مقابلة مع Jesús M. Cortés: LATAM-FINGERS وفرصة الوقاية من التدهور المعرفي انطلاقًا من أمريكا اللاتينية

LATAM-FINGERS حوّل الوقاية من التدهور المعرفي إلى حوار إقليمي وتعاوني وطموح علميًا. في هذه المقابلة، يحلل Jesús M. Cortés لماذا تمثل المبادرة نقطة تحول لأمريكا اللاتينية، وما الدور الذي يمكن أن تستكشفه NeuronUP بوصفها شريكًا تكنولوجيًا وعلميًا.

حوار بين البحوث السريرية والتكنولوجيا الرقمية

في مجال إعادة التأهيل العصبي، ترسخت الوقاية من التدهور المعرفي من خلال التدخلات متعددة المجالات بوصفها أحد أكبر تحديات العلم الحالي وآماله.

حوّل مشروع LATAM-FINGERS هذه الوقاية إلى حوار إقليمي وتعاوني وطموح علميًا، مما شكل نقطة تحول لأمريكا اللاتينية. ولتحليل تداعيات هذا الإنجاز بعمق، نستعرض في هذه المقابلة حوارًا أساسيًا بين منظورين متكاملين: البحث السريري والابتكار التكنولوجي.

ويشاركنا المقابلة Jesús M. Cortés، الباحث البارز والخبير الدولي في علم الأعصاب وترابط الدماغ، والذي يشغل حاليًا منصب مدير الأبحاث في NeuronUP. في هذا الحوار، يفصل Cortés نتائج التجربة السريرية الحديثة متعددة المراكز المنشورة في The Lancet، موضحًا كيف أسهم تدخل قائم على التغذية والنشاط البدني والتدريب المعرفي وضبط عوامل الخطر والتواصل الاجتماعي في تحقيق تحسينات معرفية قابلة للقياس لدى كبار السن المعرضين لخطر التدهور.

وتدير المقابلة Lucía Fuente Pinillos، المديرة التنفيذية للتسويق في NeuronUP. وبفضل فهمها العميق لاحتياجات المتخصصين الذين يجرون التقييم والتنبيه المعرفي، تقود Lucía الحوار لاستكشاف الدور الذي يمكن أن تؤديه المنصات الرقمية في هذا المشهد الجديد. وخلال المقابلة، يحلل الخبيران كيف يمكن لأدوات مثل NeuronUP أن تندمج بوصفها شريكًا تكنولوجيًا وعلميًا للمساعدة في توحيد بروتوكولات المهام، وقياس النتائج، وجعل الوقاية من التدهور المعرفي أكثر قابلية للتوسع وأكثر قابلية للتطبيق في الحياة الواقعية.

ما LATAM-FINGERS ولماذا يُحدث ثورة في صحة الدماغ؟ وما النتائج التي حققها؟

Lucía Fuente: Jesús، لماذا يستحق LATAM-FINGERS كل هذا الاهتمام الآن؟

Jesús M. Cortés: “لأن LATAM-FINGERS أثبت أمرًا ظل حتى وقت قريب نقطة ضعف: إمكانية تنظيم تدخل متعدد المجالات للوقاية من التدهور المعرفي واستدامته في أمريكا اللاتينية بصرامة علمية وتكييف ثقافي ونتائج قابلة للقياس.

تُظهر التجربة المنشورة في The Lancet أن تدخلًا منهجيًا قائمًا على التغذية والنشاط البدني والتدريب المعرفي وضبط عوامل الخطر الوعائية والتواصل الاجتماعي، كان ممكن التنفيذ وأدى إلى تحسينات معرفية أكبر من تدخل مرن قائم على تقديم المشورة الصحية لدى كبار السن المعرضين لخطر التدهور المعرفي (Crivelli et al., 2026).”

تجربة LATAM-FINGERS السريرية ومستقبلها في أمريكا اللاتينية

Lucía Fuente: لتوضيح الصورة للقراء، هل يمكنك تلخيص ما أنجزته التجربة السريرية المنشورة في The Lancet تحديدًا، وما الذي حققته، وما التداعيات التي قد تترتب عليها مستقبلًا؟

Jesús M. Cortés: “تُعد تجربة The Lancet دراسة سريرية متعددة المراكز وعشوائية ومفردة التعمية أُجريت في 11 دولة من أمريكا اللاتينية، وشملت بالغين تتراوح أعمارهم بين 60 و77 عامًا، من دون خرف ولكن مع ارتفاع خطر التدهور المعرفي. وقارنت على مدى عامين بين تدخل منهجي في نمط الحياة وتدخل مرن قائم على المشورة الصحية. وقد جمع التدخل المنهجي بين التغذية والنشاط البدني والتدريب المعرفي وضبط عوامل الخطر الوعائية والاستقلابية ودعم التواصل الاجتماعي.

