تفكيك متلازمة توريت

هل سمعت عن متلازمة توريت? في إسبانيا لا تزال تُعتبر مرضًا نادرًا حسب انتشارها في السكان، ومع ذلك تشير الدراسات على المستوى الدولي إلى أنها في الواقع حالة أكثر شيوعًا بكثير مما كان يُعتقد. هذا المقال مكرَّس لتفنيد هذه وغيرها من التصورات الخاطئة التي لا تزال منتشرة حولها. فلنقم إذًا بتفكيك متلازمة توريت.

ما هي متلازمة توريت؟

وفقًا للمعايير التشخيصية الدولية تُعد متلازمة توريت  اضطرابًا أوليًا في الحركة، وتتمثل سمةه الرئيسية في وجود تيكات مزمنة [3,4]، وإنه كثيرًا ما يرتبط باضطرابات أخرى مثل الوسواس القهري أو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه [1].

ما الذي يعرّف التيك؟

على الرغم من أنه كما أشير، فإن كلمة تيك مشتقة من الإيطالية ticchio [5] التي تعني نزوة/هوى كمرادف للرغبة والترف والغلو [6, 7]، وبعيدًا عن كونها نزوة أو رغبة لدى الشخص الذي يظهرها، فإن التيكات هي حركات أو تنظيرات صوتية تُنفَذ بشكل لاإرادي. ورغم أنها قد تبدو غريبة لكونها مبالغًا فيها من حيث الشدة أو التكرار أو التواتر، ومنزوعة السياق أو بلا علاقة بالحالات، إذ إنها سلوكيات لا تستهدف هدفًا معينًا، كما تفعل الحركات الإرادية [8] أو النطق الطوعي للكلمات أو الأصوات.

تفكيك متلازمة توريت

• أكثر من كونها متلازمة، إنها اضطراب طيفي. لقد وُصِفت عدة متلازمات أو أنماط فرعية مختلفة من توريت [1,9]، ولهذا السبب يُعتبر من الأنسب حاليًا الحديث عن اضطراب طيف توريت بدلاً من متلازمة توريت [10].
• قول كلمات فاحشة ليس شائعًا في توريت. تُعد coprolalia (النطق بكلمات فاحشة لا إراديًا ودون نية للإساءة [1,10]) أحد الأعراض الأكثر شهرة في توريت، جزئيًا بسبب ظهوره في السينما ووسائل الإعلام. وعلى الرغم من أنه بلا شك قد يكون من أكثر مظاهره لفتًا للانتباه، إلا أنه سمة موجودة لدى أقل من خُمس المصابين [11].
• إبداع خاص في الموسيقى. على الرغم من أنه يبدو أنه لا توجد علاقة خطية بين فرط الدوبامين الكامن وراء توريت والإبداع، تُبرز الدراسات علاقة بين اضطراب توريت والإبداع الموسيقي [12].
• أصلها ليس نفسيًا. رغم أنه كان يُعتقد في الأصل أن سبب توريت نفسي، فإن هذه النظرية باتت قديمة [1] لأن الدليل يشير إلى مسببات تشمل تأثيرات جينية وبيئية [1].

Bibliografía

1. Robertson, M. M. (2012). The Gilles De LaTourette syndrome: the current status. Archives Of Disease In Childhood – Education And Practice, 97(5), 166-175. http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2011-300585
2. Robertson, M. M., Eapen, V., &Cavanna, A. E. (2009). The international prevalence, epidemiology, and clinical phenomenology of Tourette syndrome: A cross-cultural perspective. Journal Of Psychosomatic Research, 67(6), 475-483. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.07.010
3. American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5 (5th ed.) Washington D.C.: Autor.
4. Organización Mundial de la Salud (1992) Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud: CIE-10 (10ª revisión). Ginebra: Autor.
5. Varsemanas, D. R. (Septiembre de 2002). La incidenciadelestrés y losobjetivos de la terapiapsicológicaenlosaspectosbiopsicosociales y comportamentales del síndrome de Gilles de la Tourette. Unmodelointeractivo para la integración de factores. En S. Jurado (Presidencia). Primer Congreso Nacional de Síndrome de Tourette y TrastornosAsociados. ASTTA, Córdoba, España.
6. Academia dellaCrusca(27 de mayo de 2017).Recuperado de http://www.accademiadellacrusca.it/it/link-utili/dizionari-sincronici
7. DizionariCorrieri (27 de mayo de 2017)Recuperado de http://dizionari.corriere.it/dizionario_sinonimi_contrari/T/ticchio.shtml
8. Jankovic, J., &Fahn, S. (1986). The phenomenology of tics. Movement Disorders, 1(1), 17-26. http://dx.doi.org/10.1002/mds.870010103
9. Robertson, M. (2000). Tourette syndrome, associated conditions and the complexities of treatment. Brain, 123(3), 425-462. http://dx.doi.org/10.1093/brain/123.3.425
10. Robertson MM &Eapen V (2013).Wither the relationship between aetiology and phenotype in Tourette In: Leckman JF, Martino, D (Eds.), Tourette Syndrome. Oxford University Press, New York, pp. 361–394.
11. Freeman, R.D., Zinner, S.H., Muller-Vahl, K.R., Fast, D.K., Burd, L.J., Kano, Y., Rothenberger, A., Roessner, V., Kerbeshian, J., Stern, J.S., Jankovic, J., Loughin, T., Janik, P., Shady, G., Robertson, M.M., Lang, A.E., Budman, C., Magor, A., Bruun, R., and Berlin, C.M. Jr. (2009) Coprophenomena in Tourettesyndrome.  Med. ChildNeurol,51: 218–227.DOI:10.1111/j.1469-8749.2008.03135.x
12. Espert, R., Gadea, M., Aliño, M. y Oltra-Cucarella, J. (2017). Neuropsicología del trastorno de Tourette: cognición, neuroimagen y creatividad. Revista de Neurología, 64 (s01): S65-S72. http://www.neurologia.com/articulo/2017015
13. Jeremy Willsey, Thomas V. Fernandez, DongmeiYu, Robert A. King, Andrea Dietrich, JinchuanXing, Stephan J. Sanders, Jeffrey D. Mandell, Alden Y. Huang, Petra Richer, Louw Smith, Shan Dong, Kaitlin E. Samocha, (2017). De novocodingvariants are stronglyassociatedwithTouretteDisorder.Neuron, 94 (3), 486 – 499. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.neuron.2017.04.024
14. Ganos, C., Roessner, V., &Münchau, A. (2013). The functional anatomy of Gilles de la Tourette Neuroscience &Biobehavioral Reviews, 37(6), 1050-1062.
15. Comisión Europea (27 de mayo de 2017). Las enfermedades raras: un desafío para Europa. Recuperado de: http://ec.europa.eu/health/ph_threats/non_com/docs/raredis_comm_es.pdf
16. Ministerio de Economía, Industria y Competitividad e Instituto de Salud Carlos III. (27 de mayo de 2017). Registro Nacional de Enfermedades Raras.Recuperado de: https://registroraras.isciii.es/Comun/Inicio0.aspx
17. Instituto Nacional de Estadística. (27 de mayo de 2017). Recuperado de: http://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176951&menu=ultiDatos&idp=1254735572981

إذا أعجبتك هذه المقالة حول متلازمة توريت، قد تهمك المقالات التالية من NeuronUP:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Deconstruyendo el síndrome de Tourette