Cet article explique comment la validité écologique est abordée dans NeuronUP et mentionne des exemples de certains exercices avec validité écologique disponibles sur notre plateforme.

Qu’est-ce que la validité écologique en neuropsychologie ?

La validité écologique en neuropsychologie fait référence à la correspondance entre l’amélioration des compétences entraînées en consultation et leur relation avec une meilleure performance dans les activités de la vie quotidienne.

Les valeurs écologiques en rééducation

Nous ne cherchons pas à faire une revue exhaustive du concept de validité écologique, mais plutôt à souligner quelques concepts importants. Certaines personnes peuvent penser qu’il est triste d’avoir une détérioration cérébrale ou de vieillir et de se retrouver devant un écran d’ordinateur. Cela peut devenir frustrant et même avoir un impact sur la motivation, un aspect fondamental dans la récupération fonctionnelle. Chez NeuronUP, nous pensons exactement la même chose.

Nous ne croyons pas en la rééducation informatisée si elle risque de faire plus de mal que de bien. Nous ne croyons pas aux jeux vidéo s’ils n’ont pas d’effet positif.

Nous disons toujours que les objectifs d’un programme de rééducation doivent s’adapter au profil cognitif de notre patient, mais également à ses préférences et motivations. Il en va de même pour le format. Nous ne pouvons pas prétendre qu’un ordinateur soit motivant lorsqu’il ne l’a jamais été, bien que nous puissions réaliser un programme motivationnel préalable pour les familiariser avec ce format.

Il est ironique que le concept « écologique » appliqué à la validité provienne du monde expérimental. Brunswick (1956) fut le premier à utiliser ce terme pour établir le degré de relation entre une piste proximale et une variable distale dans des expériences perceptives. La capacité de généralisation était alors opposée à la représentativité de la tâche. Aujourd’hui, ces concepts ont évolué.

Fonctionnalité

Nous disons que les objectifs doivent s’ajuster au profil cognitif. Certes. Mais l’objectif principal est la fonctionnalité, et non la récupération numérique dans les constructions.

Fonctionnalité et constructeurs sont deux concepts communs en rééducation neuropsychologique. Selon Burgess et al. (2006), on pourrait inclure un troisième concept, celui d’opérations, avec lequel nous aurions la triade des niveaux d’analyse en neuropsychologie.

Ainsi, il y a :

• Constructeurs : théoriques, inférés, comme la mémoire de travail ;
• Opérations : établies à partir des corrélations entre des variables manipulées dans une tâche et le niveau d’activité BOLD (oxygène consommé par le cerveau) ;
• Fonctions : observables directement, elles résultent de l’interaction entre un système cognitif et un objectif qui peut être interne ou suscité extérieurement, comme le comportement social, par exemple.

Que représentent ces trois concepts dans l’idée de validité écologique ?

Chacun d’eux constitue un niveau d’analyse à partir duquel nous construisons des activités. Et chacune de ces activités a une portée différente.

Kvavilashvili et Ellis (2004) détaillent trois niveaux écologiques dans les activités.

• Le niveau un correspond à la généralisation qui existe entre deux tâches identiques.
• Le niveau deux correspond à la généralisation qui se produit entre une tâche de rééducation et des tâches nécessitant des processus similaires.
• Le niveau trois fait référence à la généralisation de ce qui a été appris dans des activités et fonctions non entraînées.

Cela implique deux choses :

1. Les activités de rééducation doivent être représentatives et prédictives. « Représentative » signifie que la tâche que nous utilisons en rééducation est liée (ou se superpose opérationnellement) à une tâche de la vie réelle.
2. La capacité de prédiction signifie que la performance dans cette tâche « de laboratoire » se généralise à d’autres tâches de la vie quotidienne.

Validité écologique en évaluation

Lors de l’évaluation, nous utilisons des abstractions (tests), des représentations du monde extérieur qui sont simplifiées. Nous pensons (intuitivement ?) qu’une tâche « écologique » en évaluation compromet les valeurs psychométriques nécessaires. Cependant, diverses études (par exemple, avec le test du Zoo ou le Multiple Errand Test) montrent des valeurs plus satisfaisantes que les tests d’évaluation plus établis.

