تروي Soraya Vázquez Caro، أخصائية نفسية في ADEMBI (Esclerosis Múltiple Euskadi)، في هذا المقال تجربتها في علاج التصلب المتعدد باستخدام NeuronUP.
دور جمعية التصلب المتعدد في بيسكايا
في جمعيتنا نقدم خدمة علم النفس العصبي منذ فبراير 2006 نظرًا للحاجة الموجودة لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. يُقدَّر أن نسبة التدهور المعرفي لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد تفوق 60%.
عادةً، عند البداية يُجرى لهم التقييم العصبي النفسي والذي يُعاد عادةً بعد فترات زمنية محددة. سواء كمتابعة في حال حدوث تدهور واضح، أو عندما يطلبون تقريرًا لإجراء إداري مثل العجز عن العمل.
في جلسات علم النفس العصبي يُستخدم كثيرًا برنامج NeuronUP في علاج التصلب المتعدد، سواء في أنشطة على الورق أو رقمية. كما يأخذ بعضهم بطاقات للقيام بها في المنزل.
يمنحنا NeuronUP ميزة رؤية التمارين التي قام بها سابقًا ومتى كانت آخر مرة نفَّذ فيها تمرينًا معينًا. كما يتيح لنا اختيار وظيفة معرفية محددة للعمل عليها، مقارنة النتائج في نفس النشاط وتقديم التغذية الراجعة لهم.
علاوة على ذلك، نستخدمه أيضًا على حاسوب بشاشة لمس وكبير جدًا، مما يتيح لهم استخدامه دون الحاجة إلى التحكم بالفأرة، نظرًا للاضطرابات الحركية، والحركة الدقيقة، والإمساك، والرعشة، إلخ.
كما يسهل الأمر لجميع الذين لديهم اضطرابات بصرية، والذين هم كثيرون، بسبب حجم الشاشة، ولأن التعليمات تُقدَّم أيضًا بصيغة صوتية، وليس فقط مكتوبة.
تجربتنا مع NeuronUP في علاج التصلب المتعدد
فيما يلي، تروي الأخصائية النفسية تجربتها مع NeuronUP في علاج التصلب المتعدد.
البدايات مع NeuronUP
فيما يتعلق بمسار هذه الأداة في جمعيتنا، بدأنا في استخدامها تقريبًا في سبتمبر 2012، عندما لم يكن قد مضى وقت طويل على وجودها في السوق.
آنذاك اجتمعنا في مناسبات عديدة لمتابعة عمل المنصة، ولمناقشة الاقتراحات المتعلقة بالتحسينات والتكييفات، والاحتياجات التي ظهرت عند البدء في تطبيقها مع مستخدمينا ومع علاج التصلب المتعدد في الجمعيات المختلفة في أنحاء إسبانيا.
دراسة لتقييم فعالية NeuronUP في علاج التصلب المتعدد
أُجريت أيضًا دراسة مع NeuronUP بدأت في أواخر 2014 وانتهت في منتصف 2015. كان عنوانها: Estudio observacional para explorar la efectividad de un programa de rehabilitación cognitiva con soporte informático en esclerosis múltiple, de forma presencial o a distancia. وكان هدفها تقييم فعالية NeuronUP في علاج التصلب المتعدد.
تم عرض النتائج في مؤتمرات مختلفة، وكذلك في la Sociedad Española de Neurología (SEN)، في noviembre de 2016 و en el RIMS، en mayo de 2017.
مجموعتان في الدراسة: حضورياً وعن بُعد
في تلك الدراسة كان علاج التصلب المتعدد يتم عبر منصة NeuronUP. تم تشكيل مجموعتين، إحداهما حضورياً والأخرى عن بُعد؛ إعادة التأهيل عن بعد. كانت المجموعتان قابلة للمقارنة من حيث الوظائف التي تُعمل عليها، والتمارين التي تُؤدى، ومدة الجلسات، وتواترها، وأشهر العلاج. وكذلك المتابعة المنفذة، والتغذية الراجعة المقدَّمة، والتقييمات السابقة واللاحقة، وجلسات الشرح الأولى للمشروع وكيفية استخدام التطبيق، وحل الاستفسارات أو الصعوبات المحتملة عند ظهورها.
