تفكيك متلازمة توريت

هل سمعت عن متلازمة توريت؟ في إسبانيا لا تزال تُعتبر مرضًا نادرًا وفقًا لانتشارها في السكان، ومع ذلك تشير الدراسات على المستوى الدولي إلى أنها في الواقع حالة أكثر شيوعًا مما كان يُعتقد. هذا المقال مكرَّس لتفكيك هذه وغيرها من المفاهيم الخاطئة التي لا تزال متداولة حولها. فلنقم إذًا بتفكيك متلازمة توريت.

ما هي متلازمة توريت؟

وفقًا لمعايير التشخيص الدولية تعتبر متلازمة توريت  اضطرابًا حركيًا أوليًا، وتتمثل سمةه الرئيسية في وجود تيكات مزمنة [3,4]، وإن كان في كثير من الأحيان يرتبط باضطرابات أخرى مثل الوسواس القهري أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط [1].

ما الذي يعرّف التيك؟

على الرغم من أنه كما ذُكِر، فإن كلمة تيك مشتقة من الإيطالية ticchio [5] التي تعني نزوة بمعنى الرغبة أو الترف أو الغرابة [6, 7]، وبُعيدًا عن كونها نزوة أو رغبة لدى الشخص الذي يظهرها، فإن التيكات هي حركات أو تعبيرات صوتية تتم بطريقة لا إرادية. وعلى الرغم من أنها قد تبدو غريبة لكونها مبالغًا فيها من حيث الشدة أو التكرار أو الترديد، ومنزوعة عن السياق أو غير مرتبطة بالمواقف، لأنها سلوكيات لا تُوجَّه نحو هدف، كما تفعل الحركات الإرادية [8] أو إصدار الكلمات أو الأصوات عن قصد.

تفكيك متلازمة توريت

• أكثر من كونه متلازمة، إنه اضطراب طيفي. تم وصف عدة متلازمات أو أنماط فرعية مختلفة من توريت [1,9]، ولهذا السبب يُعتبر الآن أكثر ملاءمة الحديث عن اضطراب طيف توريت بدلاً من متلازمة توريت [10].
• القول بألفاظ نابية ليس شائعًا في متلازمة توريت. الـ كوبرولاليا (التلفظ بكلمات نابية لا إراديًا ودون نية للإساءة [1,10]) هو أحد الأعراض التي شاع الحديث عنها في متلازمة توريت، ويرجع هذا جزئيًا إلى عرضه في السينما ووسائل الإعلام. وعلى الرغم من أنها قد تكون من أكثر مظاهرها لفتًا للانتباه، إلا أنها سمة موجودة في أقل من خُمس المصابين [11].
• إبداع خاص في الموسيقى. على الرغم من أنه لا يبدو أن هناك علاقة خطية بين فرط الدوبامين الكامن وراء توريت والإبداع، تُبرز الدراسات وجود ارتباط بين اضطراب توريت والإبداع الموسيقي [12].
• أصله ليس نفسيًا. على الرغم من أنه في الأصل اعتُقد أن سبب توريت نفسي، فقد أصبحت هذه النظرية قديمة [1] لأن الأدلة تشير إلى مَرَضية تشمل تأثيرات كل من جينية وبيئية [1].