Posons deux questions :

1. Pourquoi de nombreux tests de fonction exécutive échouent-ils à détecter des symptômes exécutifs ? Probablement parce qu’ils sont multifactoriels (comme le WSCT), parce que leur conception répondait à des objectifs différents de l’original (comme dans le cas du Stroop Test), ou parce qu’ils sont plus complexes que ce que nous pensons (comme les Tours de Londres). Mais, surtout, parce que la réalité d’une théorie qui constitue une tâche dépasse les données.

2. Devons-nous faire de même en rééducation ? Devons-nous nous en tenir à un niveau théorique, de constructions, pour concevoir des activités de rééducation neuropsychologique ? Si nous recherchons des tâches écologiques, non. Nous savons qu’il n’est pas nécessaire que toutes les tâches de rééducation soient écologiques, car beaucoup servent à aider les personnes à progresser dans des opérations spécifiques. Mais si l’objectif final est la fonctionnalité, nous devons concevoir des tâches qui soient en contact avec des activités réelles.

Validité écologique : le patient au centre

Nous ne pouvons pas obliger les personnes en rééducation à s’adapter au format que nous leur imposons. C’est pourquoi la rééducation informatisée peut ne pas être appropriée. Quand nous parlons d’écologique, le patient est inclus dans le concept. Pour paraphraser une célèbre marque de cartes de crédit : « Pour tout le reste, NeuronUP ».

Exercices avec validité écologique

Voici quelques exercices avec validité écologique de NeuronUP :

1. D’où provient ce bruit dans votre cuisine ?

En quoi consiste-t-il ?

Cet exercice avec validité écologique consiste à identifier les sons entendus dans le contexte d’une cuisine. Dans un premier temps, le patient doit écouter attentivement les bruits, puis cliquer sur l’objet qui émet chaque son.

Que travaille cet exercice ?

D’une part, ce jeu travaille les gnosies auditives. Il travaille également sur les thèmes de la cuisine et du nettoyage.

Jeu par niveaux

Ce jeu comporte 9 niveaux de difficulté.

Personnalisation de l’activité

Vous pouvez personnaliser cette activité pour l’adapter aux besoins et aux capacités individuelles de chaque personne, en configurant les aspects généraux et les paramètres.

Paramètres

D’une part, les paramètres permettent de sélectionner :

• la difficulté de reconnaissance,
• le nombre d’éléments,
• le nombre d’audios,
• le temps de réponse,
• les erreurs maximales.

Aspects généraux

D’autre part, vous pouvez ajuster les aspects généraux tels que le nombre d’exercices, le temps maximum, le choix d’afficher ou non le chronomètre visible pour l’activité, un avertissement d’inactivité, ou encore modifier les instructions de réalisation si vous le souhaitez.

2. Recyclez vos déchets

En quoi consiste-t-il ?

Le patient doit placer différents types de déchets dans le bac correspondant.

Que travaille cette activité ?

Cette activité travaille :

• le raisonnement,
• l’attention soutenue,
• la mémoire sémantique,
• la mémoire épisodique,
• la cuisine et le nettoyage.

Jeu par niveaux

Ce jeu comporte 9 niveaux de difficulté.

Personnalisation de l’activité

Vous pouvez personnaliser cette activité pour l’adapter aux besoins et aux capacités individuelles de chaque personne, en configurant les aspects généraux et les paramètres.

Paramètres

D’une part, les paramètres permettent de sélectionner :

• le scénario,
• le nombre d’éléments,
• les erreurs maximales,
• les aides : étiquette des objets, étiquette des bacs, liste et objet placé.

Aspects généraux

D’autre part, vous pouvez ajuster les aspects généraux tels que le nombre d’exercices, le temps maximum, le choix d’afficher ou non le chronomètre visible pour l’activité, un avertissement d’inactivité, ou encore modifier les instructions de réalisation si vous le souhaitez.

3. Habillez-vous

En quoi consiste-t-il ?

Cette activité consiste à habiller une silhouette de manière appropriée, en tenant compte à la fois de l’emplacement et de l’ordre de chaque vêtement ainsi que du type de situation.

Il existe une version avec une silhouette d’homme et une autre avec une silhouette de femme.

Que travaille cette activité ?