فيما يتعلق بالمتابعة والتغذية الراجعة لجميع الأشخاص المشاركين في الدراسة، حتى وإن لم يطلبوا المساعدة بأنفسهم، كانت الأخصائية النفسية تتصل بهم هاتفياً لتزويدهم بتغذية راجعة تحفيزية ولحل الاستفسارات المحتملة. تقريبًا كل 10 أيام، كان يُرسَل لهم أيضًا بريد إلكتروني.
كانت جلسات علاج التصلب المتعدد تستغرق 30 دقيقة لكل جلسة وكانت ذات تواتر أسبوعي. أُجريت خلال فترة 3 أشهر، لذلك بلغ مجموعها 12 جلسة. كان عدد المرضى 46، 24 في المجموعة الحضورية و22 من منازلهم. كانت الأخصائية في علم النفس العصبي تحدد البرنامج بشكل فردي.
الوظائف المعرفية التي تم العمل عليها
كانت الوظائف التي سيُعمل عليها:
- التوجيه,
- الانتباه (سرعة المعالجة، الانتباه المستمر، الانتقائي، المتناوب والإهمال النصفي),
- اللغة (الفهم، التكرار، التعبير، التسمية، المفردات، الطلاقة، التمييز، القراءة والكتابة),
- الذاكرة (الدلالية، العرضية والإجرائية),
- الحركات البنائية البصرية والتمييزات المعرفية (البصرية ومخطط الجسم),
- المهارات البصرية المكانية (العلاقة المكانية، التصور المكاني),
- الوظائف التنفيذية (ذاكرة العمل، المرونة الإدراكية، التخطيط، الاستدلال، اتخاذ القرار),
- أنشطة الحياة اليومية الأدائية.
تم طرح العمل أيضًا على وظائف تعويضية، أي ليس فقط تلك المتضررة، بل التعويض أيضًا باستخدام بعض الوظائف الأكثر حفاظًا.
لأجل استخراج متغيرات تتعلق بفعالية علاج التصلب المتعدد، ولإجراء مقارنة، كان يتم الحصول من التطبيق على زمن اتصال المشارك وما إذا أتم الجلسة أم لا.
في النتائج كنا نعتمد المعلمات التالية: المراحل المكتملة، عدد الشاشات المنفذة مفصَّلًا إلى ناجحة وفاشلة، ومتوسط الوقت الذي استغرقه لكل شاشة، وتغذية راجعة المستخدم.
كما كنا نحصل على تقييمهم للأداء، للتحقق مما إذا كان يتوافق مع الأداء الموضوعي، وللتأكد مما إذا كانوا يعانون من فقدان الوعي بالمرض. أي، إذا لم يكونوا واعين لقيودهم وحتى في حال كانوا كذلك، محاولة جعلهم يدركونها من خلال عرض النتائج الحقيقية وتقييمهم الذاتي.
أهداف الدراسة
كانت أهداف الدراسة تقييم قابلية تنفيذ البرنامج سواء حضورياً أو عن بُعد، وكذلك فعاليته في علاج التصلب المتعدد. بعد ذلك تم إجراء استبيان رضا المريض وآخر للمحترف.
النتائج
أظهرت النتائج أنه لم تكن هناك اختلافات ذات دلالة إحصائية بين الصيغ الحضورية والصيغ عن بُعد. وصنّفوا الأنشطة بأنها جيدة جدًا وكانت مستويات الصعوبة مناسبة لقدر التدهور المعرفي لديهم.
استنتاجات حول فعالية NeuronUP في العلاج
يتيح NeuronUP توسيع الرعاية لتشمل عددًا أكبر من المستخدمين. بالإضافة إلى ذلك، وجد كلا المجموعتين أن استخدامه مريح. وكانت الفوائد الرئيسية التي لوحظت تتعلق بالتنسيق، والتركيز، والدافعية، والتحفيز، والذاكرة.
لهذه الأسباب، نحن راضون عن الأداة لعلاج التصلب المتعدد. نستخدمها أيضًا في مركز الإقامة لدينا، حيث يعاني الأشخاص من تدهور أكبر، سواء جسديًا أو معرفيًا.
إذا وجدت هذا المقال حول العلاج التصلب المتعدد باستخدام NeuronUP مفيدًا، فقد يهمك أيضًا:
“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Tratamiento de la esclerosis múltiple con NeuronUP
إعادة التأهيل العصبي النفسي لإصابة الدماغ المكتسبة
اترك تعليقاً