العلاج بتغذية راجعة عصبية وتدريب الوظائف التنفيذية باستخدام NeuronUP لطفل مصاب باضطراب نقص الانتباه (TDA)
فتى بعمر 15 عامًا تم تقييمه باستخدام اختبارات سيكوبيداغوجية وClinicalQ من Swingle، ونظرًا للنتائج، تقرر أن تكون التدخلات مزدوجة. تم تنفيذها باستخدام تقنية التغذية الراجعة العصبية وتدريب الوظيفة التنفيذية عبر منصة NeuronUP في هذه الحالة من TDA.
عرض الحالة
يزور الوالدان، المقيمان في الولايات المتحدة الأمريكية، المركز لتقييم ابنهما خلال إقامة قصيرة في بلادنا. تم إجراء عدة اختبارات موائمة لسنه مثل: BAS II، MATRICES، اختبار D2 للانتباه، CARAS-R، AGL للانتباه، Stroop، MY للذاكرة، PROLEC-SE لعمليات القراءة والكتابة، المعايير التشخيصية للدليل التشخيصي DSM-IV، كما جُمعت بيانات من خلال استبيانات BRIEF وSENA من العائلة والتقرير الذاتي، وأخيرًا اختبار ClinicalQ.
الاختبارات
في هذه الحالات، يجب دائمًا جمع البيانات ووفقًا لها (الاستبيانات الأولية، لأعراض بصرية، سمعية، إلخ) تكييف اختبارات التقييم. على الرغم من أنه لتأكيد أو نفي وجود تشخيص يجب دائمًا إجراء اختبارات الذكاء والانتباه، وغيرها، بهدف وضع خطة تدخل مناسبة، يجب دائمًا اختيار ما إذا كان ينبغي التعمق في مجالات أخرى (مثل الحركي، البصري، السمعي، وإجراء اختبار السمع، إلخ).
نتائج الجمع بين العلاج بالتغذية الراجعة العصبية وNeuronUP في حالة TDA
في هذه الحالة، كانت النتائج كما يلي: نسبة ذكاء مرتفعة في BAS II، مصحوبة ومتسقة مع المئين المرتفع في اختبار MATRICES للذكاء غير اللفظي، نتيجة وسطية في اختبار الذاكرة (النمط الخامس)، نتائج فعّالة في اختبار CARAS-R، نتائج متوسطة في D2 (الأطول زمنًا) وفي AGL، نتائج ضمن المتوسط في STROOP وعملية القراءة والكتابة.
أظهر تغذية راجعة من المعلمين (من المهم جمع البيانات الكمية من الاختبارات وتحليل ما يلاحظه المعلمون في السياق الأكاديمي أيضًا من خلال استبيانات للمعلمين) مشكلات في الانتباه المستمر.
نظرًا لـغموض النتائج المحققة، تم إجراء اختبار ClinicalQ.
ما هو اختبار ClinicalQ؟
اختبار ClinicalQ هو رسم خرائطي ذو 5 نقاط لنظام 10/20 يتم بواسطة جهاز التغذية الراجعة العصبية مع توصيل أحادي القطب بقناة واحدة. إنه تقييم يحدد تصميم العلاج بالتغذية الراجعة العصبية.
نجري القياس في المواقع الدماغية المتعلقة بالوظائف المراد تقييمها: المنطقة المركزية (Cz)، والجبهية (F3/F4/Fz)، والقذالية (O1).
يتم إعداد الملف الشخصي بوضع الأقطاب على التوالي في المواقع المختلفة وإجراء أنشطة معرفية متنوعة (كل مرحلة من هذه المراحل تسمى “أحداث”) بينما يكون المريض في حالة استرخاء، وذلك لتسجيل نمط الموجات الدماغية في كل من هذه الأنشطة في الوقت الحقيقي، ومقارنتها بالقيم المرجعية، وكذلك لرصد تطور هذا النمط بالنسبة للأنشطة المنجزة.
يقدم لنا ملف تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) معلومات حول مستوى نشاط الدماغ في الوقت الحقيقي، وبالتالي تحديد أفضل خيارات العلاج.
نتائج اختبار ClinicalQ:
تعتبر نسبة الثيتا إلى بيتا (Theta/Beta Ratio) (TBR)، أو نسبة الموجات السريعة إلى البطيئة في EEG، مقياسًا شائعًا جدًا في علاجات التغذية الراجعة العصبية. المستويات المرتفعة من ثيتا و/أو انخفاض مستويات بيتا تكون نموذجية في حالات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (TDAH) ومشكلات الانتباه.
