تقدم الأخصائية في العلاج الوظيفي وأستاذة جامعة بورغوس، Olalla Saiz، إلى جانب عدد من طلابها، تدخلًا في السكتة الدماغية من منظور العلاج الوظيفي باستخدام NeuronUP.
ما هي السكتة الدماغية
تحدث السكتة الدماغية أو احتشاء الدماغ نتيجة نقص تروية الأوعية الدموية في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، يُعد الحادث الدماغي الوعائي السبب الثالث للوفاة في إسبانيا بين الرجال والنساء.
يشيع حدوثها بين الأشخاص فوق 65 عامًا، على الرغم من أن الحالات زادت حاليًا بين الأشخاص تحت 45 عامًا (1).
أنواع السكتة الدماغية
وفقًا لمسببات احتشاء الدماغ يمكن التمييز (1):
- السكتة الإقفارية: تحدث عندما ينسد وعاء دموي نتيجة جلطة.
- السكتة النزفية: تنتج عن تمزق وعاء دموي.
عواقب السكتة الدماغية
العواقب الناتجة عن احتشاء الدماغ هي كما يلي (2):
● فقدان القوة،
● انخفاض الحسّ،
● مشكلات في الانتباه (تجاهل نصفي)،
● قصور في الفهم والنطق،
● زيادة في عدم استقرار الجسم وانخفاض التوازن،
● قد يظهر أحيانًا قصورًا في المجال البصري.
في هذه الحالة، يعاني المستخدم بعد تعرضه لسكتة دماغية في نصف الجسم الأيمن من عدة تأثيرات على المستوى الحركي والمعرفي. مع التركيز على المستوى المعرفي، الوظيفة التي سيتم التدخل فيها هي التجاهل النصفي. التجاهل النصفي هو صعوبة في الانتباه إلى المحفزات في الجانب المقابل للآفة الدماغية.
وبسبب هذه الآفة، يعاني الشخص من خلل وظيفي في نصف الجسم المتأثر؛ يؤثر ذلك على تجاهل المجال البصري المقابل، والشم، واللمس، والألم، والسمع، والخيال. مدى التأثر سيعتمد على نوع التجاهل النصفي الذي يواجهه الشخص.
كما ذُكر، هناك عدة أنواع من التجاهل النصفي، ولكن في هذه الحالة تُصنف الفئة المعالجة ضمن تجاهل نصفي انتباهي أو حسي، وهو صعوبة في الاستجابة للمحفزات غير المتوقعة على الجانب المصاب.
التدخل في السكتة الدماغية من منظور العلاج الوظيفي
الأهداف
من أجل التدخل من المجال العلاجي يجب أخذ اهتمامات أو احتياجات الفئة بعين الاعتبار ووضع هدف مشترك بين المعالج والمريض. لذلك، فيما يلي سيتم عرض الهدف العام والأهداف المحددة المقترحة للتدخل المستقبلي
الهدف العام
الهدف العام لهذا التدخل في السكتة الدماغية من خلال العلاج الوظيفي هو تحسين التجاهل النصفي الانتباهي/الحسي.
الأهداف المحددة
- تحسين التمثيل الذهني،
- تعزيز القدرة البصرية-الإدراكية،
- زيادة التوجه.
المنهجية
- ستستمر الجلسة بين 45-50 دقيقة،
- في كل جلسة سيُعمل مع مشارك واحد فقط،
- ستُجرى الجلسة في غرفة بعيدة عن المحفزات الخارجية العديدة لتجنب تشتت انتباه المستخدم،
- اعتمادًا على توزيع الوقت تُخطط 3-4 أنشطة في الجلسة.
أنشطة لتنفيذ تدخل في السكتة الدماغية من خلال العلاج الوظيفي
لتلبية الأهداف الموضوعة يجب العمل على هذه المهارات لتحفيزها وتحقيق تدخل إيجابي والوصول إلى الهدف المرغوب. بناءً على ذلك، سيتم عرض سلسلة من الأنشطة المتعلقة بالتمثيل الذهني، والقدرة البصرية-الإدراكية، والتوجه، والتي تُنفذ عبر NeuronUP.
فيما يلي نشرح بالتفصيل الأنشطة المختارة لتقديم هذا الاقتراح التدخلي للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD):
1. الزوايا
بمَ تتضمن؟
يجب على المستخدمين تشكيل الزاوية المشار إليها وفقًا لخط المرجع المعطى. لذلك، يتعين على المستخدم أن يركز انتباهه على موضع خطوط النموذج ويشكّل الزاوية في الصورة المركزية بالضغط على الخط الذي يعتقد أنه، مع الخط الأخضر، يمثل الرسم نفسه.
