جلسة لغوية للأشخاص المصابين بتدهور إدراكي خفيف

المعالجة المهنية والأستاذة، Olalla Sáiz Vázquez، وطالباتها Marta Rupérez وAinhoa Unzúe وIrene Urquía وIrene Urquijo يشرحن كيفية إنشاء جلسة لغوية لـأشخاص يعانون من تدهور إدراكي طفيف من خلال تدخّل NeuronUP.

مبررات

الفئة التي تركز عليها التدخّل هم الأشخاص بدون تدهور إدراكي والأشخاص المصابون بتدهور إدراكي طفيف (DCL).

لتصميم الجلسة، تم استخدام منصة NeuronUP، والتي أُخِذت منها جميع الأنشطة مع مراعاة الأنسب للمستخدمين بهدف تحقيق الأهداف المطروحة.

الوظيفة معرفية التي يراد تحفيزها بهذا التدخّل هي اللغة. بالإضافة إلى ذلك، ومن خلال إجراء كل نشاط من الأنشطة، سيتم أيضاً تحفيز الذاكرة الفورية والانتباه المستمر.

بمجرد أن يقوم المختص بإجراء تقييم أولي، سواء كان ذلك عن طريق جمع المعلومات  من  مهنيين  آخرين  أو  قام بها  بنفسه،  سيمكنه  تحديد  الاحتياجات على المستوى الفردي والجماعي لتحديد الأهداف. ثم سيصمم خطة تدخل، التي سيطبقها لاحقاً كما هو موضح أدناه. بعد  انتهاء  التدخل،  سيقوم  المختص  بإجراء  تقييم  نهائي  للتحقق من بلوغ الأهداف، وكذلك من فعالية التدخّل.

أهداف جلسة اللغة للأشخاص ذوي التدهور الإدراكي الطفيف

الهدف العام

الهدف العام من إجراء الجلسة المعرفية هو تحفيز اللغة وتعظيم القدرات اللغوية المحفوظة لدى المستخدمين.

أهداف محددة

الأهداف المحددة لهذه الجلسة اللغوية هي:

• تعزيز الطلاقة اللفظية.
• تعزيز التمركز المكاني.
• تسهيل التعرف على الأرقام وفهمها.
• تسهيل فهم مهارات القراءة والكتابة.
• تعزيز العلاقة المكانية.
• تحفيز الذاكرة قصيرة المدى.

الأنشطة المجدولة

فيما يلي سيتم شرح أنشطة NeuronUP المختارة لتنفيذ جلسة اللغة للأشخاص ذوي التدهور الإدراكي الطفيف.

1. ربط الاسم بالصورة

ما المقصود؟

ربط كل اسم بالصورة التي تمثّله.

ما الذي يستهدفه هذا النشاط؟

• تمرين فهم مهارات القراءة والكتابة.
• تعزيز الطلاقة اللفظية.
• تمرين الفهم الشفهي.
• تعزيز التعرف على الأشياء.
• تمرين مستوى المفردات.
• الحفاظ على الذاكرة الأينتروجريفية والدلالية من خلال التذكر المستحضر عبر الأشياء اليومية.
• الحفاظ على الذاكرة الفورية.
• تعزيز التمركز المكاني.

المدة

10 دقائق، تشمل شرح النشاط وختامه.

الوصف

1. لإجراء هذا النشاط يجب أن يجلس المستخدمون معاً مواجهين للشاشة التي تعرض صورة جهاز العرض. سيُزوَّدون بورق وأقلام.
2. يجب على المختص فتح NeuronUP على الحاسوب واختيار النشاط “Relacionar sustantivos con imagen”.
3. سيُختار المستوى مع الصور ذات الموضوع الذي يناسب المجموعة؛ في حالتنا تم اختيار بطاقات المستوى المتقدم، التي تظهر فيها أشياء يومية وقديمة، بهدف تعزيز التذكر المستحضر.
4. بعد تحضير المواد سيتم شرح النشاط المراد تنفيذه؛ حيث ستظهر فقط صور NeuronUP وسيكون المختص هو من ينطق الكلمات بصوت عالٍ.
5. سيُعطى لكل صورة رقم، وعلى المستخدمين كتابة رقم الصورة التي يعتقدون أنها مناسبة عندما يقول المعالج الكلمة.
6. كل ست صور سيتم تصحيحها بصوت عالٍ مع تغيير الأدوار بالتناوب، بحيث يشارك جميع المستخدمين.