والأهم أنه لم يكن ممكن التنفيذ فحسب؛ إذ أكمل 82,3% من المشاركين المتابعة، وبلغ متوسط الالتزام 71,6%، كما حققت مجموعة التدخل المنهجي تحسنًا أكبر في المركب المعرفي العام مقارنة بالمجموعة المرنة. كذلك لوحظت فوائد في الذاكرة العرضية والوظيفة التنفيذية وسرعة المعالجة، من دون أحداث ضارة خطيرة مرتبطة بالتدخل.

أما الأهمية المستقبلية فهي هائلة: يوفر LATAM-FINGERS أساسًا لتصميم استراتيجيات وقاية قابلة للتوسع، ومتكيفة ثقافيًا، وقابلة للتطبيق في أنظمة صحية واقعية في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. كما يفتح الباب أمام مراحل جديدة من المتابعة، والبحوث باستخدام المؤشرات الحيوية، والتعاون مع الأدوات الرقمية التي تساعد على قياس التدخل وتخصيصه واستدامته (Crivelli et al., 2026).”

Lucía Fuente: ما الذي يتغير عندما تُجرى دراسة كهذه في أمريكا اللاتينية بدلًا من استيرادها من سياقات أخرى فحسب؟

Lucía Fuentes: ما الذي يتغير عندما تُجرى دراسة كهذه في أمريكا اللاتينية بدلًا من استيرادها من سياقات أخرى فحسب؟

Jesús M. Cortés: “يتغير الكثير. تتميز أمريكا اللاتينية بمزيج خاص جدًا من الشيخوخة المتسارعة، وعدم المساواة الاجتماعية، والتنوع الثقافي، وتفاوت مستويات التعليم، والانتشار المرتفع لعوامل الخطر القابلة للتعديل. وقد أشارت المنشورات الأولى للمشروع إلى هذه الحاجة: فلم يكن يكفي استقراء بيانات من قارات أخرى؛ بل كان لا بد من اختبار قدرة النموذج على التكيف مع الواقع اللاتيني الأمريكي (Crivelli et al., 2023; Duque Peñailillo, 2022).“

Lucía Fuente: كيف تشرح LATAM-FINGERS لشخص لا ينتمي إلى المجال العلمي؟

Lucía Fuentes: كيف تشرح LATAM-FINGERS لشخص لا ينتمي إلى المجال العلمي؟

Jesús M. Cortés: “سأصفه بأنه مبادرة إقليمية كبرى للعناية بصحة الدماغ قبل ظهور الخرف. إنه ليس علاجًا دوائيًا ولا وعدًا سحريًا، بل برنامج منظم يعمل على محاور عدة في الوقت نفسه: التمارين البدنية، والتغذية، والتنبيه المعرفي، والضبط الطبي لعوامل الخطر، والحياة الاجتماعية. والفكرة الأساسية بديهية جدًا: إذا كان خطر التدهور المعرفي يعتمد على عوامل متعددة، فينبغي أن تتناول الوقاية هذه العوامل المتعددة في الوقت نفسه (Crivelli et al., 2023; Crivelli et al., 2026; León-Salas et al., 2024).“

الشبكات المؤسسية والتعاون من أجل تجربة LATAM-FINGERS

Lucía Fuente: كان التعاون جزءًا مهمًا من المقال السابق. ما المؤسسات التي جعلت هذه المبادرة ممكنة؟

Lucía Fuentes: كان التعاون جزءًا مهمًا من المقال السابق. ما المؤسسات التي جعلت هذه المبادرة ممكنة؟

