اختبار
اختبار الأداء المستمر (CPT)
اليقظة والانتباه المستمر والكفّ في ظل الرتابة
اختبار الأداء المستمر مستوحى من Rosvold (1956)، وصُمّم وفقًا لمعايير Conners وEpstein وAngold وKlaric (2003). مهمة go/no-go مدتها 14 دقيقة بفواصل زمنية متغيرة تتيح التقييم الموضوعي لعدم الانتباه والاندفاع والبطء والإرهاق الانتباهي.
ما الاختبار؟
يقظة مستمرة طوال 14 دقيقة من الرتابة
قدّمه Rosvold et al. (1956) وشاع استخدامه على يد Conners في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، ويُعد CPT الاختبار المرجعي لتقييم الانتباه المستمر. وتختبر بنيته القائمة على نمط go/no-go اليقظة والتمييز الإدراكي (نظرية كشف الإشارة) والتحكم التثبيطي.
تخفي البساطة الظاهرية حساسية سريرية عالية؛ إذ يكشف صعوبات الانتباه في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والتصلب المتعدد وإصابات الدماغ الرضحية والفصام والأمراض التنكسية العصبية (Riccio et al., 2002; Huang-Pollock et al., 2012). ويسمح تغيير الفواصل (1 و2 و4 ثوانٍ) بالتمييز بين مشكلات المعالجة السريعة ومشكلات الحفاظ على اليقظة خلال فترات الانتظار.
كيفية التطبيق
اضغط عند ظهور أي حرف باستثناء “X”
على خلفية سوداء، تُعرض 360 حرفًا كبيرًا أبيض، حرفًا واحدًا في كل مرة لمدة 250 مللي ثانية. يجب على المريض الضغط على مفتاح المسافة (أو منطقة اللمس) عند ظهور أي حرف باستثناء “X”. وتبلغ نسبة الأهداف 90/10 (الحروف غير X / الحروف X).
تُوزّع التجارب الـ360 على 18 كتلة فرعية، تضم كل منها 20 تجربة، مع عشوائية الفواصل بين المثيرات (ISI) لتكون 1 أو 2 أو 4 ثوانٍ. لا توجد تغذية راجعة أثناء الاختبار. وتتيح البنية تحليل أثر إيقاع العرض في السرعة والدقة، وتطور الأداء عبر الكتل (الإرهاق الانتباهي).
ما الذي يقيسه الاختبار؟
المؤشرات وتفسيرها
ينتج CPT ملفًا غنيًا يشمل الأداء الكلي، وتوازن السرعة والدقة، والحساسية الإدراكية، وانحياز الاستجابة، ومنحنيات الإرهاق حسب الكتلة وحسب ISI.
الإجابات الصحيحة والإغفالات
الاستجابات الصحيحة للمثيرات المستهدفة والمثيرات المستهدفة التي لم تتم الاستجابة لها. يقيس الانتباه المستمر واليقظة.
الإغفالات المرتفعة: عدم الانتباه، والهفوات، والإرهاق (نمط شائع في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ذي العرض الغالب لعدم الانتباه).
إجابات صحيحة قريبة من 100%: يقظة محفوظة.
الإنذارات الكاذبة (العمولات)
الاستجابات المقدمة عند ظهور حرف “X” (مثير غير مستهدف). مؤشر مباشر للتحكم التثبيطي والاندفاعية.
إنذارات كاذبة مرتفعة: اندفاعية، وفشل تثبيطي (إصابة دماغية رضحية جبهية، واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه).
إنذارات كاذبة منخفضة: تحكم تثبيطي محفوظ.
متوسط زمن الاستجابة
متوسط زمن الاستجابة بالمللي ثانية للإجابات الصحيحة. يقيس سرعة المعالجة وكفاءة الانتباه.
زمن استجابة مرتفع + أخطاء: قصور في اليقظة أو المعالجة.
زمن استجابة منخفض + أخطاء: اندفاعية.
تباين زمن الاستجابة
الانحراف المعياري لأزمنة الاستجابة. مؤشر حساس بصورة خاصة لـ”الهفوات الانتباهية الصغيرة” التي لا تظهر دائمًا في صورة إغفال.
تباين مرتفع: انتباه متذبذب (اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، والفصام، وإصابة الدماغ الرضحية).
تباين منخفض: أداء متسق.
حساسية d’ وانحياز β
مؤشرات نظرية كشف الإشارة. يقيس d’ القدرة على التمييز بين الهدف وغير الهدف؛ وتعكس β معيار الاستجابة (محافظ مقابل متحرر).
d’ منخفض: انخفاض الحساسية الانتباهية.
β متحرر: ميل إلى الإفراط في الاستجابة (اندفاعية).
الإرهاق (التغير حسب الكتل)
تطور أزمنة الاستجابة والأخطاء عبر الكتل الزمنية الست. يقيّم الانخفاض في اليقظة، وهو سمة مميزة للاضطرابات العصبية.
الارتفاع التدريجي في أزمنة الاستجابة/الإغفالات: إرهاق انتباهي (إصابة دماغية رضحية، وتصلب متعدد).
أداء مستقر: مقاومة ذهنية محفوظة.
المراجع
المراجع العلمية
- Rosvold, H. E., Mirsky, A. F., Sarason, I., Bransome, E. D., & Beck, L. H. (1956). A continuous performance test of brain damage. Journal of Consulting Psychology, 20(5), 343–350.
- Conners, C. K., Epstein, J. N., Angold, A., & Klaric, J. (2003). Continuous performance test performance in a normative epidemiological sample. Journal of Abnormal Child Psychology, 31(5), 555–562.
- Riccio, C. A., Reynolds, C. R., Lowe, P., & Moore, J. J. (2002). The continuous performance test: A window on the neural substrates for attention? Archives of Clinical Neuropsychology, 17(3), 235–272.
- Huang-Pollock, C. L., Karalunas, S. L., Tam, H., & Moore, A. N. (2012). Evaluating vigilance deficits in ADHD: A meta-analysis of CPT performance. Journal of Abnormal Psychology, 121(2), 360–371.
- Mackworth, N. H. (1948). The breakdown of vigilance during prolonged visual search. Quarterly Journal of Experimental Psychology, 1(1), 6–21.
استكشف اختبارات أخرى
اختبارات ذات صلة
هل تريد تطبيق CPT الرقمي في عيادتك؟
قس اليقظة والاندفاع والإرهاق الانتباهي بدقة تصل إلى المللي ثانية على مدى 14 دقيقة. ويتميز بحساسية خاصة في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والتصلب المتعدد وإصابات الدماغ الرضحية والتدهور المعرفي.