اللعب حسب المستويات

هناك خمسة مستويات. في المستويات الأسهل يكون الأمر أبسط، إذ سيكون هناك صور أقل للربط مع أسمائها وكلمات أبسط، بينما في المستويات المتقدمة سيكون عدد الكلمات أكبر وأكثر صعوبة.

الصيغة

متاح بصيغتين: رقمية وورقية.

النسخة للأطفال

تحتوي هذه اللعبة على النسخة الأطفال ما اسمه؟.

اللغات

هذه البطاقة متاحة باللغات الإسبانية والإنجليزية والفرنسية والبرتغالية والكاتالونية.

2. ترتيب خطوات الأنشطة (نص)

ما المقصود؟

ترتيب الخطوات المختلفة اللازمة لأداء نشاط ما (محتوى مكتوب).

ما الذي يستهدفه هذا النشاط؟

• تحسين التخطيط.
• تعزيز التفكير المنطقي.
• تحفيز آلية القراءة والكتابة.
• تمرين المهارات الحركية الدقيقة لليد.
• تحسين التعرف على الأرقام وفهمها.

المدة

10 دقائق، تشمل شرح النشاط وختامه.

الوصف

1. لإجراء هذا النشاط يجب أن يجلس المستخدمون على الكراسي بجانب الطاولات، مع أوراق بيضاء وقلم لكل منهم (المواد مقدمة من المعالج المهني).
2. سيفتح المختص برنامج NeuronUP على الحاسوب، وسيختار النشاط “Ordenar pasos de actividades”.
3. بمجرد فتح النشاط سيتم اختيار الإعداد المرغوب، في هذه الحالة سيكون الوضع الحر والمستويات المتوسطة-المتقدمة.
4. بعد تنفيذ هذه الخطوات، سيُستكمل شرح النشاط، إذ أنه، رغم أن البرنامج يقدم إرشاداً موجزاً، سيقوم المعالج بتعزيز التوضيح لتجنب أي لبس.
5. بعد ذلك، سيعرض المختص اللوحات التي يريد من المستخدمين إكمالها، بحيث يجب على كل منهم بشكل فردي أن يضع على الورقة، حسب تقديره، ترتيب خطوات المهمة المقابلة.
6. مع الأخذ في الاعتبار أن هناك لوحات تحتوي على العديد من الخطوات، ولتجنب ملل أو تعب المستخدمين، يجب توضيح أن كل خطوة ستكون مصحوبة بحرف، بدءاً من الحرف A. بهذه الطريقة، بدلاً من كتابة كل الخطوات، يكفي أن يضعوا الحرف على الورقة (المقابل لخطوة من النشاط) وبجانبه رقم الترتيب الذي يعتقدون أنه يتوافق مع ذلك الحرف.
7. بمجرد أن ينتهي جميع المستخدمين من ترتيب النشاط، سيُطلب متطوع لقراءته بصوت عالٍ. بهذه الطريقة سيرى باقي المستخدمين ما إذا كانت الإجابة تتطابق مع ما كتبوه أم لا، وإذا لاحظوا وجود خطأ فسيصححونه معاً مما يعزز التفاعل.

الصيغة

متاح بصيغتين: رقمية وورقية.

النسخة للأطفال

تحتوي هذه اللعبة على النسخة الأطفال خطوة بخطوة (نص).

اللغات

هذه البطاقة متاحة باللغات الإسبانية والإنجليزية والبرتغالية.

3. ساعات مضبوطة (أرقام)

ما المقصود؟

ضبط عقارب الساعة بحيث يُظهِر الوقت المحدد (تعليمات رقمية).

ما الذي يستهدفه هذا النشاط؟

• تسهيل التعرف على الأرقام وفهمها.
• تسهيل فهم مهارات القراءة والكتابة.
• تعزيز العلاقة المكانية.

المدة

10 دقائق، تشمل شرح النشاط وختامه.

الوصف

1. لإجراء هذا النشاط يجلس المستخدمون على الكراسي بجانب الطاولات، موجهين نحو شاشة جهاز العرض. يُعطى كل مستخدم بطاقة تظهر فيها دوائر ساعات فارغة وقلم. المواد سيزودها المعالج المهني.
2. يفتح المختص برنامج NeuronUP على الحاسوب، ويختار النشاط “Relojes en hora”.
3. ستزداد صعوبة النشاط تدريجياً.
4. لن يُحدَّد وقت أقصى ولا تنبيهات بعدم النشاط، لأننا نحن المعالجون من سننظم الوقت وفقاً لاحتياجات كل مستخدم.
5. بعد شرح النشاط لجميع المستخدمين، يبدأ النشاط. ستظهر على شاشة العرض ساعة رقمية، ويجب على المستخدمين محاولة تمثيل ذلك الوقت في وجه ساعة فارغ على بطاقتهم، برسم عقارب الساعة ووضعها بشكل مناسب.
6. بمجرد أن يعلن المعالجون انتهاء الوقت، سنطلب متطوعاً للخروج إلى الشاشة لمحاولة وضع عقارب الساعة بشكل صحيح. سيتم التصحيح جماعياً، وفي حال واجه أي مستخدم صعوبة سيُساعد في حلها.
7. بعد تصحيح كل تمرين، ينتقلون إلى التمرين التالي.

