اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الأطفال: الأعراض، الأنواع، والعلاج متعدد التخصصات

TDAH هو اختصار لـ Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad ويعني اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. هو اضطراب يعاني منه ما بين 2% و5% من السكان الأطفال والمراهقين. على المستوى المدرسي يُقدَّر أنه في فصل مكوّن من 30 تلميذاً يوجد بين طالب إلى طالبان مصابان باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

هذا الاضطراب مزمن ويبدأ بالظهور قبل سن السابعة. كما أنه أكثر شيوعًا لدى الأولاد منه لدى البنات. مقابل كل أربعة أولاد مصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، تكون هناك فتاة واحدة مصابة، وفقًا لبيانات الاتحاد الإسباني لجمعيات مساعدة مرضى اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

هو اضطراب من اضطرابات تطور الجهاز العصبي يتميز بـ أعراض واضحة من نقص الانتباه و/أو الاندفاعية-فرط النشاط. توجد ثلاثة أنواع فرعية اعتمادًا على أي الأعراض هي السائدة أو إذا كانت متكافئة.

الأنواع الفرعية لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

1. غالبًا مع نقص الانتباه: الأطفال المصابون به يعانون من مشكلات كبيرة في الانتباه، لكن بدرجة أقل من فرط النشاط أو الأعراض الاندفاعية.
2. غالبًا فرط النشاط-الاندفاعي: تسود مشكلات فرط النشاط/الاندفاع، لكن لا تبرز مشكلات الانتباه.
3. مختلط: يعاني من مشكلات شديدة في الانتباه وفرط النشاط والاندفاعية.

كيف نُدرك اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟

التشخيص في الوقت المناسب هو الخطوة الأولى لمنع مضاعفاته. المظاهر الرئيسية لكل مجال هي:

نقص الانتباه

• يواجهون صعوبات في إيلاء الاهتمام للتفاصيل.
• يجدون صعوبة في الحفاظ على الانتباه في المهام أو الأنشطة.
• يرتكبون أخطاء بسبب الإهمال، على سبيل المثال عند أداء الواجبات.
• يتشتتون بسهولة بواسطة منبهات تافهة.
• يبدو أنهم لا يستمعون عندما تُخاطَب لهم.
• يجدون صعوبة في اتباع الأوامر أو التعليمات وإكمال المهام.
• يواجهون صعوبات في تنظيم أنشطتهم أو واجباتهم.

فرط النشاط

• يتململون في مقاعدهم أو يحركون أيديهم وأقدامهم بشكل مفرط.
• ينهضون في مواقف يُفترض أن يبقوا فيها جالسين.
• طاقة زائدة.
• يجري أو يقفز بشكل مفرط في مواقف غير مناسبة (عند البالغين، شعور بالقلق الداخلي).
• صعوبات في اللعب أو الانخراط بهدوء في أنشطة الترفيه.
• يتحدث بغزارة.

الاندفاعية

• يُسارع في الإجابات دون أن يُكمل السؤال.
• يواجه صعوبات في الانتظار للدور.
• يقاطع أو يتدخل في أنشطة الآخرين.

كيف نواجه اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟

يتطلب علاج الأطفال المصابين بـ اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط برنامجًا متعدد التخصصات، ومتكيفًا مع خصائص كل طفل لتحسين قدراته وسماته الفردية. يتطلب الأمر علاجًا نفسيًا سلوكيًا معرفيًا، وعلاجًا دوائيًا وتدخلاً نفس-تربويًا.

بهدف العمل على العجز المعرفي لدى الأطفال المتأثرين بـ اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط, ستقترح NeuronUP يوم الثلاثاء المقبل أنشطة لإعادة التأهيل المعرفي للأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

تأثير اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط على الحياة المدرسية والاجتماعية للأطفال

في البيئة المدرسية، يواجه الطفل المصاب باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط تحديات إضافية للوفاء بالمتطلبات الأكاديمية والتكيف مع قواعد الفصل. نحلل كيف يؤثر اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط على التحصيل الدراسي، وقدرة التركيز، والتفاعل مع الزملاء والمعلمين، والتكيف مع البيئة التعليمية، ونضمن استراتيجيات وتوصيات مبنية على دراسات حديثة لتحقيق شمول مدرسي أفضل وتعزيز علاقات اجتماعية صحية.

