Le neuropsychologue clinicien Aarón Del Olmo répond aux questions concernant sa présentation sur la perception du fonctionnement de notre cerveau lors de #NeuronUPAcademy de NeuronUP.
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Questions sur la présentation sur le cerveau d’Aarón Del Olmo
1. Diana Báez : En ce qui concerne la perception, plus précisément le trouble spécifique du langage oral (TSLO) et la dyslexie, s’agit-il de déficits partagés ?
Souvent, un trouble du langage constitue naturellement la base d’un problème ultérieur d’apprentissage de la lecture. Parfois, un trouble auditif engendre un trouble du langage et par extension un trouble de la lecture. Autrement dit, ils peuvent parfois avoir une origine similaire. Mais bien souvent, ce n’est pas le cas.
2. Julen Chato Noriega : Existe-t-il une relation entre la synesthésie et la privation sensorielle ?
À ma connaissance, en principe non : la privation sensorielle ne devrait pas provoquer de synesthésie, bien que celle-ci puisse parfois engendrer des expériences perceptives dues à l’activation cérébrale elle-même, comme c’est le cas avec la désafférentation. Cependant, il n’y aurait pas de lien direct. Il est vrai que le cerveau compense toujours quand quelque chose dysfonctionne, mais cela n’a pas encore été démontré.
3. Selene Vicario Domínguez : Le fait que le cerveau continue à s’activer sans stimulation est-il aussi une façon d’éviter la neuroplasticité aberrante des zones proches ?
Comment cela interfère-t-il avec la neuroplasticité et la reconfiguration après une lésion demeure un peu mystérieux, mais il est vrai qu’après la désafférentation, ces zones cérébrales qui ne reçoivent plus de stimulation semblent progressivement s’impliquer dans d’autres processus, probablement jusqu’à ce qu’elles cessent de s’activer de manière automatique.
4. Marta Bort Fernández : Que se passe-t-il avec les erreurs perceptives ? En seraient-elles, par exemple, à l’origine des hallucinations dans les troubles psychotiques ?
C’est une question intéressante. La première chose que je me demanderais est de savoir si toutes les hallucinations dans les troubles psychotiques ont la même origine ou fonctionnent de la même manière. Il est fort probable qu’il existe différents mécanismes cérébraux, ainsi que des histoires et des contextes de vie distincts. Il semble difficile de penser que seules les erreurs perceptives en soient la base, mais cela n’exclut pas qu’il y ait des similitudes, partant de l’idée que le cerveau tente d’expliquer tout ce qui se passe, tant perceptivement que cognitivement.
5. Valeria Patti Gelabert : La prédiction est-elle associée à la cognition sociale ?
S’il y a bien quelque chose de difficile à prédire, c’est ce que feront les autres ou ce qu’ils pensent. Nous disposons de mécanismes de prédiction ou de prise de décision rapide (voir un visage, entendre le ton de la voix nous donne des indices sur ce que pense la personne en face de nous). En général, la vie sociale implique aussi une part de prédiction et, parfois même, c’est à l’origine d’un préjugé.
6. Rosa Sánchez Prieto : Dans les cas du spectre autistique où il existe une altération sensorielle, comment peut-on entraîner la mise en place d’un modèle interne qui aide à s’adapter ?
Ce modèle interne se forme chez tout individu dans l’idée de pouvoir l’utiliser pour prédire. La question est que, dans l’autisme où il semble exister un problème de cognition sociale (peut-être une difficulté à concevoir que d’autres esprits existent et diffèrent du sien), il est difficile d’effectuer cette prédiction car elle n’est pas correctement envisagée. Je pense que lorsque nous pratiquons une stimulation cognitive, nous travaillons à générer ce modèle interne.
7. Ana Zabay Neiro : Dans le cas d’enfants autistes, comment interpréter une information qui « ne correspond pas » ?
D’une certaine manière, la prédiction se base sur ce que nous possédons. Le développement de l’abstraction est difficile chez les enfants TSA, ils sont assez concrets et littéraux, et bien sûr, leur manière de prédire ou de faire correspondre les choses en l’absence d’informations s’oriente dans ce sens.
8. Silvia Vallve Bellido : Dans un cerveau présentant un déficit intellectuel, comment penses-tu que se manifeste la perception ? Merci.
Partant du fait que le déficit intellectuel est un terme très vaste, il est essentiel de comprendre que la façon d’appréhender et de traiter le monde peut être très différente, presque d’une personne à l’autre. Imaginez lorsque quelque chose dysfonctionne, cela doit être compensé de manières très diverses. Lorsqu’on se trouve face à des enfants présentant une lésion cérébrale, il est important de se demander comment ce cerveau s’organise pour répondre aux exigences de l’environnement.
9. María Herencia : Les agnosies sont-elles des défaillances de la perception ?
Par définition, oui, mais il faut se rappeler qu’agnosie signifie ne pas reconnaître, et qu’il existe parfois des problèmes de reconnaissance de formes ou de mots qui ne sont pas purement perceptifs.
10. Sandra Tavira Zarco : Peut-on travailler la synesthésie ? Comment ?
À proprement parler, ce n’est pas un problème à traiter, et ce serait en fait comme essayer de travailler l’inverse, la provoquer. Pourrait-on rendre quelqu’un synesthète avec un traitement ?
