Intervenção com NeuronUP em uma pessoa idosa diagnosticada com demência tipo Alzheimer

A seguinte intervenção com NeuronUP propõe uma série de atividades voltadas a um caso concreto de uma pessoa idosa diagnosticada com demência tipo Alzheimer. Essa demência é a mais comum e tem a característica de ser primária, degenerativa e com comprometimento cortical¹.

Nos estágios iniciais, os usuários que apresentam comprometimento cognitivo, e especificamente no processo cognitivo de atenção, estão afetados da seguinte maneira²:

• Comprometimento no funcionamento da atenção seletiva (capacidade de direcionar a atenção a um estímulo relevante e inibir outros irrelevantes),
• Alterações na atenção dividida (capacidade de prestar atenção a dois ou mais estímulos relevantes ao mesmo tempo).
• Em estados moderados e graves, observam-se alterações na atenção sustentada (capacidade de manter o foco de atenção por um período prolongado).

A intervenção será realizada com a plataforma web NeuronUP³, que busca a reabilitação neuropsicológica e se concentra nos déficits cognitivos funcionais afetados. Podem ser utilizadas diversas atividades para estimular as funções cognitivas que desejamos, neste caso a atenção. Nesta intervenção para uma pessoa idosa diagnosticada com demência tipo Alzheimer serão utilizadas duas atividades em papel e uma no tablet, embora também se possa usar um computador. Os exercícios serão adaptados ao estado cognitivo do usuário.

Por meio do Marco de Trabalho da Associação Americana de Terapeutas Ocupacionais⁴, será realizada uma avaliação das habilidades de execução afetadas: especificamente das habilidades cognitivas. Após a avaliação de cada uma delas, propõe-se uma intervenção centrada na atenção, com o objetivo de promover um desempenho adequado nas ABVDs e nas AIVDs e melhorar sua qualidade de vida.

Objetivo da intervenção para uma pessoa idosa diagnosticada com demência tipo Alzheimer

O objetivo geral para a intervenção de uma pessoa idosa diagnosticada com demência tipo Alzheimer, portanto, será manter a atenção e evitar o comprometimento dessa função cognitiva por meio de atividades significativas para o usuário.

Atividades para a intervenção com NeuronUP de uma pessoa idosa diagnosticada com demência tipo Alzheimer

Caça-palavras

Nesta atividade, buscar-se-á, dentro de um caça-palavras, várias palavras que estarão escondidas entre um conjunto de letras. Será personalizado, e para isso as palavras escondidas estarão relacionadas a aspectos de sua vida diária.

Neste caso, serão inseridos os nomes de seus familiares mais próximos. Como pode ser graduado, começaremos com 10 linhas e 10 colunas e, posteriormente, aumentaremos para incrementar a complexidade. O número de palavras também pode variar, mas será um número fixo de 7 palavras para todos os níveis.

Copie as letras

Esta atividade consiste em copiar uma matriz incompleta observando uma matriz modelo fornecida pela plataforma. As letras de ambas as matrizes apresentam cores diferentes, de modo que sejam facilmente reconhecíveis. Assim, a letra “A” será sempre azul-claro, e, por exemplo, a letra “P” será rosa claro.

Nesta atividade, será usada a graduação fornecida pelo próprio programa, na qual é apresentada uma matriz de seis linhas por seis colunas, e em que devem ser preenchidas 20 letras no total.

Números inquietos

Esta é a única atividade na qual será utilizada a tablet. Consiste em encontrar o mais rapidamente possível os números que permanecem imóveis entre um conjunto de números em constante movimento. A atividade é composta por vários níveis subdivididos em fases. Para avançar de nível, é necessário superar cinco fases. Se na mesma fase forem cometidos mais de três erros, regride-se à fase anterior.

Nas primeiras fases há um maior número de números imóveis e em células adjacentes. Em contrapartida, nas fases mais avançadas, há menos números imóveis e eles estão dispersos na matriz, chegando, inclusive, no último nível, a aparecer apenas um número imóvel. Começa-se pelo primeiro nível e, uma vez superadas as cinco fases, sobe-se de nível, de modo que completemos 10 minutos de atividade.

Bibliografia

1. Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 95.
2. Alberca R, López-Pousa S. Doença de Alzheimer e outras demências. 4ª ed. Madri, Médica Panamericana; 2012: cap. 13.
3. NEURONUP. NEURONUP [sede Web]. La Rioja: NEURONUP; 2012 [atualizada em 7 de novembro de 2016; acesso em 7 de novembro de 2016]. Disponível em: https://neuronup.com/es
4. Ávila Álvarez A, Martínez Piédrola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valberde MA et al. Marco de Trabalho para a prática da Terapia Ocupacional: Domínio e Processo. 2ª Edição [Tradução]. www.terapia-ocupacional.com [portal de Internet]. 2010 [20/10/2015]; [28p.]. Disponível em: http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf. Traduzido de American Occupational Therapy Association (2008). Occupational therapy practice framework: Domain and process (2nd ed.).