Jesús M. Cortés: “هذا أحد أقوى جوانب LATAM-FINGERS. فنحن لا نتحدث عن مركز معزول، بل عن شبكة مؤسسية لاتينية أمريكية ودولية. تشارك في الدراسة مؤسسات مثل Fleni في الأرجنتين؛ وUniversidade de São Paulo وHospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo وUniversidade Federal de Minas Gerais في البرازيل؛ وInstituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez في المكسيك؛ وUniversidad de Antioquia في كولومبيا؛ وHospital Clínico Universidad de Chile؛ وUniversidad Nacional Pedro Henríquez Ureña في جمهورية الدومينيكان؛ وHospital Clínica Bíblica في كوستاريكا؛ وNeuromedicenter في الإكوادور؛ وCentro Neurológico Mente Activa وHospital de Clínicas في بوليفيا؛ وInstituto Peruano de Neurociencias؛ وHospital Británico وUniversidad de la República في أوروغواي؛ وUniversidad de Puerto Rico؛ وAlzheimer’s Association؛ وKarolinska Institutet؛ وUniversity of Texas Health San Antonio؛ وAlzheimer’s Therapeutic Research Institute de University of Southern California؛ وWake Forest University School of Medicine (Crivelli et al., 2026; Figueiredo et al., 2025; Friedlaender et al., 2025; Jeunon et al., 2025).“

Lucía Fuente: ما الذي تجده مثيرًا للإعجاب بصفة خاصة في هذا التعاون؟

Lucía Fuente: ما الذي تجده مثيرًا للإعجاب بصفة خاصة في هذا التعاون؟

Jesús M. Cortés: “أجد من المثير للإعجاب أنهم نجحوا في تنسيق الإجراءات من دون طمس التنوع المحلي. وهذا أمر بالغ الصعوبة. تصف مقالة التصميم والتنسيق مهمة مزدوجة: فمن ناحية، الحفاظ على الاستمرارية مع نموذج FINGER ومع الدراسات الدولية الأخرى؛ ومن ناحية أخرى، تكييف البروتوكول ليكون قابلًا للتنفيذ وقابلًا للمقارنة بين بلدان أمريكا اللاتينية ذات الحقائق المختلفة جدًا (Duque Peñailillo, 2022).“

أهم النتائج المعرفية لتجربة LATAM-FINGERS

Lucía Fuente: ما أهم نتائج التجربة المنشورة في The Lancet؟

Lucía Fuente: ما أهم نتائج التجربة المنشورة في The Lancet؟

Jesús M. Cortés: “قيّمت التجربة 1.719 شخصًا، وانتهت إلى إدراج 1.065 مشاركًا في العينة التحليلية: 539 في التدخل المنهجي و526 في التدخل المرن. وكان متوسط العمر 67,5 عامًا، كما أكمل 82,3% متابعة العامين. وبلغ متوسط الالتزام في المجموعة المنهجية 71,6%. وفي النتيجة المعرفية الأساسية، حققت المجموعة المنهجية تحسنًا أكبر: 0,31 انحرافًا معياريًا سنويًا، مقابل 0,20 في المجموعة المرنة. إضافة إلى ذلك، لم تُعتبر الأحداث الضارة الخطيرة مرتبطة بالتدخل (Crivelli et al., 2026).”

التعمق في البيانات السريرية: الوراثة وتعدد الأدوية والخطر القلبي الاستقلابي

Lucía Fuente: ما الذي أظهرته المنشورات السابقة للمشروع قبل نتيجة The Lancet؟

Lucía Fuente: ما الذي أظهرته المنشورات السابقة للمشروع قبل نتيجة The Lancet؟

Jesús M. Cortés: “أظهرت أن المشروع كان ينضج بطريقة راسخة جدًا. في عام 2022، قُدم LATAM-FINGERS بوصفه جزءًا من World-Wide FINGERS، وسُلّط الضوء على ركائزه الخمس للتدخل (Crivelli et al., 2023). وفي عام 2023 نُشر تصميم الدراسة واستراتيجية تنسيقها والبيانات الأولية للفحص والتوزيع العشوائي (Duque Peñailillo, 2022). وفي كوستاريكا، وُصف التكييف المحلي وتمديد فترة المتابعة (Crivelli et al., 2026)؛ وفي البرازيل، أظهرت البيانات الأساسية لـ UFMG ارتفاع تواتر عوامل الخطر القابلة للتعديل، مثل ارتفاع ضغط الدم واضطراب شحوم الدم والخمول البدني والسمنة (Dutra Lima et al., 2023).”

