اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط عند الأطفال: الأعراض والأنواع والعلاج متعدد التخصصات

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (TDAH) هو اختصار لـ اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. اضطراب يُصيب ما بين 2% و5% من الفئة العمرية الطفولية والمراهقة. على مستوى المدرسة، يُقدّر أن في صف مكون من 30 تلميذاً يوجد بين تلميذ واحد إلى اثنين مصابين بهذا الاضطراب.

هذا الاضطراب مزمن ويبدأ في الظهور قبل سن السابعة. كما أنه أكثر شيوعاً بين الأولاد مقارنةً بالفتيات. وفقاً لبيانات اتحاد الجمعيات الإسبانية لمساعدة مصابي نقص الانتباه وفرط النشاط.

هذا اضطراب من اضطرابات النمو العصبي يتميز بـ أعراض واضحة من نقص الانتباه و/أو الاندفاعية وفرط النشاط. هناك ثلاثة أنواع فرعية اعتماداً على العرض السائد أو تساويها.

الأنواع الفرعية لـ TDAH

1. يغلب عليه قصور الانتباه: الأطفال الذين يعانون منه لديهم مشكلات حادة في نقص الانتباه، ولكن بدرجة أقل من فرط النشاط أو الأعراض الاندفاعية.
2. يغلب عليه فرط النشاط والاندفاعية: تهيمن مشاكل فرط النشاط/الاندفاعية، دون أن تكون مشاكل الانتباه بارزة.
3. مختلط: يعاني من مشكلات حادة في الانتباه وفرط النشاط والاندفاعية.

كيف نكتشف اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟

التشخيص في الوقت المناسب هو الخطوة الأولى لمنع المضاعفات. الأعراض الرئيسية في كل مجال هي:

نقص الانتباه

• يواجهون صعوبة في الانتباه للتفاصيل.
• يصعب عليهم الحفاظ على التركيز في المهام أو الأنشطة.
• يقعون في أخطاء بسبب الإهمال، على سبيل المثال عند أداء الواجبات.
• يتشتتون بسهولة بسبب المنبهات التافهة.
• يبدو أنهم لا يستمعون عند مخاطبتهم.
• يصعب عليهم اتباع الأوامر أو التعليمات وإنهاء المهام.
• يواجهون صعوبات في تنظيم أنشطتهم أو مهامهم.

فرط النشاط

• يتململ على المقعد أو يحرك يديه وقدميه بشكل مفرط.
• يقف في مواقف ينبغي أن يبقى فيها جالساً.
• طاقة مفرطة.
• يجري أو يقفز بشكل مفرط في مواقف غير مناسبة (عند البالغين، شعور بعدم الراحة).
• صعوبات في اللعب أو الانخراط بهدوء في أنشطة ترفيهية.
• يتحدث بإفراط.

الاندفاعية

• يتسرع في الإجابة قبل انتهاء طرح السؤال.
• يواجه صعوبة في انتظار دوره.
• يقاطع أو يتدخل في أنشطة الآخرين.

كيف نواجه اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟

يتطلب علاج الأطفال المصابين بـ اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط برنامجاً متعدد التخصصات، مكيّفاً وفقاً لخصائص كل طفل لتحسين قدراتهم وسماتهم الفردية. ويشتمل ذلك على العلاج النفسي المعرفي السلوكي، والعلاج الدوائي، والعلاج النفس-تربوي.

بهدف معالجة العجز المعرفي لدى الأطفال المتأثرين بـ TDAH، ستقترح NeuronUP يوم الثلاثاء المقبل أنشطة لإعادة التأهيل المعرفي للأطفال المصابين بـ TDAH.

تأثير اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط على الحياة المدرسية والاجتماعية للأطفال

في البيئة المدرسية، يواجه الطفل المصاب بـ TDAH تحديات إضافية للوفاء بالمتطلبات الأكاديمية والتكيف مع قواعد الصف. نستعرض كيفية تأثير اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط على الأداء الأكاديمي، وقدرة التركيز، والتفاعل مع الزملاء والمعلمين، والتكيف مع البيئة التعليمية، ونقدم استراتيجيات وتوصيات مبنية على دراسات حديثة لتحقيق دمج أفضل في المدرسة وتعزيز علاقات اجتماعية صحية.

