إن أخصائيي العلاج الوظيفي، بصفتهم أعضاءً في فرق القطاعين الاجتماعي والصحي متعددة التخصصات، يكون لهم اتصال مباشر مع أشخاص من جميع أنواع الإعاقات أو حالات التبعية أو القيود الوظيفية و/أو في مشاركتهم الاجتماعية، لذا فإن تطبيق علاجات العلاج الوظيفي له تأثير مباشر على الصحة، الاستقلالية الشخصية وجودة حياة الأشخاص.
يحتل العلاج الوظيفي موقفًا متميزًا داخل عملية إعادة التأهيل؛ إذ عند التعامل مع أنشطة الحياة اليومية بالطريقة اللازمة يجب تنسيق الجوانب الجسدية والمعرفية والعاطفية والسلوكية لتحقيق أقصى مستوى من الوظائف لدى المريض (1).
يخضع العلاج الوظيفي للتنظيم بموجب قوانين ومعايير مختلفة. تنص قانون تنظيم المهن الصحية في مادته 7 على تعريف أخصائي العلاج الوظيفي على النحو التالي: “أخصائيو العلاج الوظيفي: يُناط لحملة الدبلوم الجامعي في العلاج الوظيفي تطبيق التقنيات وتنفيذ الأنشطة ذات الطابع الوظيفي التي تهدف إلى تقوية أو تعويض الوظائف الجسدية أو النفسية الناقصة أو المفقودة، وإرشاد وتحفيز تطور تلك الوظائف” (2). من ناحية أخرى، إذا أخذنا كمرجع التعريفات المتفق عليها في محيطنا الأوروبي مثل تعريفات مجموعة العمل حول المصطلحات ENOTHE (3) فإن مفهوم «الأنشطة ذات الطابع الوظيفي» يُعرّف كالتالي: “مجموعة من الأنشطة التي لها دلالة شخصية واجتماعية-ثقافية تحددها الثقافة وتُعزّز المشاركة في المجتمع. ويمكن تصنيف الأنشطة الوظيفية إلى العناية الذاتية، والإنتاجية، و/أو الترفيه ووقت الفراغ”. لكي تُفهم أي نشاط على أنه علاجي، يجب أن يجمع سلسلة من الخصائص، ومن أبرزها:
خصائص العلاج الوظيفي
- أن تكون موجهة نحو هدف.
- أن تكون ذات معنى مفيد للمستفيد.
- أن تكون أداة مناسبة للوقاية من الاختلال الوظيفي، أو لصيانة أو تحسين الوظيفة والمهارة وجودة الحياة.
- تحفيز مشاركة المستفيد في أنشطة الحياة اليومية.
- أن تُحدد بواسطة المعايير المهنية لأخصائي العلاج الوظيفي، الذي سيستند في ذلك إلى معرفته بالمرض المعني، والدلائل الخاصة، والعلاقات الشخصية، والقيمة المحددة للنشاط الموصى به.
وبالنظر إلى ما سبق، يمكن تعريف العلاج الوظيفي على أنه مجموعة من التقنيات والأساليب والإجراءات التي، من خلال أنشطة تطبيقية ذات أغراض علاجية، تمنع وتحافظ على الصحة، وتُسهم في استعادة الوظيفة، وتعوض العجز المعوق، وتقيّم استجابات السلوك ودلالتها بهدف تحقيق أكبر قدر من الاستقلالية في أنشطة الحياة اليومية، سواء كانت أساسية أو آلية، وإعادة إدماج الفرد قدر الإمكان في جوانبه الجسدية والنفسية والمعرفية والعاطفية والاجتماعية والمهنية.
من ناحية أخرى، عرّفت الجمعية الأمريكية للعلاج الوظيفي (4) في عام 1968 العلاج الوظيفي بأنه «فن وعلم توجيه استجابة الإنسان للنشاط المختار لتعزيز وصيانة الصحة، ومنع العجز، وتقييم السلوك، ومعالجة أو تدريب المرضى ذوي الخلل الوظيفي الجسدي أو النفسي-الاجتماعي».