Cet exercice de stimulation cognitive travaille les fonctions cognitives suivantes :

• prise de décisions,
• schéma corporel,
• planification,
• s’habiller.

Jeu par niveaux

Il y a 6 phases. Dans les niveaux les plus simples, il y a moins d’instructions et plus d’indications du programme pour réaliser l’activité correctement, tandis que dans les niveaux les plus difficiles, les indications diminuent et les exigences de la tenue sont plus complexes.

Personnalisation de l’activité

De plus, vous pouvez personnaliser l’activité pour l’adapter aux capacités de chaque patient.

Paramètres

Les paramètres permettent de sélectionner :

• le nombre de vêtements,
• le scénario,
• l’ajout de distracteurs,
• les erreurs autorisées,
• la présentation des vêtements, etc.

Aspects généraux

Vous pouvez également ajuster les aspects généraux, comme le nombre d’exercices, le temps maximum, le choix d’afficher ou non le chronomètre visible pour l’activité, la modification des instructions, etc.

Adaptabilité

Enfin, il est possible de choisir si le mouvement des vêtements doit se faire en les glissant ou simplement en cliquant pour les sélectionner. En fonction de la capacité du patient, une option ou l’autre pourra être privilégiée.

4. Mettre en ordre la cuisine

En quoi consiste-t-il ?

Dans cet exercice, les patients doivent placer les objets de la cuisine à leur emplacement correspondant.

Que travaille cette activité ?

Elle travaille :

• le raisonnement,
• la cuisine et le nettoyage,
• l’attention soutenue,
• la mémoire sémantique,
• la mémoire épisodique.

Jeu par niveaux

Il y a six phases. Dans les niveaux les plus simples, le programme fournit davantage d’indications pour réaliser l’activité correctement, tandis que dans les niveaux plus difficiles, les indications diminuent.

Personnalisation de l’activité

De plus, vous pouvez personnaliser l’activité pour l’adapter aux capacités de chaque patient.

Paramètres

Les paramètres permettent de sélectionner :

• le nombre d’éléments,
• le type et la quantité d’aides que le patient peut recevoir,
• le nombre d’erreurs autorisées.

Aspects généraux

Vous pouvez également ajuster les aspects généraux, comme le nombre d’exercices, le temps maximum, le choix d’afficher ou non le chronomètre visible pour l’activité, la modification des instructions, etc.

5. Reprenez votre valise

En quoi consiste-t-il ?

Dans ce jeu, il faut sélectionner uniquement les valises identiques au modèle parmi un ensemble de bagages en mouvement. En fonction de la phase, il apparaîtra davantage de valises à reconnaître.

Que travaille cette activité ?

Cet exercice pour adultes travaille :

• l’attention sélective,
• l’attention soutenue,
• la mémoire de travail,
• la vitesse de traitement,
• les loisirs.

Jeu par niveaux

Il y a 12 phases.

Personnalisation de l’activité

Vous pourrez personnaliser cette activité pour l’adapter aux besoins et capacités individuelles de chaque enfant, en configurant les aspects généraux et les paramètres :

Paramètres

D’une part, les paramètres, où il est possible de sélectionner :

• la similarité entre les éléments,
• la fréquence des stimuli,
• le nombre de stimuli à rechercher,
• le temps de présence des stimuli,
• la quantité des stimuli,
• la durée totale,
• le nombre de stimuli cibles,
• les critères de correction,
• le nombre d’erreurs maximales.

Aspects généraux

D’autre part, vous pourrez ajuster les aspects généraux comme le nombre d’exercices, le temps maximum, si vous souhaitez ou non un chronomètre visible pour l’activité, et modifier les instructions de réalisation, etc.

6. Discrimination de chiffres

En quoi consiste-t-il ?

Il s’agit de choisir le nombre dicté parmi plusieurs options.

Jeu par niveaux

L’activité est organisée en cinq niveaux de difficulté : basique, facile, moyen, difficile et avancé.

Format

Cette fiche est disponible à la fois en format numérique et en papier.

Il ne s’agit là que de 6 exercices écologiques de NeuronUP. Vous pouvez en trouver beaucoup d’autres sur la plateforme. Demandez un essai gratuit et testez-les avec vos patients :