إعادة التأهيل العصبي عن بُعد والتكيف مع الواقع الجديد

تشرح الطبيبة النفسية العصبية ومديرة مركز مؤسسة التصلب المتعدد في Lleida، Mónica Nieves، كيف تتعامل مراكز إعادة التأهيل العصبي مع العلاجات عن بُعد في الواقع الجديد الذي نعيشه نتيجة الأزمة الصحية لفيروس كورونا عبر أدوات مثل NeuronUP.

مقدمة إلى برنامج إعادة التأهيل العصبي عن بُعد

في 13 مارس 2020 تم إعلان حالة الطوارئ بسبب جائحة كوفيد-19. ومن بين الإجراءات المعلنة في العديد من المجتمعات، تضمن ذلك إغلاق المراكز الاجتماعية الصحية ذات الطابع الخارجي. وبالنظر إلى هذا الوضع، أغلقت مراكز إعادة التأهيل العصبي التابعة لمؤسسة التصلب المتعدد (FEM)، Miquel Martí i Pol (في Lleida) وMas Sabater (في Reus)، خدماتها الحضورية، تماشياً مع إجراءات Generalitat de Catalunya، كإجراء وقائي لتفادي العدوى بفيروس كورونا.

أمام هذا الوضع، وبهدف تقليل أثر تعليق الخدمات، قررت مؤسسة التصلب المتعدد إطلاق آليات رعاية وتعامل عن طريق الوسائل الإلكترونية. وستستمر هذه الآليات حتى الإعادة الكاملة لفتح مراكزها.

أهداف البرنامج

هدف هذا البرنامج من العلاجات عن بُعد هو ضمان استمرار المستخدمين لخدمات FEM في نشاطهم عبر الوسائل الإلكترونية وتقنيات المعلومات والاتصالات الجديدة. من جهة، يسعى إلى تقديم جلسات للحفاظ على النشاط، وتحسين قابلة الانخراط في الأنشطة، وتعزيز العادات الصحية والحفاظ على حالة بدنية ونفسية جيدة لمنع التدهور في هذه الظروف الاستثنائية. ومن جهة أخرى، الاستمرارية في العلاجات التي كانت تُجرى بالفعل في مراكزنا لإعادة التأهيل العصبي.

كخط لتطوير خدمات جديدة، يمتلك نمط إعادة التأهيل عن بُعد مزايا كبيرة للمرضى والمعالجين في مجالات معينة. إذ يحل مشكلة البعد والتنقلات، معززاً النشاط في بيئة المعيشة الاعتيادية للمريض ومشركاً العائلة في النشاط.

دور مراكز إعادة التأهيل العصبي

مهمتنا كمراكز لإعادة التأهيل العصبي هي رعاية ومرافقة الأشخاص المصابين بـالتصلب المتعدد أو الأمراض التنكسية العصبية. مثل باركنسون، والأتاكسيات، ومرض العصبونات الحركية (ELA) أو الاعتلالات العصبية. كذلك، الضرر الدماغي، على سبيل المثال، السكتة الدماغية (ictus)، TBI أو الورم الدماغي.

توفر مراكز إعادة التأهيل العصبي جميع الوسائل التقنية والبشرية والمادية والمنهجية التي قد تسهم في تعزيز الإدماج الاجتماعي واستقلالية المرضى الشخصية. نحن نؤمن بنموذج رعاية شامل وكلي وبـإعادة التأهيل العصبي كخيارٍ أمثل (إلى جانب العلاجات الدوائية) لتقليل تأثير المرض على جودة حياتهم.

مؤسسة التصلب المتعدد (FEM)

تتوافر لدى مؤسسة التصلب المتعدد مراكز لإعادة التأهيل العصبي نمتلك فيها مناطق مختلفة مزودة بأدوات تكنولوجية رائدة. مثل المنصات الحاسوبية للـالتحفيز المعرفي والبدني، وطاولة تفاعلية متعددة اللمس، وأجهزة للاتصال البديل. وأيضاً، منطقة للمعيشة المستقلة لتدريب أنشطة الحياة اليومية باستخدام أدوات حقيقية مع مطبخ وحمام وغرفة مهيأة.