Lucía Fuente: ظهرت في عام 2025 عدة ملخصات ذات طابع سريري جدًا. ماذا أضافت؟

Lucía Fuente: ظهرت في عام 2025 عدة ملخصات ذات طابع سريري جدًا. ماذا أضافت؟

Jesús M. Cortés: “أضافت عمقًا. فعلى سبيل المثال، ارتبط العبء المضاد للكولين بأداء معرفي أسوأ وباحتمال أكبر للحصول على درجة إجمالية قدرها 0,5 في CDR؛ إذ زادت كل نقطة إضافية في مقياس العبء المضاد للكولين هذا الاحتمال بنسبة 28% (Jeunon et al., 2025). وأشار تحليل APOE والذاكرة إلى أن العوامل الاجتماعية والديموغرافية قد يكون لها في أمريكا اللاتينية وزن كبير في تفسير أداء الذاكرة (Friedlaender et al., 2025). كما نُشرت بيانات عن المدخول الغذائي وتركيب الجسم لدى المشاركين في UFMG، مع مؤشرات على ارتفاع السمنة وخطر قلبي استقلابي وعجز في عناصر غذائية مهمة (Vieira et al., 2025).“

Lucía Fuente: وماذا تخبرنا البيانات عن الأمراض المزمنة وتعدد الأدوية والعوامل الوراثية؟

Lucía Fuente: وماذا تخبرنا البيانات عن الأمراض المزمنة وتعدد الأدوية والعوامل الوراثية؟

Jesús M. Cortés: “تخبرنا أن LATAM-FINGERS لا يقتصر على قياس الوظائف المعرفية، بل يبني صورة أشمل بكثير للخطر. ففي عينة برازيلية، بلغ تواتر أليل APOE E4 نسبة 25,5%، ولوحظت فروق في اختبارات الوظيفة التنفيذية وفي مؤشر كتلة الجسم (Almeida et al., 2025). وفي تواصل آخر شمل 1.243 مشاركًا، وُصف ارتفاع ضغط الدم لدى 44,6%، واضطراب شحوم الدم لدى 42,8%، ومتوسط 2,58 دواءً، وتعدد الأدوية لدى 18,4% (Figueiredo et al., 2025). وتُعد هذه البيانات قيمة لفهم الوقاية لدى السكان في الحياة الواقعية.“

التنبيه المعرفي والتكنولوجيا الرقمية: أوجه التكامل مع NeuronUP

Lucía Fuente: إذا فكرنا في NeuronUP، فأين ترين نقطة الاتصال الطبيعية؟

Lucía Fuente: إذا فكرنا في NeuronUP، فأين ترين نقطة الاتصال الطبيعية؟

Jesús M. Cortés: تعمل NeuronUP في مجال ينسجم جيدًا مع جزء محوري من النموذج: التدريب المعرفي المنظم والقابل للتكيف والقياس. ففي التدخل متعدد المجالات، يحتاج الجانب المعرفي إلى أدوات تساعد على توحيد بروتوكولات المهام، وتسجيل الاستخدام، وتيسير الالتزام، وتمكين الفرق السريرية من المتابعة. وهنا يمكن أن تكون المنصة الرقمية مفيدة جدًا، شريطة دمجها ضمن اتفاقات علمية وأخلاقية واضحة.”

Lucía Fuente: كيف يمكن أن تشارك NeuronUP؟

Lucía Fuente: كيف يمكن أن تشارك NeuronUP؟

Jesús M. Cortés: “يمكن تنظيم التعاون من خلال اتفاقات مؤسسية، وتراخيص بحثية، ومشروعات تجريبية ممولة، وتطوير مشترك للوحدات، والتكييف الثقافي للتمارين، والدعم المنهجي، أو المشروعات ذات الأهداف العلمية المشتركة. والمهم أن يكون الإطار شفافًا: ما الذي يقدمه كل طرف، وما البيانات التي تُجمع، وكيف تُحمى، وكيف يُقيّم الأثر، وما الفائدة التي تعود على البحث والمراكز والمشاركين.“

Lucía Fuente: ما الذي يمكن أن تتعلمه NeuronUP من تعاون كهذا؟

Lucía Fuente: ما الذي يمكن أن تتعلمه NeuronUP من تعاون كهذا؟

Jesús M. Cortés: “الكثير جدًا. فالمشاركة في مبادرة لاتينية أمريكية بهذا الحجم ستتيح فهم كيفية أداء التدخلات المعرفية الرقمية في السياقات الواقعية: تفاوت مستويات التعليم، واختلاف فرص الوصول الرقمي، والتباين الثقافي، وتنوع الاحتياجات السريرية، والفرق ذات الموارد المختلفة. وسيساعد هذا التعلم على تحسين المنصة وتصميم أدوات أكثر فائدة للوقاية وإعادة التأهيل والمتابعة.”

