أخصائيو العلاج الوظيفي كأعضاء في فرق متعددة التخصصات الاجتماعية-الصحية لديهم اتصال مباشر مع أشخاص من جميع أنواع الإعاقات أو الاعتماد أو القيود الوظيفية و/أو في مشاركتهم الاجتماعية، لذلك، تطبيق علاجات العلاج الوظيفي يؤثر تأثيرًا مباشرًا على الصحة، والاستقلالية الشخصية وجودة حياة الأشخاص.
يحتل العلاج الوظيفي موقعًا متميزًا داخل عملية التأهيل لأنه عند التعامل مع أنشطة الحياة اليومية (AVD) يلزم تنسيق الجوانب الجسدية والمعرفية والعاطفية والسلوكية لتحقيق أقصى مستوى من الوظائف لدى المريض (1).
يُنظم العلاج الوظيفي بواسطة قوانين وأنظمة مختلفة. تنص Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias في مادتها 7 على شخصية أخصائي العلاج الوظيفي كما يلي: “Terapeutas Ocupacionales: corresponde a los Diplomados Universitarios en Terapia Ocupacional la aplicación de técnicas y la realización de actividades de carácter ocupacional que tiendan a potenciar o suplir funciones físicas o psíquicas disminuidas o perdidas, y a orientar y estimular el desarrollo de tales funciones” (2). من ناحية أخرى، إذا أخذنا كمرجع التعاريف المتفق عليها في بيئتنا الأوروبية مثل مجموعة العمل حول المصطلحات ENOTHE (3) فإن مفهوم “الأنشطة ذات الطابع الوظيفي” يُعرّف على أنه: “مجموعة من الأنشطة التي لها معنى شخصي واجتماعي-ثقافي تحددها الثقافة وتشجع المشاركة في المجتمع. Las ocupaciones pueden clasificarse como autocuidado, productividad y / u ocio y tiempo libre”. لكي تُفهم النشاط كعلاجي يجب أن يستجمع سلسلة من الخصائص، ومن أبرزها:
خصائص العلاج الوظيفي
- أن تكون موجهة نحو هدف.
- أن تكون ذات معنى مفيد للمستفيد.
- أن تكون أداة مناسبة للوقاية من الخلل الوظيفي، والحفاظ على الوظيفة أو تحسينها، والمهارة وجودة الحياة.
- تحفيز مشاركة المستفيد في أنشطة الحياة اليومية.
- أن تتحدد بواسطة المعيار المهني لأخصائي العلاج الوظيفي، الذي سيعتمد في ذلك على معارفه بالاعتلال المعني، والمؤشرات الخاصة، والعلاقات الشخصية والقيمة المحددة للنشاط الموصى به.
مع الأخذ بعين الاعتبار ما سبق، يمكن تعريف العلاج الوظيفي على أنه مجموعة من التقنيات والأساليب والإجراءات التي، من خلال أنشطة تُطبق لأغراض علاجية، تمنع وتحافظ على الصحة، وتدعم استعادة الوظيفة، وتعوض العجز المعطل وتقيّم استجابات السلوك ومعناها من أجل تحقيق أكبر قدر من الاستقلالية في أنشطة الحياة اليومية، سواء الأساسية أو الأدواتية، وإعادة إدماج الفرد الممكنة، في جوانبها الجسدية والنفسية والمعرفية والعاطفية والاجتماعية والعملية.
كما أن الجمعية الأمريكية للعلاج الوظيفي (4) عرّفت العلاج الوظيفي في عام 1968 بأنه «فن وعلم توجيه استجابة الإنسان للنشاط المختار لتعزيز والحفاظ على الصحة، لمنع العجز، لتقييم السلوك ولعلاج أو تدريب المرضى ذوي الخلل الوظيفي الجسدي أو النفسي-الاجتماعي».