كجديد خلال عام 2020، ونتيجة للحجر الصحي بفعل الجائحة، لدينا المزيد من الوسائل الإلكترونية لتقديم علاجات إعادة التأهيل العصبي عن بُعد، مثل، على سبيل المثال، NeuronUP2GO (جلسات NeuronUP عن بُعد). الهدف هو ضمان استمرارية الخطة العلاجية لإعادة التأهيل العصبي المتفق عليها مع كل مستخدم. وكذلك متابعة هذا العلاج واكتشاف احتياجات جديدة. وأيضاً، تسهيل توجيهات وتوصيات لتجنب المضاعفات الناجمة عن العزلة وقلة النشاط أثناء الجائحة.

العلاج النفسي العصبي باستخدام NeuronUP

من خلال قسم علم النفس العصبي تُجرى حالياً علاجات إعادة التأهيل العصبي عن بُعد أو عبر الإنترنت باستخدام هذه الصيغ:

• جلسات المنزل من NeuronUP، المسماة NeuronUP2GO
• أنشطة ورقية من NeuronUP تُرسل عبر البريد الإلكتروني بصيغة PDF.
• علاج جماعي عبر منصة ZOOM بتوجيهات معرفية خلال فترة الحجر لجميع المستخدمين الذين يعانون من تدهور معرفي

تم تطوير العلاج باستخدام NeuronUP أساساً لثلاث مجموعات:

• أشخاص مصابون بـالتصلب المتعدد يعانون من شكاوى معرفية وكانوا يتلقون العلاج في المركز أو كانوا على وشك البدء
• أشخاص مصابون بأمراض تقدمية عصبية. على سبيل المثال، مرضى باركنسون ذوو تدهور معرفي طفيف أو متوسط وكانوا يتلقون علاج NPS في المركز
• مرضى أحيلوا إلى مركزنا بعد اكتشاف تدهور معرفي كأثر متبقي نتيجة إصابتهم بكوفيد-19

يتألف العلاج من 3 جلسات أسبوعياً بمدة متغيرة اعتماداً على قدرة الشخص على الحفاظ على الانتباه أو التعب المعرفي الذي يعانيه.

نصمم جلسات تتراوح من 20 دقيقة حتى 45 دقيقة.

تم إنشاء الجلسات بمستويات مختلفة من صعوبة، اعتماداً على مستوى العجز المعرفي وتختلف الأنشطة بحسب اضطرابات كل مستخدم: الانتباه، السرعة، اللغة، الذاكرة، إلخ.

مزايا استخدام NeuronUP لعلاجات إعادة التأهيل العصبي عن بُعد

كما ذكرنا سابقاً، أجبرنا كوفيد على إعادة ابتكار طرقنا لنتمكن من تلبية احتياجات مرضانا.

كانت التجربة إيجابية جداً، حيث استطعنا إجراء جلسات في منزل الشخص دون الحاجة إلى التنقل إلى المركز. بالإضافة إلى ذلك، يسهل NeuronUP إنشاء ومراجعة ومتابعة العلاج المحدد لكل مستخدم.

من مارس 2020 حتى أكتوبر 2021 أجرينا ما مجموعه 2134 جلسة باستخدام NeronUP2GO، من بينها 70 شخصاً مصاباً بالتصلب المتعدد تلقوا هذا العلاج.

لقد بدأنا أيضاً بعلاج للعجز المعرفي الثانوي بعد التعافي من كوفيد. إنها مجموعة من الأشخاص لم نكن نخدمها من قبل وهم في فراغ رعاية ومجتمع معقد. نظراً لأن هذه حالة مرضية ذات تباين عالٍ في الأعراض بين الأشخاص، فهي صعبة الإدارة (كما هو الحال مع التصلب المتعدد).

خاتمة

النتائج إيجابية ونستمر في العمل، كما نفعل دائماً، لمساعدة الأشخاص ذوي المشاكل العصبية. أعتقد أن مساعدتنا ضرورية في هذا المسار الجديد، وهذا الفريق، FEM، يستمتع بالقيام بذلك.

أخيراً، نود أن نشكر SANOFI على تعاونها. فقد ساعدتنا على الحصول على هذه الأداة لنوفرها لمرضانا، من خلال توفير أعداد التراخيص اللازمة لتغطية احتياجات مراكزنا.

إذا أعجبتك هذه المقالة حول إعادة التأهيل العصبي عن بُعد والتكيف مع الواقع الجديد، نوصيك بإلقاء نظرة على هذه المنشورات:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
La neurorrehabilitación a distancia y adaptación a la nueva realidad