أهم مرضين نفسيين يُلاحَظ فيهما تدهور معرفي هما:
الفصام
الفصام هو اضطراب عقلي، واضطراب معقد في الشخصية يؤدي إلى تشوهات في التفكير والسلوك والإدراك الحسي للواقع.
يمكن تقسيم أعراضه إلى فئتين:
الأعراض الإيجابية (تمثل زيادة أو تحريفًا للوظائف الطبيعية): تشوهات أو مبالغات في التفكير الاستدلالي (الأوهام)، الإدراك (الهلوسات)، اللغة والتواصل (الكلام غير المنظم)، وتنظيم السلوك (سلوك مشوش بشدة أو جامودي).
الأعراض السلبية (تمثل انخفاضًا أو فقدانًا للوظائف الطبيعية): تقلص في نطاق وشدة التعبير العاطفي (التبلد العاطفي)، الطلاقة والإنتاجية في التفكير والكلام (قلة الكلام أو الأفكار)، والبدء في سلوك موجه نحو الهدف (انعدام الإرادة).
يمكن أن يختلف نمط العجز المعرفي اختلافًا كبيرًا، إلا أنه يشمل بشكل رئيسي قصورًا في الانتباه والطلاقة اللفظية والذاكرة العاملة والوظائف التنفيذية. ويتأثر الإدراك الاجتماعي أيضًا بشدة، حيث تظهر اضطرابات في إدراك المشاعر وحل النزاعات وتنفيذ الحلول.
اضطراب ثنائي القطب
يتميز هذا الاضطراب بتقلبات في المزاج، تتأرجح ما بين نوبات الهوس في طرف ونوبات الاكتئاب في الطرف الآخر. وبحسب عدد النوبات وحدتها، يتخذ الاضطراب أشكالًا متعددة.
تشمل أعراض الطور الهوسي تشتت الانتباه المتكرر، قلة الحاجة إلى النوم، سوء اتخاذ القرارات، ضعف القدرة على إدارة الغضب، السلوك المتهور وقلة التحكم في النفس، الانخراط الزائد في الأنشطة، زيادة الإثارة أو التهيج.
أما أعراض الطور الاكتئابي فتشمل الشعور بالحزن أو الإحباط يوميًا، صعوبة التركيز أو اتخاذ القرارات أو تذكرها، مشكلات في الأكل، الشعور بالتعب أو اللامبالاة، الإحساس بانعدام القيمة أو اليأس أو الذنب، فقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة سابقًا، تراجع تقدير الذات، أفكار حول الانتحار والموت، مشكلات في النوم (أو النوم الزائد)، والانسحاب من الأصدقاء والأسرة أو الأنشطة التي كانت ممتعة سابقًا.
لا تظهر أوجه القصور المعرفي في جميع الحالات، لكن عند ظهورها فإنها تكون جلية منذ النوبة الأولى للمرض وتزداد سوءًا بتكرار النوبات، مما يجعلها واضحة بشكل ملحوظ مقارنةً بالأفراد الأصحاء. من أبرز المجالات التي تتأثر لدى المصابين باضطراب ثنائي القطب في فترة السكون هي الانتباه والتركيز والتعلم اللفظي والذاكرة والوظائف التنفيذية (التفكير التجريدي وحل المشكلات). وخلال نوبات الهوس تحديدًا، تظهر الاندفاعية وانخفاض كبت السلوك أيضًا.
