologies neurodégénératives, où elle permet de détecter des déficits précoces de compréhension complexe.

COMMENT IL EST ADMINISTRÉ

Exécuter des consignes verbales de complexité croissante

La personne évaluée voit un ensemble de jetons qui diffèrent par la couleur (rouge, vert, jaune, noir et blanc), la forme (cercle et carré) et la taille (grand et petit), et exécute les consignes qu’elle entend. Les premiers items ne demandent qu’un seul attribut (« touchez le cercle rouge ») ; les derniers enchaînent plusieurs éléments et ajoutent subordination, relations spatiales et opérateurs logiques (« au-dessus », « à côté de », « entre », « sauf », « si », « ne pas »). C’est cette progression hiérarchique qui fait apparaître le déficit même lorsque la performance aux tâches simples est normale.

CE QUE MESURE LE TEST

Indicateurs et leur interprétation

Score total

Indice global des réponses correctes sur les 36 items, pondérant la performance à tous les niveaux de complexité linguistique.

Élevés : intégrité du système de compréhension verbale, avec une gestion adéquate de la charge syntaxique, sémantique et exécutive.
Faibles : altération de la compréhension auditive complexe, primaire (aphasie) ou secondaire à des déficits de mémoire de travail, d’attention ou des fonctions exécutives.

Scores par blocs

Performance à chacun des 6 blocs, des consignes à un attribut (bloc 1) aux structures impliquant logique, conditionnalité et inhibition (bloc 6). Localise le point exact où la compréhension se rompt.

Élevés : séquençage adéquat et contrôle exécutif intact dans les blocs à forte charge combinatoire.
Faibles : selon le bloc touché, altération sémantique (1-2), surcharge de mémoire de travail (3-5) ou déficit de syntaxe complexe et des fonctions exécutives (6).

Réussites sur la couleur

Réponses correctes lors de l’identification de l’attribut chromatique. Mesure l’accès lexico-sémantique aux catégories de base et l’attention sélective aux traits pertinents.

Élevés : système lexico-sémantique intact ; les erreurs dans d’autres domaines ne sont pas imputables à un déficit sémantique de base.
Faibles : altération de l’accès sémantique, déficit attentionnel ou interférence cognitive, surtout si les échecs sont systématiques.

Réussites sur la forme

Réponses correctes lors de la discrimination entre cercle et carré. Évalue la représentation conceptuelle des catégories géométriques de base et l’intégration audio-visuelle.

Élevés : traitement perceptivo-sémantique de base préservé.
Faibles : altération conceptuelle, visuoperceptive ou difficulté d’intégration multimodale.

Réussites sur la taille

Réponses correctes lors de la discrimination entre « grand » et « petit ». C’est l’attribut secondaire : il exige un traitement comparatif et un encodage multiple.

Élevés : bonne gestion de plusieurs attributs et mémoire de travail efficace.
Faibles : surcharge cognitive ou difficulté à hiérarchiser l’information pertinente.

Réussites sur la relation spatiale

Réponses correctes aux consignes impliquant des relations spatiales (« au-dessus », « à côté de », « entre », « loin de »). L’indicateur le plus exigeant pour la syntaxe relationnelle.

Élevés : traitement syntaxique complexe et représentation spatiale préservés.
Faibles : déficit de syntaxe relationnelle ou de traitement visuospatial.

RÉFÉRENCES

Bibliographie

De Renzi, E., & Vignolo, L. A. (1962). The Token Test: A sensitive test to detect receptive disturbances in aphasia. Brain, 85, 665–678.
De Renzi, E., & Faglioni, P. (1978). Normative data and screening power of a shortened version of the Token Test. Cortex, 14(1), 41–49.
Aranciva, F., Casals-Coll, M., Sánchez-Benavides, G., et al. (2012). Estudios normativos españoles en población adulta joven (Proyecto NEURONORMA jóvenes): normas para el Boston Naming Test y el Token Test. Neurología, 27(7), 394–399.
Caplan, D., & Waters, G. S. (1999). Verbal working memory and sentence comprehension. The Behavioral and Brain Sciences, 22(1), 77–126.
Basagni, B., Pancani, S., Pellicciari, L., et al. (2022). Extra-Linguistic Cognitive Functions Involved in the Token Test: Results from a Cohort of Non-Aphasic Stroke Patients with Right Hemisphere Lesion. Behavioral Sciences, 12(12), 494.
Darshini, J. K., Afsar, M., Vandana, V. P., et al. (2021). The Triad of Cognition, Language, and Communication in Traumatic Brain Injury: A Correlational Study. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 12(4), 666–672.