تأثر التحصيل الأكاديمي باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

وثقت دراسات عديدة أن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط له تأثير سلبي كبير على التحصيل الأكاديمي للأطفال. مقارنةً بنظرائهم غير المصابين، هؤلاء الأطفال يحققون درجات أدنى في اختبارات القراءة والرياضيات، ومتوسطات أكاديمية أقل، ويواجهون خطرًا أكبر في تكرار الصف أو وضعهم في صفوف التربية الخاصة. على سبيل المثال، من الشائع أن الطفل المصاب باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط يعرف المادة لكنه لا يتمكن من إكمال اختبار أو واجب في الوقت المناسب بسبب التشتت، مما يؤدي إلى درجات لا تعكس إمكاناته الحقيقية. في المراحل اللاحقة، لوحظ أن المراهقين المصابين بهذا الاضطراب يفقدون سنوات دراسية أكثر (يكررون صفوفًا) ويؤدون أداء أسوأ في الامتحانات المعيارية مقارنةً بزملائهم. ترتبط هذه الصعوبات الأكاديمية غالبًا مباشرة بأعراض الاضطراب: فعدم الانتباه يتداخل مع التعلم وإتمام المهام، بينما قد تؤدي الاندفاعية وفرط النشاط إلى سلوكيات معرقلة في الفصل.

عامل محوري هو الصعوبة في الحفاظ على التركيز. إن عدم القدرة على الانتباه بشكل مستمر هو أحد الأعراض الجوهرية للاضطراب. غالبًا ما يتشتت الأطفال المصابون بسهولة، ينسون التعليمات أو يتركون مهامًا غير مكتملة عند فقدان التركيز بسرعة. كذلك، تترجم الاندفاعية وفرط النشاط إلى صعوبات في البقاء جالسين وانتظار الدور، ما يعطل تقدمهم الأكاديمي وكذلك زملائهم. ونتيجة لذلك، يكون الطريق نحو النجاح المدرسي أكثر مليئًا بالعقبات لطالب مصاب بهذا الاضطراب مقارنةً بأقرانه المتوسطين.

مع ذلك، يجدر الذكر أنه مع تدخلات مناسبة (تربوية، سلوكية وحتى دوائية) يمكن للعديد من الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط تحسين أدائهم الأكاديمي. على سبيل المثال، أظهر العلاج المتعدد الوسائط الذي يجمع استراتيجيات تربوية مع علاج دوائي زيادة متواضعة في الدرجات وتقليل خطر الفشل الدراسي، مما يبرز أهمية الكشف المبكر ومعالجة الاضطراب في الوقت المناسب.

التفاعل الاجتماعي مع الزملاء والمعلمين

لا يؤثر اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط على الدرجات فقط؛ بل يؤثر بشدة أيضًا على العلاقات الاجتماعية للأطفال، سواء مع زملائهم أو مع معلميهم. في ما يتعلق بالزملاء، غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون صعوبات في الاندماج الكامل. سلوكهم الاندفاعي (مثل مقاطعة المحادثات أو الألعاب، أو نوبات عاطفية) وتشتت انتباههم المستمر قد يكونان محبطين للأطفال الآخرين. تشير الدراسات إلى أن السلوكيات النمطية المرتبطة بالاضطراب غالبًا ما تؤدي إلى الرفض الاجتماعي. من الأسباب أنماط السلوك الاندفاعية والمتفجرة التي تخلق انطباعًا سلبيًا فوريًا في المجموعة. من الشائع أن هؤلاء الأطفال، دون قصد، يقاطعون أصدقاءهم، لا يلتزمون بقواعد اللعبة أو يصرّون على فرض رأيهم في نشاط ما، ما قد يبعد الآخرين عنهم.