ما الذي تعمل عليه هذه النشاط؟
الوظائف المعرفية التي تعمل عليها هي:
- العلاقة المكانية
- التجاهل النصفي.
اللعب حسب المستويات
تنقسم اللعبة إلى 9 مراحل. المرحلة 1 هي الأسهل والمرحلة 9 هي الأصعب. وفقًا لدرجة التأثر سيتم تكييف النشاط مع الشخص.
2. أقراص بحروف
بمَ تتضمن؟
تتكون لعبة الأبجدية هذه للبالغين من NeuronUP من ترتيب تسلسل الأحرف المتحركة. في هذا الفيديو نشرح لك كيفية اللعب:
ما الذي تعمل عليه هذه النشاط؟
تعمل على الأبجدية مع البالغين بطريقة ترفيهية. بالإضافة إلى ذلك، تعمل على الوظائف المعرفية التالية:
- الذاكرة العاملة,
- التحكم التثبيطي,
- التجاهل النصفي,
- الانتباه المستمر.
اللعب حسب المستويات
تنقسم اللعبة إلى 9 مراحل. المرحلة 1 هي الأسهل والمرحلة 9 هي الأصعب. يرتقي المستخدم أو ينخفض في المستوى تلقائيًا وفقًا لصواب أو أخطائه. للارتقاء من مرحلة يجب على المستخدم اجتياز 5 تمارين وللهبوط من مرحلة يجب أن يؤدي 3 تمارين بشكل خاطئ.
تخصيص النشاط
بالإضافة إلى ذلك، يمكن إنشاء مراحل مخصصة وتحديد:
المعلمات
- عدد الأحرف.
- نطاق الأحرف. على سبيل المثال، من A إلى M.
- الترتيب. من A إلى Z أو من Z إلى A.
- شكل الأحرف: كبيرة أو صغيرة.
- ما إذا كانت الأحرف متحركة أم لا.
- الحد الأقصى للأخطاء.
الجوانب العامة
يمكن أيضًا ضبط الخصائص العامة مثل أسلوب العمل (وضع التصحيح أو الحر والحد الأقصى للأخطاء المسموح بها)، والوقت الأقصى، وما إذا كنت ترغب في وجود مؤقت مرئي للنشاط، وتنبيه عند عدم النشاط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تعديل التعليمات.
اللعب حسب المستويات
تنقسم اللعبة إلى 9 مراحل. المرحلة 1 هي الأسهل والمرحلة 9 هي الأصعب. سيرتقي المستخدم أو سينخفض في المستوى تلقائيًا وفقًا لصواب أو أخطائه.
3. أحرف مخفية
بمَ تتضمن؟
يجب على المستخدم البحث بين مجموعة من الأحرف عن الحرف المحدد فقط، في هذه الحالة الحرف «Q».
ما الذي تعمل عليه هذه النشاط؟
تعمل هذه النشاط على:
- الانتباه الانتقائي,
- التجاهل النصفي.
تخصيص النشاط
بالإضافة إلى ذلك، ستتمكن من تخصيص النشاط ليتلاءم مع قدرات كل مستخدم.
المعلمات
يمكن اختيار:
- حجم المصفوفة,
- نوع الأحرف: حروف متحركة، حروف ساكنة، كلها أو مماثلة,
- أحرف كبيرة أو صغيرة,
- عدد الأحرف:
- ما إذا كنت تريد ألوانًا مختلفة أم لا.
الجوانب العامة
ستتمكن من ضبط نوع التشغيل، والوقت الأقصى، وما إذا كنت تريد مؤقتًا مرئيًا للنشاط وتنبيهًا عند عدم النشاط، وتعديل تعليمات التنفيذ، إلخ.
المراجع
(1). Benavides Bautista PA, Sánchez Villacis L, Álvarez Mena P, Manzano Pérez VA, Zambrano Jordán D. التشخيص، التصوير والحادث الدماغي الوعائي. Enferm Inv (Ambato). 2018; 3 (sup. 1): 77-83.
(2). Díaz Cabezas, R. (2015). معرفة الأعراض وعوامل الخطر لمرض الدماغ الوعائي لدى معايشين أشخاص معرضين للخطر. Acta Neurológica Colombiana. 2015;
31(1): 12-19.
بالإضافة إلى Olalla Saiz، ساهمتا في إعداد هذا المقال Elena Maeztu Martínez و Claudia Manchado Lagrené.
إذا أعجبك هذا الاقتراح التدخلي للسكتة الدماغية من منظور العلاج الوظيفي، نوصيك بإلقاء نظرة على هذه المنشورات:
“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Intervención del ictus desde la terapia ocupacional
إعادة التأهيل المعرفي في الصحة النفسية: أنشطة للأشخاص المصابين بمرض نفسي
اترك تعليقاً