ما العلاقة بين اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والديسلكسيا؟

في هذا المقال، تعرضنا أخصائية علاج النطق المتخصصة في رعاية الطفولة المبكرة مارتا تشانس سانشيز العلاقة القائمة بين اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) وعسر القراءة، وهما اضطرابان في نمو الجهاز العصبي غالبًا ما يتزامنان.

سنركز على النماذج التي تراهن على الأسس العصبية والنواقص المعرفية المشتركة، حيث سيكون للتدخل العديد من النقاط المشتركة. يبدو أن هناك توافقًا داخل المجتمع العلمي على أن التعايش المرضي للأعراض والنواقص في اضطرابات نمو الجهاز العصبي ليس استثناءً بل هو القاعدة (Boada et al., 2012; Ijeoma y Chinelo, 2019).

من المهم أن نعرف كيف يمكننا مساعدة الأطفال المصابين بـ TDAH و عسر القراءة، وأهم ما يجب التأكيد عليه هو أن التعايش المرضي لهذين الاضطرابين يزيد من حدة بعض النواقص. هذا هو حال الوظائف التنفيذية، والتعرّف الإملائي، ودقة وسرعة القراءة، بالإضافة إلى ملاحظة المزيد من الأخطاء في التعرف على الرموز والأخطاء الناتجة عن الحذف بشكل عام.

المبادئ الأساسية في تدخل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وعسر القراءة

قبل التعرف على نقاط التدخل التي تتفاقم أكثر لدى الأشخاص الذين يعانون من ADHD وعسر القراءة، يجب أن نعرف المبادئ الأساسية الأهم لوضع التدخلات. حسب Prigatano:

• يجب أن نبدأ التدخل بالتركيز على التجربة الذاتية والظاهرية للمريض من أجل تقليل إحباطاته وإشراكه في عملية التأهيل.
• تعد الأعراض لدى المريض مزيجًا من الخصائص المعرفية والشخصية التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند تصميم التدخل.
• يجب أن يكون كل برنامج تأهيلي ديناميكيًا، مع تغييرات مستمرة للتكيف مع احتياجات المريض.
• التغيرات في الوعي بالقصور ذات أهمية كبيرة وقد تؤثر على النجاح العام لبرنامج العلاج.
• تُركز خطة مدروسة ومبتكرة على الفهم الصحيح لجميع آليات الأمراض.
• تتطلب إعادة تأهيل المرضى استخدام ممارسات قائمة حصريًا على الأدلة العلمية، اللازمة لتعظيم التعافي والتكيف لدى المريض.

النقائص الشائعة في ADHD وعسر القراءة

من المهم جدًا معرفة الجوانب التي يجب تقييمها والتدخل فيها في كلا الاضطرابين. فيما يلي سنعرض النقائص الأكثر شيوعًا التي يعاني منها الأطفال المصابون بـ ADHD وعسر القراءة والتي تتفاقم عند وجود الاضطرابين معًا:

الوظائف التنفيذية

قصور المبادرة

التميز الرئيسي لهذا القصور هو انخفاض السلوك التلقائي. يُظهر المرضى صعوبات في بدء خطة عمل بسيطة. هذه الصعوبة لا تؤثر فقط على المهام المعقدة، بل تشمل أيضًا تلك التي تتطلب استجابة شبه تلقائية لمحفزات البيئة، مثل التقاط الهاتف أو إطفاء المنبه.

المكون السلوكي هو، ربما، الأكثر بروزًا ويتسم بـ قلة الإنتاجية، الجهد، الاعتماد على الآخرين لبدء الأفعال وقلة النشاط بشكل عام. بعض المرضى يكونون سعداء بالقيام بأنشطة بعد أن يدفعهم الآخرون إلى ذلك. بالمقابل، يظهرون غير قادرين على القيام بها بشكل تلقائي.

مشاكل تثبيط الاستجابات أو الاندفاعية

يظهرون غير قادرين على تأجيل الاستجابة، حتى لو كانت هناك تعليمات صريحة بعدم الرد، بسبب فرط التفاعل مع محفزات البيئة. لإظهار سلوك مرن وموجه يتطلب القدرة على إيقاف السلوكيات والنزعات الاستجابية التلقائية إلى حد ما.

السلوك المثبّت

يبقى المرضى متمسكين بنمط معين من سلسلة الأفعال وغير قادرين على إيقافه للانتقال إلى نمط أو أسلوب استجابة بديل. توجد حالات عديدة في مجال اللغة والتواصل حيث يمكن رؤية مرضى يسألون مرارًا وتكرارًا نفس الأشياء، مستخدمين نفس الكلمات أو العبارات.

صعوبات في توليد بدائل للاستجابة

تشمل صعوبة في الاستجابة بطريقة تلقائية ومبدعة وسلسة ومرنة. العديد من المرضى المصابين بـ ADHD وعسر القراءة غير قادرين على توليد حلول بديلة لمشكلة، أو استدعاء عناصر من فئة، أو ابتكار أفكار وخطط عمل جديدة. قد يصدر المريض استجابة ثم يظل عالقًا إذا لم تنجح، لأنه غير قادر على توليد إمكانيات جديدة.

