النهج تجاه أمراض الأعصاب التنكسية باستخدام NeuronUP

تشرح أخصائية العلاج الوظيفي في مركز AFA Alcalá، لورا كاباييرو، نهج التعامل مع الأمراض التنكسية العصبية من خلال ورش عمل التحفيز المعرفي والعلاج الوظيفي باستخدام NeuronUP.

مقدمة 

من نحن؟

تأسست جمعية أهل ومرضى ألزهايمر وباركنسون في ألكالا دي هيناريس (AFA Alcalá) في عام 1997 كمورد أنشأه وساهم فيه أفراد أسر مرضى الألزهايمر بهدف الدعم المتبادل وتحقيق جودة حياة أفضل للمريض وأسرهم. نحن منظمة غير حكومية إقليمية وغالبية أعضائنا هم من أقارب أشخاص يعانون من أمراض تنكسية عصبية مرتبطة بالعمر، مثل باركنسون، ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف ذات صلة.

يقع مركزنا، حيث تُنفَّذ الأنشطة، في ألكالا دي هيناريس، وهي أكبر مدينة في المنطقة المحيطة، لكنه يخدم أشخاصًا من التجمعات السكانية المجاورة.

فريق متعدد التخصصات

يتألف فريقنا من متخصصين محترفين في مجالات متنوعة، مثل:

• علم النفس
• العلاج الوظيفي
• العلاج بالفن
• العلاج بالموسيقى
• علاج النطق واللغة
• العلاج الطبيعي
• العمل الاجتماعي

من خلال نهج عابر للتخصصات نتمكن من اتباع نهج شامل لكل من الشخص المصاب بالمرض وبيئته الأسرية والاجتماعية.

الأمراض التنكسية العصبية التي نعمل عليها

فيما يلي، نوضح بإيجاز الأمراض المختلفة التي نستقبلها في مركزنا:

مرض باركنسون

مرض تنكسي عصبي مزمن وتقدمي يتميز بأعراض خارج الهرم، ناتج عن تلف لا رجعة فيه للمادة السوداء المنتجة للدوبامين. أعراض مرض باركنسون هي:

• بطء الحركة: تباطؤ الحركات الإرادية المرتبط بانخفاض الحركات الإرادية، مع فقدان الحركات التلقائية، كلام منخفض الصوت، غياب تأرجح الذراعين.
• الرعشة أثناء الراحة.
• عدم الاستقرار الوضعي: فقدان المنعكسات، مشية مع انحناء إلى الأمام، زيادة قاعدة الاتكاء، اضطرابات في المشي.
• تيبس.

إلى جانب هذه الأعراض الأربعة الأساسية لتشخيص باركنسون، توجد اضطرابات نفسية عصبية مثل التدهور الإدراكي، اضطرابات المزاج، اضطرابات النوم، الأوهام والهلوسات، بطء التفكير، مشاكل في المضغ، النطق وتناول الطعام. وأعراض عصبية نباتية (إمساك، سلس، تعرق، إفراز لعاب، من بين أمور أخرى.)

التدهور الإدراكي

التدهور الإدراكي هو فقدان الوظائف المعرفية، وخصوصًا في الذاكرة والانتباه وسرعة معالجة المعلومات (VPI)، الذي يحدث مع الشيخوخة الطبيعية.

يعتمد هذا التدهور الإدراكي في أدمغتنا على عوامل فسيولوجية وبيئية وهو عرضة لتباين كبير بين الأفراد.

يجب مراعاة الفرق بين التدهور الإدراكي والخرف. عندما لا يكون الشخص مستقلاً لتغطية احتياجاته الأساسية يُعتبر الأمر خرفًا، لكن من الممكن أن يشتكي الشخص من بعض فقدان الذاكرة أو وظائف معرفية أخرى مع بقائه مستقلاً في المهام اليومية الاعتيادية، عندئذ يسمي ذلك تدهور إدراكي خفيف (DCL).

أظهرت عدة دراسات أن الأشخاص ذوي التدهور الإدراكي الخفيف معرضون لخطر الإصابة بالخرف في المستقبل. يصنف التدهور الإدراكي إلى خفيف، متوسط، شديد وشديد جدًا؛ ومن المرحلة المتوسطة يبدأ أن يُعتبر خرفًا.