الأداء الأكاديمي المتأثر باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

وثقت العديد من الدراسات أن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط له تأثير سلبي كبير على الأداء الأكاديمي للأطفال. مقارنةً بأقرانهم غير المصابين، هؤلاء الأطفال يحصلون على درجات أقل في اختبارات القراءة والرياضيات، ومتوسط درجات أكاديمية أدنى، ويواجهون مخاطر أكبر لتكرار الصف أو الانتقال للفصول الخاصة. على سبيل المثال، من الشائع أن يعرف الطفل المصاب بـ TDAH المادة لكنه لا يتمكن من إنهاء الاختبار أو الواجب في الوقت المحدد بسبب التشتت، مما يؤدي إلى درجات لا تعكس إمكاناته الحقيقية. وفي المراحل اللاحقة، لوحظ أن المراهقين المصابين بـ TDAH يفقدون سنوات مدرسية أكثر (يكررون الصفوف) ويحققون أداءً أسوأ في الاختبارات المعيارية مقارنةً بأقرانهم. وعادةً ما ترتبط هذه الصعوبات الأكاديمية مباشرةً بأعراض الاضطراب: فقصور الانتباه يتداخل مع التعلم وإكمال المهام، بينما قد تؤدي الاندفاعية وفرط النشاط إلى سلوكيات معوقة في الصف.

عامل أساسي هو الصعوبة في الحفاظ على التركيز. العجز عن الانتباه المستمر هو عرض جوهري لـ TDAH. غالباً ما يتشتت الأطفال المصابون بسهولة، ينسون التعليمات أو يتركون المهام غير مكتملة عند فقدان التركيز بسرعة. وبالمثل، تتحول فرط النشاط والاندفاعية إلى مشكلات في الجلوس وانتظار الدور، مما يعيق تقدمهم الأكاديمي وتقدم زملائهم على حد سواء. وبالتالي، يمثل الطريق إلى النجاح المدرسي مزيداً من العقبات للطالب المصاب بـ TDAH مقارنةً بأقرانه المتوسطين.

ومع ذلك، من الجدير بالذكر أنه باستخدام تدخلات مناسبة (تربوية، سلوكية وحتى طبية)، يمكن للعديد من الأطفال المصابين بـ TDAH تحسين أدائهم الأكاديمي. فعلى سبيل المثال، أظهر العلاج متعدد الوسائط الذي يجمع بين استراتيجيات تربوية وعلاج دوائي زيادات متواضعة في الدرجات وتقليلاً في مخاطر الرسوب، مما يبرز أهمية الكشف المبكر عن TDAH ومعالجته في الوقت المناسب.

التفاعل الاجتماعي مع الزملاء والمعلمين

لا يؤثر TDAH على الدرجات فحسب؛ بل له تأثير قوي أيضاً على العلاقات الاجتماعية للأطفال، سواء مع زملائهم أو مع معلميهم. في سياق الزملاء، غالباً ما يواجه الأطفال المصابون بـ TDAH صعوبات في الاندماج الكامل. سلوكهم الاندفاعي (مثل مقاطعة المحادثات أو الألعاب، أو نوبات عاطفية) وتشتتهم المستمر يمكن أن يكون محبطاً للأطفال الآخرين. وتشير الدراسات إلى أن السلوكيات النموذجية المرتبطة بـ TDAH غالباً ما تؤدي إلى الرفض الاجتماعي. وتشمل الأسباب أنماط السلوك الاندفاعية والعنيفة التي تترك انطباعاً سلبياً فورياً في المجموعة. ومن الشائع أن هؤلاء الأطفال، دون قصد، يقاطعون أصدقاءهم، لا يتبعون قواعد اللعبة أو يصِرّون على فرض رأيهم في نشاط ما، مما قد يبعد الآخرين.