أهداف ووظائف العلاج الوظيفي
الأهداف العامة التي يُباشَر بها في ممارسة العلاج الوظيفي هي:
- الوقاية من الإعاقة،
- تعزيز الصحة (COTEC، 2012)
- وتحقيق مستويات قصوى أو مثلى من الأداء الوظيفي لدى الأفراد الذين تَعَرَّضَت وظائفهم للاضطراب أو التقييد نتيجة إصابة أو مرض جسدي أو عقلي، أو حالة من الخلل الوظيفي، أو اضطراب في النمو أو التعلم، أو ظروف سياقية معاكسة.
يتضمن العلاج الوظيفي أربعة مفاهيم رئيسية (5) تُعرِّفُه كمهنة وتحدد الأهداف العامة لتدخله:
- العلاج الوظيفي مهنة صحية تستخدم النشاط كوسيلة مختارة للوقاية ومعالجة أي إعاقة جسدية أو عاطفية أو اجتماعية في أي فئة عمرية من السكان. هدفها الأساسي هو تعزيز وصيانة و/أو استعادة الاستقلالية الوظيفية في مهارات أنشطة الحياة اليومية.
- الهدف الرئيسي للعلاج الوظيفي هو الانشغال/الاحتلال البشري وأهميته لحالة الصحة لدى الأشخاص في جميع الأعمار. يُقيّم العوامل الجسدية والنفسية-الاجتماعية وبيئة المحيط التي تؤثر سلبًا على قدرة الأشخاص على المشاركة في الأنشطة اليومية المكوّنة للاحتلال.
- تتحقق الأهداف العلاجية من خلال تقنيات أو أنشطة مصممة لـ:
- التحكم وتخفيف الاعتلال.
- استعادة و/أو تعزيز القدرة الوظيفية.
- تسهيل اكتساب المهارات والوظائف الأساسية للتكيف مع المحيط (الجسدي، الأسري، الاجتماعي، المهني، إلخ).
- تعزيز وصيانة الصحة.
- العلاج الوظيفي مهنة صحية تُعنى بـالتعليم والتدريب والحفاظ على وتعزيز السلوكيات الكفؤة في أنشطة الحياة اليومية، من خلال التعلم والعمل مع الأشخاص الذين يعانون من أمراض أو عجز في التطور و/أو خلل وظيفي جسدي ونفسي-اجتماعي، أو مع المعرضين لخطر التعرض لها.
تعزيز الصحة والرفاه
العلاج الوظيفي مهنة تقوم على تعزيز الصحة والرفاه من خلال النشاط-الانشغال كمسلمة أساسية، ويهدف بشكل رئيسي إلى تمكين الأشخاص من المشاركة في أنشطة الحياة اليومية. لذلك يتمتع أخصائيو العلاج الوظيفي بتكوين واسع في معرفة المهارات والقدرات والملكات البشرية المتعلقة بمشاركتهم في أنشطة وسياقات مختلفة، وكذلك بالتفاعل الحاصل بين هذه العناصر في حالات الصحة وفي حال غيابها، مما قد يؤثر على تراكيب أجسامهم وعلى قدرتهم على مواجهة صعوبات المشاركة.
من كل ما سبق يتم تحديد أدوار محددة لأخصائي العلاج الوظيفي في خدمات الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل: التدريب وإعادة تعليم أنشطة الحياة اليومية الأساسية والآلية، استخدام الأنشطة لاستعادة أو تكييف أو إعادة تأهيل أي اضطراب في الأنظمة الجسدية المختلفة (المعرفي-الإدراكي، العضلي-الهيكلي، الحسي-الحركي، السلوكي، وغيرها)، تصميم وتصنيع وتدريب استخدام منتجات المساندة (تكييف وتدريب نظم التموضع والكراسي المتحركة، على سبيل المثال)، وتقييم وتوصية ومعالجة إرشادات هندسة إنسانية وتكييف البيئة الفيزيائية والحسية (العوائق المعمارية، أو تكييف مكان العمل، على سبيل المثال).
الوقاية من العجز
يُؤهل أخصائيو العلاج الوظيفي للمشاركة في الوقاية من العجز والقيود في النشاط والقيود على المشاركة من خلال تمكين الشخص من تحقيق أهدافه (5).
بشكل أكثر تحديدًا يمكننا تحديد الأهداف أو المقاصد التالية للعلاج الوظيفي.