الأهداف ووظائف العلاج الوظيفي
الأهداف العامة المتبعة في ممارسة العلاج الوظيفي هي:
- الوقاية من الإعاقة،
- تعزيز الصحة (COTEC، 2012)
- والسعي لتحقيق مستويات قصوى أو مثلى من الأداء الوظيفي لدى الأفراد الذين تتأثر قدرتهم أو تُقيد نتيجة إصابة أو مرض جسدي أو عقلي، أو حالة من الخلل الوظيفي، أو اضطراب في النمو أو التعلم، أو ظروف سياقية سلبية.
يشمل العلاج الوظيفي أربعة مفاهيم كبرى (5) تُعرّفه كمهنة وتحدد الأهداف العامة لتدخله:
- العلاج الوظيفي مهنة صحية تستخدم النشاط المختار للوقاية ومعالجة أي إعاقة جسدية أو عاطفية أو اجتماعية في أي فئة عمرية من السكان. هدفه الأساسي هو تعزيز والحفاظ و/أو استعادة الاستقلالية الوظيفية في مهارات أنشطة الحياة اليومية.
- الـهدف الرئيسي للعلاج الوظيفي هو الـانخراط البشري وأهميته لحالة الصحة للأشخاص من أي عمر. يقيم العوامل الجسدية والنفسية-الاجتماعية وبيئة التي تؤثر سلبًا على قدرة الأشخاص للمشاركة في الأنشطة اليومية التي تشكل جزءًا من الانخراط.
- يُكتسب الـالأهداف العلاجية من خلال تقنيات أو أنشطة مصممة لـ:
- السيطرة على المرض وتخفيفه.
- استعادة و / أو تعزيز القدرة الوظيفية.
- تسهيل تعلم المهارات والوظائف الأساسية للتكيف مع المحيط (الجسدي، الأسري، الاجتماعي، المهني، إلخ).
- تعزيز والحفاظ على الصحة.
- العلاج الوظيفي مهنة صحية تُعلم وتُؤهل وتحافظ وتعزز السلوكيات الكفء في أنشطة الحياة اليومية، من خلال التعلم والعمل مع الأشخاص الذين يعانون أمراضًا أو عجزًا في التطور و/أو خللاً جسديًا ونفسيًا-اجتماعيًا أو أولئك المعرضين لخطر الإصابة بها.
تعزيز الصحة والرفاهية
العلاج الوظيفي مهنة تقوم على تعزيز الصحة والرفاهية من خلال النشاط/الانخراط كمسلمة أساسية، ويهدف أساسًا إلى تمكين الأشخاص من المشاركة في أنشطة الحياة اليومية. ولهذا يتمتع أخصائيو العلاج الوظيفي بتكوين واسع حول معرفة المهارات والقدرات والكفاءات البشرية المتعلقة بمشاركتهم في أنشطة وسياقات مختلفة، وكذلك التفاعل الحاصل بين هذه العناصر في حالات الصحة وعند غيابها، والذي قد يؤثر على هياكلهم الجسدية وعلى قدرتهم على مواجهة صعوبات في المشاركة.
من كل ما سبق تتحدد أدوار أخصائي العلاج الوظيفي في الخدمات الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل: تدريب وإعادة تعليم أنشطة الحياة اليومية الأساسية والأدواتية، استخدام الأنشطة للتعافي أو التكيف أو إعادة التأهيل من أي تغير في الأنظمة الجسدية المختلفة (الإدراكية-الحسية، العضلية-الهيكلية، الحسية-الحركية، السلوكية، من بين أخرى)، تصميم وتصنيع وتدريب على استخدام منتجات الدعم (تعديل وتدريب نظم التمركز وكراسي متحركة، على سبيل المثال)، وتقييم وتوصية وعلاج إرشادات الأرجونوميا وتكييف البيئة الفيزيائية والحسية (الحواجز المعمارية، أو تكييف مكان العمل، على سبيل المثال).
الوقاية من القصور
أخصائيو العلاج الوظيفي مؤهلون للمشاركة في الوقاية من القصور، والقيود في النشاط، والقيود في المشاركة من خلال تمكين الشخص للوصول إلى أهدافه (5).