التطبيقات: يستخدم تدريب نسبة Theta/Beta بشكل رئيسي في علاج TDAH، وعلى نطاق أوسع في مجالات تدريب الانتباه، وتحسين التعلم والأداء.
يتم حساب نسبة Theta/Beta بقسمة القدرة المطلقة لموجات Theta (4-8 هرتز) على القدرة المطلقة لموجات Beta (13-21 هرتز). للتدريب، يتم اختيار المواقع المركزية (Cz، C3 و/أو C4).
الهدف: تقليل نسبة القدرة Theta/Beta، والحد من نقص الانتباه، وتقليص فرط النشاط و/أو الاندفاع في حالة العيون المفتوحة.
الاستنتاجات حول العلاج بالتغذية الراجعة العصبية وNeuronUP في حالة TDA
وفقًا للبيانات المجمعة من الاختبارات، سيحتاج موضوعنا المصاب بـTDA إلى تدريب عبر NeuronUP على الوظائف التنفيذية التي كانت أدائها دون المتوسط مثل: الذاكرة العاملة (خاصة المكوّن السمعي)، وتعزيز الجانب اللفظي (المفردات والتعبير)، والانتباه المستمر، والمرونة الذهنية، والتخطيط.
وبشكل موازٍ، وبناءً على بيانات اختبار ClinicalQ، العمل على نسبة Theta/Beta في Cz عبر التغذية الراجعة العصبية.
التدريب من الولايات المتحدة
كانت هناك معضلة حول كيفية تنفيذ هذا الاقتراح التدخلي إذا كان الشخص المقيم عادة في الولايات المتحدة.
اتصلنا بـمركز للتغذية الراجعة العصبية بالقرب من محل إقامة الشخص المصاب بـTDA، والذي يستخدم تقنية التغذية الراجعة العصبية (وبنفس الجهاز الذي تم تقييمه به)، وبدأوا العمل معه وفق هذا البروتوكول.
وبشكل موازٍ يتم تحديث جلسات تدريب الوظائف التنفيذية باستخدام منصة NeuronUP.
تُسَهّل المنصة ضبط التمارين—التي كانت أكثر صعوبة، والتي أدّت إلى نتائج أفضل أو أسوأ… وهي معلومات يمكننا استخدامها أيضًا لمواصلة ضبط ليس فقط مستويات أو مراحل الصعوبة بل أيضًا التمارين وترتيب عرضها لتعزيز الالتزام بالعلاج والدافعية للعمل.
التدخل بالإنجليزية والإسبانية
كهدف عمل، تم أيضًا تحديد تعزيز جانب اللغة، ومن المهم تنفيذ ذلك باللغة الأم وكذلك باللغة التي يستخدمها عادةً، الإنجليزية.
لقد سمحت لنا منصة NeuronUP بالتكيّف بشكل كامل مع احتياجات هذه الحالة، حيث يتم تنفيذ جزء التدريب بطرق متنوعة.
- عن بُعد بواسطة NeuronUP2GO.
- تدريب الوظيفة التنفيذية بالجزء اللفظي باللغة الإسبانية.
- تدريب الوظيفة التنفيذية بالجزء اللفظي باللغة الإنجليزية.
لذلك، من المهم الإشارة إلى إجراء تقييمات مصممة وبأكبر قدر ممكن من الشمولية لتعريف الأهداف وخطة العلاج. علاوة على ذلك، من الضروري الإلمام بـاختبارات التقييم ومعرفة ما تقيسه والقيود التي تمتلكها.
أخيرًا، من الضروري الاستمرار في التدريب المستمر في مجال علم النفس العصبي لتقديم تقييمات وأدوات أكثر شمولًا من أجل وضع خطة التدخل الأكثر ملاءمة وكفاءة والتي توفر أفضل النتائج.
المراجع
Swingle، بول، إضافة العلاج العصبي إلى ممارستك: دليل الممارس لاختبار ClinicalQ والتغذية الراجعة العصبية وتقنيات قيادة الدماغ، 2015. دار نشر Springer.
www.sebine.org/neurofeedback/
إذا أعجبك هذا المقال حول العلاج بالتغذية الراجعة العصبية وNeuronUP في حالة TDA ، فقد تهمك هذه المنشورات من NeuronUP:
جرّب NeuronUP مجانًا لمدة 7 يومًا
ستتمكن من العمل بأنشطتنا، وتصميم الجلسات، أو إجراء إعادة التأهيل عن بُعد
:تمت ترجمة هذه المقالة؛ رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية
Tratamiento con neurofeedback y NeuronUP en un caso de TDA global
الوعي بالعجز في تعافي الإصابة الدماغية المكتسبة
اترك تعليقاً