اللغات

هذه البطاقة متاحة باللغات الإسبانية والإنجليزية والفرنسية والبرتغالية والكاتالونية.

4. تشكيل كلمات

ما المقصود؟

تتضمن هذه اللعبة تشكيل كلمات بترتيب أجزاء أو مقاطع أو أحرف مفردة.

المدة

15 دقيقة، تشمل شرح النشاط وختامه.

ما الذي يستهدفه هذا النشاط؟

• تعزيز قدرة التكرار.
• تعزيز التعرف على الأحرف وربطها.
• تعزيز القدرة على التخيّل.
• تعزيز العلاقة المكانية والتغافل النصفي.
• تقوية الانتباه المركز.
• تحفيز الذاكرة قصيرة المدى.

الوصف

1. لأداء هذا النشاط، سيجلس المستخدمون على الكراسي والطاولات، مع ورقة وقلم لكل منهم.
2. سيفتح المعالج المهني NeuronUP على الحاسوب، ويختار النشاط “Formando palabras”.
3. بمجرد الدخول إلى النشاط، سيتم ضبط مرحلة مخصصة حيث ستُحدد الإعدادات التالية. ستحتوي الإعدادات العامة على عدد من الشاشات يبلغ 15 ناجحة، بحيث إذا كانت إحدى الكلمات صعبة جداً يمكن توليد كلمة أخرى، مع الحفاظ على إجمالي 15 كلمة نريد النجاح فيها. من ناحية أخرى، لن يُحدد وقت أقصى ولا تنبيه بعدم النشاط، لأننا سنكون من نتحكم في النشاط والوقت المخصص له. ستكون المعلمات 6 فقاعات وستحتوي على أحرف، بحرف واحد في كل فقاعة.
4. آلية النشاط ستكون بعرض شاشة تحتوي على الفقاعات التي تحمل الأحرف، وعلى المستخدمين تكوين كلمة من جميع الأحرف الظاهرة في الفقاعات. أول مستخدم يشكل الكلمة سيقولها بصوت عالٍ، وستقوم المعالجة المهنية بتحديد الأحرف بالترتيب الصحيح على الحاسوب ليشهد جميع المستخدمين الكلمة. سيُطلب من المستخدمين حفظ جميع الكلمات الصحيحة في ذاكرتهم.
5. بعد النجاح في 5 كلمات، سيُطلب من المستخدمين تشكيل جملة باستخدام إحدى الكلمات الخمس الصحيحة وكتابتها على الورقة لدى كل منهم. إذا تذكر أحدهم عدة كلمات، يمكنه دمجها في جملة واحدة أو كتابة عدة جمل بالكلمات المختلفة التي يتذكرها.
6. بمجرد أن يكتب كل منهم جملة، سيقرأ كل مستخدم الجملة بصوت عالٍ.
7. بعد هذا القراءة، يعودون إلى النشاط حتى النجاح في 5 كلمات أخرى. عندها سيتوقفون مرة أخرى لصناعة الجملة. سيتم تنفيذ هذا الإجراء مرة أخيرة، بحيث عند نهاية النشاط يكون قد تم النجاح في مجموع 15 كلمة وكتابة ما لا يقل عن 3 جمل لكل مستخدم.

اللعب حسب المستويات

منظم على ثلاث مستويات صعوبة: سهل ومتوسط وصعب، مع إمكانية تخصيص بعض الجوانب العامة والمعايير لتكييفه مع احتياجات كل مستخدم.

اللغات والصيغة

يمكن العمل على نشاط “تشكيل كلمات” بصيغة رقمية باللغات الإسبانية والإنجليزية والبرتغالية.

النسخة للأطفال

تحتوي هذه اللعبة على النسخة الأطفال حروف مبعثرة.