بشكل أكثر تحديدًا يمكننا تعريف الأهداف أو الغايات التالية للعلاج الوظيفي.
الوقاية من الإعاقات:
تجنب اختلال التوازن في مجالات أنشطة الحياة اليومية؛ الوقاية من الخلل في تلك المجالات؛ الاستباق لإمكانية الإصابات والأمراض في مكونات تنفيذ الأنشطة اليومية؛ المشاركة على الصعيد المجتمعي في المشاريع والإجراءات الموجهة نحو الوقاية من الإعاقة.
تقييم مكونات التنفيذ والأداء لأنشطة الحياة اليومية بشكل عام ومحدد:
إجراء تقييمات وظيفية، سواء لمسافات الحركة للمفاصل أو لقوة العضلات؛ تقييم القيود الوظيفية؛ تحليل الحركات اليومية؛ تحديد القدرات الحسية والإدراكية والمعرفية والسلوكية المتعلقة بأنشطة الحياة اليومية؛ تحديد القدرات الاجتماعية؛ تقييم البيئة اليومية وبيئة العمل.
الحفاظ على، اكتساب، تحسين أو استعادة مكونات أنشطة الحياة اليومية:
زيادة الحركة وقوة العضلات، تحسين التنسيق، زيادة وتحسين البراعة، رفع عتبة التعب بزيادة التحمل للمجهود، تعليم تعويضات للوظائف المفقودة أو المتدهورة، إرشادات لاقتصاد المفاصل والحفاظ على الطاقة، تنمية القدرات المتبقية، تحديد القدرات المتبقية، تدريب، تكييف وتصنيع لاستخدام الأطراف الصناعية والأجهزة التقويمية، تحسين-تحقيق الالتزام بالعلاج، إظهار إمكانيات التحسن والاستقلالية الوظيفية للمريض، تعزيز أقصى استقلالية ممكنة له في أنشطة الحياة اليومية، تدريب وتصنيع منتجات الدعم لأنشطة الحياة اليومية الأساسية والأدواتية، وكذلك في استخدام الرافعات والكراسي المتحركة، إعادة توجيه وتكييف بيئة العمل، إزالة/تكييف الحواجز المعمارية المحتملة، مساعدة المريض على العيش مع إعاقته من خلال تزويده بنظرة واقعية وتفاؤلية لوضعه الجديد وكذلك، التوصية والإرشاد بشأن اهتماماته وانشغالاته.
باختصار، تعزيز القدرات الوظيفية إلى أقصى حد ممكن، تنمية القدرات المتبقية، تعويض العجز الوظيفي الذي لا يمكن استعادته وتحقيق إعادة دمج المريض في المجتمع، مع العيش بإعاقته، ولكن بأعلى درجة ممكنة من الاستقلالية.
المراجع
1. Sánchez Cabeza, A. ¿Qué es un terapeuta ocupacional neurológico y en qué puede ayudarle? في: Guía de Neuroterapia Ocupacional. Ediciones SEN. Madrid. 2016.
2. Boletín Oficial del Estado. 21340 Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias;2003.
3. European Network Occupational Therapy in Higher Education. European Occupational Therapy Terminology Database. (قاعدة بيانات على الإنترنت). (تم الاستشهاد به في 7 de septiembre de 2009). متوفر على: http://pedit.hio.no/-brian/enothe/terminolgy/
4. American Occupational Therapy Association: Summary report: 1990 member data survey, Rockville MD, AOTA, 1990.
5. World Federation of Occupational Therapy. Definitions of Occupational Therapy. Draft 7-August ,2005.
6. Summary of the occupational therapy profession in Europe 2012. Council of Occupational Therapists for the European Countries (COTEC). Update 06/06/2012. متوفر على: www.baot.org.uk.
“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Terapia ocupacional: características, objetivos y funciones
التقاطع الجانبي وصعوبات التعلم: أنشطة للعمل على الجانبية
اترك تعليقاً