تتأثر أيضًا العلاقة مع المعلمين. قد تؤدي فرط الحركة والاندفاعية إلى توجيه مزيد من التوبيخات والتصحيحات المتكررة، مما يولد توترًا داخل الفصل. يبرز تحليل تلوي حديث أن الأطفال الذين يعانون من أعراض الاضطراب يختبرون مستويات أقل من القرب العاطفي ومستويات أعلى من الصراع مع معلميهم، ويكون ذلك أكثر وضوحًا لدى الأطفال الأصغر سنًا والذين يعانون من صور فرط النشاط-الاندفاعية من الاضطراب. قد يخلق هذا حلقة مفرغة في الفصل: فالسلوكيات الاندفاعية للطفل (مقاطعة، حركة غير متوقفة، عدم اتباع التعليمات) تزيد من إحباط المعلم، الذي قد يرد بتوبيخات أو سلبيات متكررة؛ بدوره، تزيد هذه التفاعلات السلبية من اختلال التنظيم الذاتي ومشكلات السلوك لدى الطفل.

مع مرور الوقت، قد تؤثر هذه الصعوبات في العلاقات الاجتماعية على تقدير الطفل لذاته وموقفه تجاه المدرسة. الطفل الذي يشعر بالرفض من أقرانه أو في صراع مستمر مع البالغين في المدرسة قد يربط المدرسة بالإحباط والتوتر بدلًا من التعلم والصداقة. في الواقع، يُبلغ الاختصاصيون أن ما يصل إلى 80% من الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط يواجهون صراعات ملحوظة مع آبائهم أو معلميهم بسبب سلوكهم، مما يوضح مدى انتشار المشكلة. تؤكد هذه الحالة الحاجة إلى التدخل ليس فقط عند الطفل، بل أيضًا في بيئته الاجتماعية لكسر الحلقة السلبية وتعزيز تفاعلات أكثر إيجابية.

التكيف مع البيئة التعليمية

بسبب التحديات الموصوفة، فإن تكيف الطفل المصاب باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مع البيئة المدرسية غالبًا ما يتطلب دعمًا إضافيًا. تطلب المدارس عادةً من الطلاب اتباع روتين يومي، والانتباه للتعليمات، والعمل بصورة مستقلة والتعاون ضمن مجموعات؛ وهذه هي الجوانب التي قد يتداخل فيها الاضطراب. العديد من الأطفال المصابين يواجهون صعوبة في التكيف مع قواعد وبنية الفصل، ما قد يؤدي إلى عقوبات أو تنبيهات متكررة.

بدون استراتيجيات مناسبة، قد يشعر الطفل بالإرهاق من البيئة التعليمية. الانتقالات اليومية مثل تغيير النشاط، أو التنقل من فصل إلى آخر أو ببساطة الانتقال من وقت الاستراحة إلى الحصة يمكن أن تكون صعبة بشكل خاص بالنسبة له. من الشائع أن يحتاج هؤلاء الطلاب إلى تذكيرات مستمرة وإشراف قريب للالتزام بواجباتهم وقواعدهم. حتى أولئك الأطفال المصابون الذين لا يستوفون معايير التعليم الخاص غالبًا ما يحتاجون إلى مساعدة إضافية في الحياة المدرسية اليومية

لحسن الحظ، يمكن للمدارس تنفيذ تكييفات في البيئة وديناميكية الفصل لتسهيل دمج الطلاب المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

المفتاح هو تدخل متعدد الأبعاد: الجمع بين تعديلات في الفصل (منهجيات تفاعلية، دعم بصري، تعزيزات إيجابية)، وتدريب وحساسية في المجتمع التعليمي (معلمون وطلاب مطلعون على الاضطراب)، ومشاركة الأهل وعند الحاجة، علاج دوائي أو علاجي. تؤكد الدراسات الحديثة أن معالجة اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ليست مسؤولية الطفل وحده، بل كل محيطه – فالتعاون بين الأسرة والمدرسة، بالإضافة إلى مناخ مدرسي متعاطف، يمكن أن يخففا بشكل كبير الصعوبات المرتبطة بالاضطراب.

إذا أعجبك هذا المقال عن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال: الأعراض والأنواع والعلاج المتعدد الاختصاصات، فمن المؤكد أنك ستجد هذه المقالات من NeuronUP ممتعة:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
TDAH en niños: síntomas, tipos y tratamiento multidisciplinar