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Plus de questions sur la présentation sur le cerveau
11. Elisabeth García Alonso : Quel commentaire fais-tu du phénomène d’héminégligence ? La personne ne voit-elle vraiment pas ?
L’héminégligence est souvent décrite comme un problème attentionnel (ne pas prêter attention à une partie du champ visuel), mais, d’un autre côté, c’est un problème de reconnaissance de l’existence de ce champ. La personne ne voit effectivement pas ; il y a ensuite la question de savoir si elle reconnaît qu’elle ne voit pas, ce qui est encore une autre chose.
12. Teresa Huelmo García : Dans la détérioration cognitive affectant le langage, que faut-il travailler pour que les patients perçoivent mieux les mots et leur signification ?
Cela dépend des difficultés, mais souvent, si l’on vise le sens, il est essentiel d’associer les mots à des images ou à des synonymes pour renforcer cette signification.
13. Bárbara Barcelá Montoya : Comment la perception influence-t-elle les enfants basaux ?
Je ne comprends pas bien la question, que veux-tu dire par « chavales basales » ?
14. Ruth López Menchero : Lors de la méditation, ces sensations provoquées par la privation sensorielle peuvent-elles également apparaître ?
En théorie, cela n’atteint pas l’extrême d’une véritable privation : il faut des heures de privation sensorielle pour produire cet effet et, comme je l’indiquais, il s’agit d’une privation extrême.
15. Sara Daoudi : Que se passe-t-il avec cette perception chez les adultes présentant des troubles du langage après un AVC ?
Beaucoup de choses peuvent se produire, car tout dépend du type, de la localisation et de la gravité de l’AVC. Il n’est pas rare qu’aux troubles du langage s’ajoutent des problèmes de perception tactile du côté droit (en plus des troubles moteurs) et des difficultés dans la perception du schéma corporel.
16. Pepa Piqueras Landete : Un trouble spécifique du langage oral (TSLO) avec de nombreux problèmes d’organisation expressive et des difficultés de communication, comment peut-on l’aborder ?
C’est une question vaste ; j’identifierais d’abord l’origine du problème, s’il réside dans la grammaire elle-même ou s’il s’agit plutôt d’un problème de fonctionnement exécutif lié à l’organisation.
17. María Dolores López Cantarero : Dans le cas des personnes atteintes de démence, les problèmes de compréhension sont-ils dus à un manque d’automatisme ?
Pas nécessairement, mais il est possible que, très souvent, il y ait une effacement sémantique et que le sens des mots ne soit pas reconnu, ce qui affecterait donc la compréhension.
18. Adán Espino : Lorsque tu parles de perception, inclues-tu la proprioception ?
Oui bien sûr, c’est un autre type de perception, parfois masqué par la vision, mais il est toujours présent.
19. Sergio Reina Rodríguez : Quelle relation existe-t-il entre le réseau en mode par défaut et les prédictions sensorielles ? Cela expliquerait-il l’hyperactivité du réseau en mode par défaut chez les patients atteints de schizophrénie ?
Le réseau en mode par défaut, d’après ce qu’on comprend, semble jouer un rôle dans la mise en relation de nos connaissances passées et l’élaboration de prédictions futures (du moins, c’est ce que suggère Koziol dans sa série d’articles). Il s’agit d’une sorte de réseau qui s’active lorsque nous n’effectuons pas une tâche précise, et il est généralement en opposition avec le réseau fronto-pariétal, chargé du contrôle pour réaliser la tâche en cours. Il est probable qu’un dysfonctionnement de synchronisation entre ces réseaux soit à l’origine de nombreuses perturbations ou constitue une petite partie de l’explication du fonctionnement de certains troubles.
20. Brenda Nadia Chino Vilca : Dans le cas des maladies neurodégénératives, comment fonctionne la réorganisation cérébrale ?
La réorganisation est très variable, elle dépend de nombreux facteurs, généralement de la réserve cognitive de chaque personne, par exemple. Parfois, on dit que l’activité se bilatéralise (modèle HAROLD) ou qu’elle devient plus frontale (modèle PASA).
21. Jorge Romero Castillo : La synesthésie est-elle également médiée par l’expérience ? Autrement dit, en associant un son à une couleur, toutes les personnes synesthètes le font-elles de la même manière ? Chacun associe-t-il une couleur à un son en fonction de son expérience ?
La synesthésie est exactement l’inverse. Ce n’est pas quelque chose d’expérientiel, c’est automatique et synchrone au moment de la perception, car (du moins, c’est ce que suggère Ramachandran) les deux modalités s’activent simultanément. Un apprentissage ne constitue pas une synesthésie.
22. Sandra Obispo Legazpe : Un livre sur la perception ou sur l’un des sujets dont tu as parlé, mais axé sur les enfants ?
Il est plus difficile de trouver des manuels traitant purement des aspects perceptifs pour enfants, mais tout manuel de neuropsychologie de l’enfant contiendra au moins un chapitre.
21. Felipe Gutiérrez y Manuel Bejarano Guisado : Comment distinguer un déficit attentionnel d’un déficit perceptif ?
En dissociant les tests : réaliser une évaluation avec des épreuves purement perceptives, puis vérifier si l’attention faillit dans toutes les épreuves ou seulement (ou davantage) dans les épreuves perceptives.
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