استنتاجات جلسة اللغة للأشخاص ذوي التدهور الإدراكي الطفيف

لقد تم اختيار العمل على اللغة في هذه الجلسة، لأنه اعتُبر كواحد من أهم الوظائف المعرفية لـتطوير الحياة اليومية وباقي مجالات الأنشطة لجميع الأفراد.

يُعتبر أن وظيفة اللغة لدى الأشخاص المتقدمين في العمر هي منطقة تتدهور تدريجياً، ولهذا السبب كان الهدف الرئيسي للجلسة المعرفية المبرمجة هو العمل على اللغة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العمل على هذه الوظيفة مهم بشكل خاص لدى الأشخاص ذوي التدهور الإدراكي الطفيف، لأنها من أولى الوظائف التي تتدهور.

اختيار أنشطة NeuronUP استند إلى تغطية جميع العمليات التي يشملها اللغة، منها التعبير، والفهم، والطلاقة، والكتابة والقراءة؛ بالإضافة إلى العمل بشكل عابر على وظائف معرفية أخرى.

الصعوبات المحتملة

الصعوبات المتوقعة أثناء تنفيذ الجلسة المعرفية هي ضعف مشاركة المستخدمين، ومن ناحية أخرى، مشاركة المستخدمين في نفس الوقت مما قد يسبب صراعات أو مواجهات. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر مشاعر الإحباط لدى المستخدمين إذا لم يتمكنوا من أداء الأنشطة أو إذا ارتكبوا العديد من الأخطاء. أيضاً قد يكون الوقت المبرمج لكل نشاط غير كافٍ. جانب آخر يجب أخذه بعين الاعتبار هو الجانب التكنولوجي، إذ قد يفشل الإنترنت أو حتى الحاسوب.

لمحاولة تجنب هذه المشاكل، أول ما تم عمله هو تنظيم ترتيب الأنشطة بحيث تُبدأ الجلسة بنشاط بسيط، مع زيادة مستوى الصعوبة في الأنشطة الأخرى، والانتهاء مجدداً بنشاط بسيط لزيادة الدافعية والرضا الشخصي لدى المستخدمين. في حال وجود مشاركة منخفضة سنختار المستخدمين لأداء النشاط أو التصحيح. أما إذا كان هناك مشاركة مفرطة، فسيتم وضع أدوار للكلام وسيتم التوسط في أي مواجهات قد تنشأ.

في حال استمرّت الأنشطة لفترة أطول من المقررة، سيتم حذف نشاط من الجلسة، لأن الأهم هو العمل على اللغة وليس عدد الأنشطة المنفذة.

لحل المشكلات التكنولوجية إن ظهرت، سنذهب إلى القاعة قبل الجلسة بـ10-15 دقيقة للتحقق من أن كل شيء يعمل بشكل صحيح، وإذا حدثت أعطال سنلجأ إلى الألواح والورق لتنفيذ الأنشطة.

التقييم النهائي

كتقييم نهائي لهذه الممارسة، اعتُبرت غنية جداً لأنها سمحت بتصميم جلسة معرفية لمجموعة من المستخدمين بشكل جماعي، وهو أمر ضروري في العلاج الوظيفي للتدخل في مجالات مختلفة أو مع مجموعات متنوعة.

كما اعتُبرت مثيرة للاهتمام للغاية لأنها أتاحَت اتصالاً أولياً مع تطبيق NeuronUP، منصة مفيدة جداً لأي مختص في مجال العلاج الوظيفي، وكذلك مفيدة لجميع المستخدمين الذين يستخدمونها.

المراجع

• NeuronUP [Internet]. Neuronup.com. [تاريخ الوصول 13 نوفمبر 2018]. متاح على: https://www.neuronup.com/es/plataforma-rehabilitacion-cognitiva
• Ávila Álvarez A, Martínez Piédrola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valverde MA et al. Marco de Trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional: Dominio y proceso. 2da Edición [Traducción]. terapia-ocupacional.com [بوابة على الإنترنت]. 2010 [-fecha de la consulta-]; [85p.]. متاح على: http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf مترجم من: American Occupational Therapy Association (2008). Occupational therapy practice framework: Domain and process (2nd ed.).

المؤلفون

Olalla Saiz Vazquez، أستاذة مساعدة في جامعة بورغوس وطلابها Gloria Álvarez, Yasmina Bécares, Rosa Cruz و Álvaro García.

إذا أعجبك هذا المقال الذي يشرح كيفية إنشاء جلسة لغوية للأشخاص ذوي التدهور الإدراكي الطفيف، فقد تهمك أيضاً هذه المقالات الأخرى:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Sesión de lenguaje para personas con deterioro cognitivo leve