الخرف

الخرف هو حالة مرتبطة بالعمر؛ فكلما تقدمت أعمار السكان تزداد وتيرة الإصابة بالمرض. الخرف ليس مرضًا محددًا، بل مصطلح عام يصف مجموعة واسعة من الأعراض المتعلقة بـ تدهور الذاكرة والقدرات المعرفية الأخرى بما يكفي للتداخل مع أنشطة الحياة اليومية للشخص.

هناك عدة أنواع من الخرف، لكن سنصف فقط ألزهايمر، الخرف المرتبط بأجسام ليوي والخرف الجبهي الصدغي.

ألزهايمر

هو مرض تنكسي عصبي تقدمي يتميز بانحلال خلايا الدماغ العصبية ويظهر بفقدان الذاكرة. في البداية تُفقد الذاكرة قصيرة الأمد، وفي النهاية الذاكرة طويلة الأمد. كما يظهر مع أفازيا, أبراكسيّ وأغنوسيا، بالإضافة إلى التشوش الزمني والمكاني والشخصي وتدهور ذهني. تكون العيوب كافية للتداخل مع الوظيفة الاجتماعية والمهنية مما يمثل تراجعًا عن الأداء السابق.

الخرف بأجسام ليوي

الأشخاص الذين يعانون من الخرف بأجسام ليوي لديهم آفات في أشكال بروتينية في مناطق مرتبطة بـ الإدراك. يظهر ذلك على شكل خرف، تقلب في الإدراك والانتباه، هلوسات بصرية تظهر منذ بداية المرض وتكون مفصلة جيدًا، وعلامات حركية مشابهة لباركنسون مثل التيبس وبطء الحركة، والرجفة بدرجة أقل.

الخرف الجبهي الصدغي

مرض تقدمي يتميز بوجود اضطرابات سلوكية بارزة وتغيرات في اللغة. على سبيل المثال، أفازيا أولية، صعوبة في التسمية، إلخ. كما يتميز بسلسلة من العلامات الجسدية مثل: السلس، التيبس، اللامتحركية، الرجفة، المنعكسات الجبهية (مناطقية، مص، منعكس الذقن-كف) وعجز سلوكي واجتماعي في الحكم واللغة يفوق عجز الذاكرة.

بروتوكول الإدماج: ¿Cómo se lleva a cabo el abordaje de las enfermedades neurodegenerativas en el centro?

التقييم متعدد التخصصات

البوابة الرئيسية لدخول جمعيةنا هي من خلال إدارة العمل الاجتماعي، حيث يتم تقييم الاحتياجات الأكثر إلحاحًا عبر مقابلة موجهة. يساعدنا هذا الاتصال الأولي في تأكيد ما إذا كنا المورد المناسب أو، وللأسف أحيانًا، نعمل كوسطاء نحو مساعدات أو مؤسسات أخرى.

الخطوة التالية نحو إدراج الشخص في الورش هي التقييم من قبل الفريق العابر للتخصصات. يتيح لنا التقييم الشامل على المستويين الوظيفي والمعرفي والبدني تكوين فكرة تقريبية عن حالة المرض وكذلك الأثر الذي يحدثه في المحيط القريب للشخص.

اقتراح التدخل والتوجيه الأسري

يعرض كل متخصص من أعضاء الفريق نتائج هذا التقييم في اجتماع أسبوعي. تُستخدم كل هذه المعلومات لتقديم خطة التدخل التي تتناسب أكثر مع الاحتياجات، مع أخذ كل شيء بالحسبان: تاريخ الحياة، الشخصية والميول، شبكة الدعم العائلي، الدخل الاقتصادي، مستوى التحصيل الدراسي، الأنشطة ذات المعنى ووقت الفراغ.

في جلسة توجيه أسرية، تشرح أخصائية علم النفس بالمركز المرض ومساره، كيفية التعامل مع الاضطرابات السلوكية المحتملة، أية أسئلة قد تطرأ وأخيرًا تقدم لهم الاقتراح المصمم لمريضهم.

الانضمام إلى الورش: التحفيز المعرفي والعلاج الوظيفي في نهج التعامل مع الأمراض التنكسية العصبية باستخدام NeuronUP

بمجرد قبول الاقتراح من قبل العائلة، يتم إدخال الشخص في مجموعة تحفيز تضم أشخاصًا لديهم تدهور إدراكي مشابه. في هذه الورش نعمل على مجالات معرفية مختلفة متأثرة، من مناهج وموارد متنوعة.