الوقاية من الإعاقات:
تجنب الاختلالات في مجالات أنشطة الحياة اليومية؛ الوقاية من الخلل في تلك المجالات؛ الاستباق في مواجهة الإصابات والاعتلالات المحتملة في مكونات أداء الأنشطة اليومية؛ والمشاركة في المجال المجتمعي في المشاريع والإجراءات الهادفة إلى الوقاية من الإعاقة.
تقييم مكونات التنفيذ والأداء لأنشطة الحياة اليومية بشكل عام ومحدد:
إجراء تقييمات وظيفية، سواء للحركات المفصلية أو للقوة العضلية؛ تقييم القيود الوظيفية؛ تحليل الحركات اليومية؛ تحديد القدرات الحسية والإدراكية والمعرفية والسلوكية المتعلقة بأنشطة الحياة اليومية؛ تحديد القدرات الاجتماعية؛ وتقييم البيئة اليومية ومكان العمل.
الحفاظ على، أو اكتساب، أو تحسين، أو استعادة مكونات أنشطة الحياة اليومية:
زيادة مدى الحركة وقوة العضلات، تحسين التنسيق، زيادة/تحسين البراعة، رفع عتبة التعب بزيادة التحمل للمجهود، تعليم استراتيجيات التعويض عن الوظائف المفقودة أو المتدهورة، إرشادات لاقتصاد المفاصل والحفاظ على الطاقة، تطوير وتحديد القدرات الباقية، التدريب والتكيف وتصنيع الأطراف الاصطناعية والدعامات لاستخدامها، تحسين وضمان الالتزام بالعلاج، إظهار إمكانيات المريض للتحسن والاستقلال الوظيفي، تعزيز استقلاره إلى أقصى حد في أنشطة الحياة اليومية، التدريب وتصنيع منتجات مساندة لأنشطة الحياة اليومية الأساسية والآلية، وكذلك في استخدام الرافعات والكراسي المتحركة، إعادة توجيه وتكييف بيئة العمل، إزالة/تكييف الحواجز المعمارية المحتملة، ومساعدة المريض على العيش مع إعاقته بمنحهم رؤية واقعية ومتفائلة لوضعهم الجديد بالإضافة إلى التوصية وإرشادهم بشأن مصالحهم وانشغالاتهم.
باختصار، تعزيز القدرات الوظيفية إلى أقصى حد ممكن، وتطوير القدرات المتبقية، وتعويض العجز الوظيفي غير القابل للاسترداد، وتحقيق إعادة دمج المريض في المجتمع، ليعيش مع إعاقته، ولكن بأعلى درجة ممكنة من الاستقلالية.
المراجع
1. Sánchez Cabeza، A. ما هو أخصائي العلاج الوظيفي العصبي وكيف يمكن أن يساعدك؟ في: دليل العلاج الوظيفي العصبي. منشورات SEN. مدريد. 2016.
2. الجريدة الرسمية للدولة. 21340 القانون 44/2003، بتاريخ 21 نوفمبر، لتنظيم المهن الصحية؛ 2003.
3. الشبكة الأوروبية للعلاج الوظيفي في التعليم العالي. قاعدة بيانات مصطلحات العلاج الوظيفي الأوروبية. (قاعدة بيانات على الإنترنت). (استشهد به في 7 سبتمبر 2009). متاح على: http://pedit.hio.no/-brian/enothe/terminolgy/
4. الجمعية الأمريكية للعلاج الوظيفي: التقرير الملخّص: مسح بيانات الأعضاء لعام 1990، روكفيل MD، AOTA، 1990.
5. الاتحاد العالمي للعلاج الوظيفي. تعريفات العلاج الوظيفي. مسودة 7 أغسطس 2005.
6. ملخص مهنة العلاج الوظيفي في أوروبا 2012. مجلس أخصائيي العلاج الوظيفي للدول الأوروبية (COTEC). تحديث 06/06/2012. متاح على: www.baot.org.uk.
“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Terapia ocupacional: características, objetivos y funciones
التمييز الجانبي المتقاطع وصعوبات التعلم: أنشطة لتعزيز التمييز الجانبي
اترك تعليقاً