فيما يتعلق باللغة والتواصل، فإن المريض الذي يعاني من هذه الصعوبة قد يكون غير قادر على اقتراح مواضيع للحوار وتكون إجاباتهم متشابهة جدًا أو متكررة.

قصور الحفاظ على السلوك

كثير من الأشخاص المصابين بـ ADHD وعسر القراءة غير قادرين على الحفاظ على الانتباه للمهمة والمثابرة فيها حتى إتمامها. هذا يتطلب عملًا مناسبًا لذاكرة العمل، لأنها المكان الذي يجب أن يبقى فيه الهدف المراد تحقيقه نشطًا. المشكلات على هذا المستوى تعني أن المرضى يتركون المهام قبل إتمامها؛ ومع ذلك يجب تحليل سبب هذا التوقف بمزيد من التفصيل لأن السبب قد يختلف من حالة لأخرى. في كثير من الأحيان، على سبيل المثال، يتركونها لأن مهمة أخرى كانت أكثر جاذبية لهم.

في مجال اللغة والتواصل، قد تظهر هذه الصعوبات في الحفاظ على السلوك على شكل فقدان الاهتمام والانفصال عن المحادثة أو عدم الحفاظ على موضوعها، وكذلك خطاب متباطئ.

الاضطراب التنظيمي

يتعلق بـ صعوبة في تنظيم وتسلسل الأفعال والأفكار داخل الخطاب نفسه لتحقيق هدف. في مجال اللغة والتواصل، يُلاحظ مرضى يعانون صعوبات في هيكلة الكلام والحفاظ على موضوع المحادثة.

قصور المراقبة

يشمل هذا المكون كلًا من الصعوبات في تقييم السلوك الذاتي وكذلك عدم القدرة على اكتشاف الأخطاء الذاتية واستخدامها لتحسين الأداء.

يمكن أن يُضاف قلة استخدام المعلومات المقدمة من البيئة في مواقف مختلفة، والتي كان يجب أن تساعد في تعديل السلوك.

اتخاذ القرار

يُظهر المرضى صعوبات في التفكير التجريدي وقدرة أقل على التصور المفاهيمي. يتطلب اتخاذ القرار معرفة الوضع والخيارات المختلفة ومعرفة العواقب الفورية والمستقبلية للاختيار.

مشاكل عامة في التعلم

من الشائع جدًا ملاحظة نتائج مدرسية سيئة لدى الأطفال المصابين بـ ADHD وعسر القراءة. أداؤهم متقطع، ويُوصفون بأنهم أطفال لديهم ذاكرة وتنظيم سيئان لأنهم لا ينهون الأعمال، ينسون الواجبات، يتجنبون الأنشطة الصعبة ويقعون باستمرار في أخطاء غير مبررة.

عمومًا، هؤلاء الأطفال يظهرون مهارات لغوية أسوأ من الأطفال الذين لا يعانون من هذه الاضطرابات. وعلى الرغم من أن ليس جميعهم يعانون من نفس مستويات الصعوبة، يمكن ملاحظة هذه النواقص في جميع المستويات التركيبية للغة ومن الضروري التعمق في هذه النقاط والتدخل بشكل محدد.

العمل على هذا الجانب أساسي للتطور السليم للتعلم، لأنه يؤثر على كل من اللغة المحكية والمكتوبة. فيما يلي، نعدد بعض المهام النموذجية للنقطتين الأكثر صعوبة للأشخاص المصابين بـ ADHD وعسر القراءة:

الوصول إلى المفردات

• نجيب عن أسئلة محددة جدًا حول صورة (أين، من…);
• نعد قوائم كلمات بقواعد مختلفة (مجالات دلالية، المسار الصوتي…);
• وصف لموقف اجتماعي شائع وجذاب للمريض;
• تمثيل درامي لعمليات ملاحَظة في القصص.

سرعة القراءة

• قراءة كلمات وكلمات مصطنعة،
• قراءة مقاطع مقطعية معقدة (مباشرة وغير مباشرة)،
• العمل على تتبع البصر والرؤية المحيطية في القراءة.

المراجع

• Artigas-Palalrés, J. (2002). مشاكل مرتبطة بعسر القراءة. REV NEUROL, nº (34), pp. 7-13.
• Periáñez, J.A y Ríos-LAgo. (2017). دليل التدخل في علاج النطق للوظائف التنفيذية. Síntesis.
• Sánchez-Doménech.(2022). مراجعة منهجية وتداعيات لتشخيص علم النفس التربوي: التعايش المرضي بين عسر القراءة/TDAH. النقائص المشتركة والفارقة. Revista Española de Orientación y Psicopedagogía, Vol. 33 (nº2), pp. 63-84.
• Palazón López, Julián. (2020). أخطاء في القراءة الشفوية، سرعة القراءة وسرعة التسمية لدى الأطفال المصابين بـ TDAH-عسر القراءة والتطور القرائي الطبيعي. INFAD Revista de Psicología, (nº2), pp. 139-152.

إذا أعجبك هذا المقال حول العلاقة بين اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وعسر القراءة، فمن المحتمل أن تهمك هذه المقالات من NeuronUP:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
¿Qué relación hay entre el ADHD y la dislexia?