المراجع

1. Robertson, M. M. (2012). متلازمة جيلز دو لا توريت: الوضع الراهن. سجلات أمراض الطفولة – التعليم والممارسة, 97(5), 166-175. http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2011-300585
2. Robertson, M. M., Eapen, V., & Cavanna, A. E. (2009). الانتشار الدولي والوبائيات والظواهر السريرية لمتلازمة توريت: منظور عابر للثقافات. مجلة البحوث النفسية الجسدية, 67(6), 475-483. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.07.010
3. American Psychiatric Association (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 (الطبعة الخامسة). واشنطن دي.سي.: المؤلف.
4. منظمة الصحة العالمية (1992) التصنيف الدولي للأمراض والمشكلات المتعلقة بالصحة: CIE-10 (المراجعة العاشرة). جنيف: المؤلف.
5. Varsemanas, D. R. (سبتمبر 2002). حدوث الضغوط وأهداف العلاج النفسي في الجوانب البيولوجية-النفسية-الاجتماعية والسلوكية لمتلازمة جيلز دو لا توريت. نموذج تفاعلي لدمج العوامل. في S. Jurado (الرئاسة). المؤتمر الوطني الأول لمتلازمة توريت واضطراباتها المصاحبة. ASTTA، قرطبة، إسبانيا.
6. Academia della Crusca (27 مايو 2017). تم الاسترجاع من http://www.accademiadellacrusca.it/it/link-utili/dizionari-sincronici
7. Dizionari Corrieri (27 مايو 2017). تم الاسترجاع من http://dizionari.corriere.it/dizionario_sinonimi_contrari/T/ticchio.shtml
8. Jankovic, J., & Fahn, S. (1986). الظواهر السريرية للتيكات. اضطرابات الحركة, 1(1), 17-26. http://dx.doi.org/10.1002/mds.870010103
9. Robertson, M. (2000). متلازمة توريت، الحالات المصاحبة وتعقيدات العلاج. Brain, 123(3), 425-462. http://dx.doi.org/10.1093/brain/123.3.425
10. Robertson MM & Eapen V (2013). أين العلاقة بين المسببات والمظاهر السريرية في توريت. في: Leckman JF, Martino, D (محرران)، متلازمة توريت. مطبعة جامعة أكسفورد، نيويورك، ص. 361–394.
11. Freeman, R.D., Zinner, S.H., Muller-Vahl, K.R., Fast, D.K., Burd, L.J., Kano, Y., Rothenberger, A., Roessner, V., Kerbeshian, J., Stern, J.S., Jankovic, J., Loughin, T., Janik, P., Shady, G., Robertson, M.M., Lang, A.E., Budman, C., Magor, A., Bruun, R., and Berlin, C.M. Jr. (2009) ظواهر البذاءة في متلازمة توريت. Med. Child Neurol, 51: 218–227. DOI:10.1111/j.1469-8749.2008.03135.x
12. Espert, R., Gadea, M., Aliño, M. y Oltra-Cucarella, J. (2017). علم النفس العصبي لاضطراب توريت: الإدراك، التصوير العصبي والإبداع. مجلة علم الأعصاب، 64 (s01): S65-S72. http://www.neurologia.com/articulo/2017015
13. Jeremy Willsey, Thomas V. Fernandez, Dongmei Yu, Robert A. King, Andrea Dietrich, Jinchuan Xing, Stephan J. Sanders, Jeffrey D. Mandell, Alden Y. Huang, Petra Richer, Louw Smith, Shan Dong, Kaitlin E. Samocha, (2017). متغيرات ترميزية جديدة (de novo) مرتبطة بقوة باضطراب توريت. Neuron, 94 (3), 486 – 499. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.neuron.2017.04.024
14. Ganos, C., Roessner, V., & Münchau, A. (2013). التشريح الوظيفي لمتلازمة جيلز دو لا توريت. استعراضات علم الأعصاب والسلوك الحيوي, 37(6), 1050-1062.
15. المفوضية الأوروبية (27 مايو 2017). الأمراض النادرة: تحدٍّ لأوروبا. تم الاسترجاع من: http://ec.europa.eu/health/ph_threats/non_com/docs/raredis_comm_es.pdf
16. وزارة الاقتصاد والصناعة والتنافسية ومعهد كارلوس الثالث للصحة. (27 مايو 2017). السجل الوطني للأمراض النادرة. تم الاسترجاع من: https://registroraras.isciii.es/Comun/Inicio0.aspx
17. المعهد الوطني للإحصاء. (27 مايو 2017). تم الاسترجاع من: http://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176951&menu=ultiDatos&idp=1254735572981

إذا أعجبك هذه التدوينة عن متلازمة توريت، فقد تهمك المقالات التالية من NeuronUP:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Deconstruyendo el síndrome de Tourette