وكذلك تتأثر العلاقة مع المعلمين. فقد تؤدي فرط النشاط والاندفاعية إلى مزيد من التوبيخ والتصحيحات المستمرة، مما يولد توتراً في الصف. ويشير تحليل تلوي حديث إلى أن الأطفال الذين تظهر عليهم أعراض TDAH يعانون من مستويات أدنى من التقارب العاطفي ومستويات أعلى من الصراع مع معلميهم، ويكون ذلك أكثر وضوحاً لدى الأطفال الأصغر سناً ومن يعانون من العرض الفرط-اندفاعي. ويمكن أن يخلق هذا حلقة مفرغة في الصف: إن سلوكيات الطفل الاندفاعية (مقاطعة، حركة دائمة، عدم اتباع التعليمات) تزيد من إحباط المعلم، فيرد بتوبيخات أو حكم سلبي أكثر تكراراً؛ وهذا بدوره يعزز عدم التنظيم وزيادة مشكلات السلوك لدى الطفل.

مع مرور الوقت، قد تؤثر هذه الصعوبات في العلاقات الاجتماعية على تقدير الذات لدى الطفل وموقفه تجاه المدرسة. فالطفل الذي يشعر بالرفض من قبل زملائه أو في صراع دائم مع البالغين في المدرسة قد يبدأ بربطها بالإحباط والتوتر بدلاً من التعلم والصداقة. وفي الواقع، يشير المختصون إلى أن ما يصل إلى 80% من الأطفال المصابين بـ TDAH يواجهون صراعات كبيرة مع والديهم أو معلميهم بسبب سلوكهم، مما يوضح مدى انتشار المشكلة. وتعزز هذه الحالة الحاجة إلى التدخل ليس في الطفل فحسب، بل في محيطه الاجتماعي أيضاً، لكسر الدورة السلبية وتعزيز التفاعلات الإيجابية.

التكيف مع البيئة التعليمية

بسبب التحديات المذكورة، فإن تأقلم الطفل المصاب بـ TDAH مع البيئة المدرسية غالباً ما يتطلب دعماً إضافياً. فالمدارس عادة ما تطلب من الطلاب اتباع روتين يومي، والانصياع للتعليمات، والعمل بشكل مستقل، والتعاون في المجموعات؛ وهذه هي الجوانب التي يمكن أن يتداخل فيها TDAH. يعاني العديد من الأطفال المصابين بـ TDAH من صعوبة في التكيف مع قواعد وبنية الصف، مما قد يؤدي إلى عقوبات أو تنبيهات متكررة.

بدون الاستراتيجيات المناسبة، قد يشعر الطفل بالإرهاق من البيئة التعليمية. فالانتقالات اليومية مثل تغيير النشاط، أو الانتقال من صف إلى آخر، أو ببساطة الانتقال من الاستراحة إلى الدرس، قد تكون صعبة للغاية بالنسبة إليه. ومن الشائع أن يحتاج هؤلاء الطلاب إلى تذكير مستمر وإشراف عن كثب للامتثال لمهامهم وقواعدهم. وحتى أولئك الأطفال المصابين بـ TDAH الذين لا يستوفون معايير التعليم الخاص غالباً ما يحتاجون إلى مساعدة إضافية في اليوم الدراسي.

لحسن الحظ، يمكن للمدارس تطبيق تعديلات في البيئة وديناميكيات الصف لتسهيل دمج الطلاب المصابين بـ TDAH.

المفتاح يكمن في التدخل المتعدد الأبعاد: دمج تعديلات في الصف (منهجيات تفاعلية، دعم بصري، تعزيزات إيجابية)، والتدريب وزيادة الوعي في المجتمع التعليمي (معلمون وطلاب مطّلعون على TDAH)، ومشاركة الوالدين، وعند الحاجة العلاج الطبي أو العلاجي. وتشدد الدراسات الحديثة على أن التعامل مع TDAH ليس مجرد مسؤولية الطفل فقط، بل لكامل محيطه – فالتعاون بين الأسرة والمدرسة، إلى جانب بيئة مدرسية متعاطفة، يمكن أن يخفف إلى حد كبير من الصعوبات المرتبطة بهذا الاضطراب

:تمت ترجمة هذه المقالة؛ رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية
TDAH en niños: síntomas, tipos y tratamiento multidisciplinar