من الأساليب التقليدية والوظيفية بالنسبة لهم مثل القلم والورقة إلى تطبيق تقنيات وموارد جديدة مثل الحاسوب اللوحي وNeuronUP.

نلجأ أيضًا إلى علاجات غير دوائية مثل العلاجات التعبيرية. على وجه الخصوص العلاج بالموسيقى، العلاج الدرامي والعلاج بالفن، المندمجة في حياة الجمعية اليومية.

ما الذي يُعمل عليه في نهج التعامل مع الأمراض التنكسية العصبية باستخدام NeuronUP؟

أنشطة الحياة اليومية

بصفتنا أخصائيي علاج وظيفي، وبالعمل في بيئة خارجة عن المنزل، كان من الصعب علينا دائمًا إعادة إنتاج أنشطة الحياة اليومية في قاعة العلاج ومقاربتها العلاجية بهدف إعادة تدريب المستخدم على المهارات المفقودة. من خلال NeuronUP نتمكن من إنشاء بيئة افتراضية لإعادة إنتاج أنشطة مثل اللبس، العناية بالنظافة، ترتيب المطبخ، إعادة التدوير، تسلسل الخطوات، إلخ.

تأثر شديد

عندما يكون مستوى التدهور وفقدان القدرات متقدمًا جدًا، تصبح الموارد التقليدية غير كافية. تلجأ المعالجات إلى موارد أكثر حسية كوسيلة للوصول إلى مستوى تحفيز أمثل للشخص. في هذا الجانب تسهل لنا NeuronUP الموارد الصوتية والبصرية (الحركة، اللون، الشكل، السرعة المنخفضة) المكيَّفة لضعف القدرات المتبقية.

مستوى أمية منخفض

على الرغم من أن التحفيز يتم في مجموعة، تؤخذ الخصائص الشخصية السابقة بعين الاعتبار مثل مستوى التحصيل الدراسي. في الحالات التي يكون فيها الشخص أميًا أو التحق بالمدرسة لسنوات قليلة، تصبح NeuronUP موردًا ذا قيمة كبيرة لإمكانية التكيف إلى أقصى حد.

يتيح استخدام التطبيق لنا تعزيز الاستقلالية للشخص أثناء تنفيذ التمرين، وكذلك تعزيز الانتباه الفردي.

الدعم البصري (من خلال الرموز والصور المختلفة) والصوتي (كل تمرين مُشرح شفهيًا) في معظم التمارين يجعل التعاطي معه بديهيًا.

تأثر اللغة

نقدّر إيجابيًا الكم الكبير من الموارد المتعلقة بهذا المجال التي يوفرها NeuronUP. يتيح لنا العمل على نفس المجال من خلال أنشطة مختلفة تجعل المقاربة مشجعة دون الوقوع في التكرار.

التحكم في الاندفاعات

ربما تكون هذه إحدى المناطق التي ركزنا عليها أكثر في السنوات الأخيرة. نلاحظ مسار الأمراض وكيف أن الأعراض متقلبة، حيث نستقبل حاليًا العديد من الأشخاص المشخّصين الذين يعيقهم هذا الافتقار إلى التحكم في الاندفاعات في حياتهم اليومية.

تسمح لنا ديناميكية التمارين نفسها بالعمل بشكل متزامن على المناطق المتأثرة وكذلك على اضطرابات سلوكية مختلفة مصاحبة، مثل الكبح، الإدراك الاجتماعي، إلخ.

خاتمة

يمكن القول في الختام أن الأخصائيات اللواتي يدّرن ورش التحفيز المعرفي في المركز لمعالجة الأمراض التنكسية العصبية وجدنا في NeuronUP موردًا أساسيًا يساعدنا على توفير الوقت، وكذلك امتلاك مجموعة واسعة من الموارد والوصول إلى مزيد من أنماط المستخدمين والمستخدمات.

إذا أعجبك هذا المقال عن نهج التعامل مع الأمراض التنكسية العصبية باستخدام NeuronUP، نوصيك بإلقاء نظرة على هذه المنشورات:

“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
El abordaje de las enfermedades neurodegenerativas con NeuronUP