مستقبل الوقاية القابلة للتوسع

Lucía Fuente: ما الرسالة الختامية التي تود توجيهها؟

Lucía Fuente: ما الرسالة الختامية التي تود توجيهها؟

Jesús M. Cortés: “إن LATAM-FINGERS إحدى المبادرات التي توسع الأفق. فقد أثبت أن أمريكا اللاتينية قادرة على إنتاج أدلة عالية المستوى في مجال الوقاية من التدهور المعرفي، من خلال التعاون الإقليمي والتنسيق الدولي والنتائج ذات الصلة السريرية. وبالنسبة إلى NeuronUP، تكمن الفرصة في الانضمام بتواضع وطموح: تقديم تكنولوجيا معرفية مفيدة، والتعلم من المراكز، والمساهمة في جعل الوقاية من التدهور المعرفي أكثر قابلية للقياس والتوسع وأقرب إلى الحياة الواقعية.“

المراجع

• Almeida, L. C. B., Zima, G. F., Studart-Neto, A., Takada, L. T., Nitrini, R., & Brucki, S. M. D. (2025). Prevalence of apolipoprotein E genotypes in Brazilian sample in LATAM-FINGERS study. São Paulo Medical Journal, 143(Suppl 2), 55-56. https://doi.org/10.5327/1516-3180.CPN.1403
• Crivelli, L., Calandri, I. L., Suemoto, C. K., et al. (2023). Latin American Initiative for Lifestyle Intervention to Prevent Cognitive Decline (LATAM-FINGERS): Study design and harmonization. Alzheimer’s & Dementia, 19, 4046-4060. https://doi.org/10.1002/alz.13101
• Crivelli, L., Suemoto, C. K., Sosa, A. L., et al. (2026). Multidomain lifestyle intervention for the prevention of cognitive decline in at-risk older adults in Latin America (LATAM-FINGERS): a single-blind, multicentre, randomised controlled trial. The Lancet. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01278-X
• Duque Peñailillo, L. (2022). El LATAM Fingers: una gran iniciativa mundial en prevención de la Demencias. MetroCiencia, 30(3), 89-92. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol30/3/2022/89-92
• Duque Peñailillo, L. (2025). El LATAM Fingers: una gran iniciativa mundial en prevención de la Demencias. Estado actual. MetroCiencia, 33(2), 125-127. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol33/2/2025/125-127
• Dutra Lima, D. M., Soares Figueiredo, L., Pedrosa de Menezes, A. L., et al. (2023). Latin american initiative for lifestyle interventions to prevent cognitive decline (latam-fingers): baseline characteristics of participants at UFMG, Brazil. Dementia & Neuropsychologia, 17(Suppl 2), 7. https://doi.org/10.22491/19805764/018
• Figueiredo, L. S., Jeunon, V. R., Dutra Lima, D. M., et al. (2025). Prevalence of chronic diseases and polypharmacy among older adults in latin america: the LATAM-FINGERS study. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 61. https://doi.org/10.5327/RPDA25184
• Friedlaender, C. V., Cruz de Souza, L., Barbosa, M. T., et al. (2025). APOE and memory in latin america: Baseline Findings from the LATAM-FINGERS trial. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 78. https://doi.org/10.5327/RPDA25234
• Jeunon, V. R., Figueiredo, L. S., Dutra, D. M., et al. (2025). Anticholinergic burden is associated with cognitive impairment in older adults at risk for dementia in latin america: the LATAM-FINGERS study. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 53-54. https://doi.org/10.5327/RPDA25160
• León-Salas, J. M., Quesada-Villaseñor, R., Arguedas-Chacón, S., Quesada-Loría, D., & Zavaleta-Monestel, E. (2024). Avances en la Prevención y Tratamiento del Alzheimer: Participación costarricense en el estudio LATAM FINGERS. Crónicas Científicas, XXVII, 7-10. https://doi.org/10.55139/ynzu1938
• Sevlever, G. E., Crivelli, L., Salinas, R. M., Charamelo, A., & Delgado, C. (2024). S4: The LATAM-FINGERS Initiative: The First Non-Pharmacological Randomized Controlled Trial to Prevent Cognitive Decline Across Latin America. International Psychogeriatrics. https://doi.org/10.1017/S1041610224001029
• Vieira, V. S., Tosatti, J. A. G., Pereira, J. D., et al. (2025). Assessment of dietary intake and body composition of Universidade Federal de Minas Gerais participants in the LATAM-FINGERS study. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 59-60. https://doi.org/10.5327/RPDA25178

إذا أعجبك هذا المقال حول المقابلة مع Jesús M. Cortés: LATAM-FINGERS وفرصة الوقاية من التدهور المعرفي انطلاقًا من أمريكا اللاتينية، فمن المرجح أن تهمك هذه المقالات من NeuronUP: