Olalla Sáiz Vázquez، أخصائية علاج وظيفي وأستاذة في جامعة بورغوس، تعرض مع طالباتها سارة سانشو غوتييريز، نيريا سانتاماريا دومينغيث وسارة زويرا دي لا فوينتي، ورشة معرفية باستخدام NeuronUP لـ التدخل مع الأشخاص المصابين بالفصام من منظور العلاج الوظيفي.
ما هو الفصام
الفصام هو اضطراب نفسي خطير يؤثر على الطريقة التي يفكر بها الشخص ويشعر ويتصرف. قد يبدو أن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب فقدوا الاتصال بالواقع، وهو ما قد يكون صعبًا جدًا بالنسبة لهم ولأحبائهم (1).
يمكن أن تعيق أعراض الفصام المشاركة في الأنشطة اليومية، لكن هناك علاجات فعّالة يمكن أن تُحدث فرقًا كبيرًا. مع العلاج، من الممكن أن يواصل الأشخاص المصابون بالفصام الدراسة، ويحافظوا على عملهم، ويصبحوا مستقلين ويستمتعوا بعلاقاتهم الشخصية (1).
من الأساسي التعرف على أعراض الفصام وطلب المساعدة بسرعة. عادةً ما يتم التشخيص بين سن 16 و30 عامًا، بعد أول نوبة ذهانية (1).
البدء بالعلاج في أقرب وقت بعد هذه النوبة الأولى خطوة أساسية للتقدم نحو التعافي (1).
قد تختلف أعراض الفصام من شخص لآخر، لكنها عادةً ما تُصنَّف في ثلاث فئات رئيسية: أعراض ذهانية، وأعراض سلبية، وأعراض معرفية (1).
أعراض الفصام
1. الأعراض الذهانية
الشخص الذي يعاني من أعراض ذهانية غالبًا ما يختبر تصوّرات وأفكار مشوّهة، ما قد يجعل من الصعب التمييز بين الواقع وغير الواقع. لدى بعض الأشخاص تتقلب هذه الأعراض وتختفي وتعود، بينما قد تستقر لدى آخرين مع مرور الوقت.
تشمل الأعراض الذهانية هلوسات، أو أوهام واضطرابات في التفكير (1):
- هلوسات: يدرك الشخص أشياء غير موجودة بالفعل، سواءً عبر البصر أو السمع أو الشم أو التذوق أو اللمس.
- أوهام: يتمسك الشخص بمعتقدات راسخة غير صحيحة موضوعيًا وقد تبدو غير منطقية أو غريبة للآخرين.
- اضطرابات في التفكير: يكون لدى الشخص طرق تفكير غير معتادة أو غير منطقية.
2. الأعراض السلبية
تشمل الأعراض السلبية فقدان الدافعية، وفقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة اليومية، العزلة الاجتماعية، صعوبة في التعبير عن المشاعر ومشكلات في التكيف السليم (1).
3. الأعراض المعرفية
تشمل الأعراض المعرفية صعوبات في الانتباه والتركيز وتذكر المعلومات. قد تجعل هذه المشاكل متابعة محادثة أو تعلّم أشياء جديدة أو تذكر المواعيد أمرًا معقدًا (1).
التدخل مع الفصام من منظور العلاج الوظيفي
أهداف التدخل مع الأشخاص المصابين بالفصام
الهدف العام للتدخل
تحسين الوظائف المعرفية المتأثرة لدى الأشخاص المصابين بالفصام، من خلال استراتيجيات تدخلية.
الأهداف المحددة للتدخل
- زيادة الانتباه المستمر والتركيز من خلال إجراء ورشة معرفية.
- تحسين القدرة على التفكير وحل المشكلات لدى المرضى المصابين بالفصام.
- تطوير الإدراك الاجتماعي لدى المشاركين من خلال إجراء ورشة عمل.
- تحسين القدرة على الإدارة الذاتية المعرفية واستراتيجيات التكيّف لدى المرضى المصابين بالفصام.
- تعزيز التعبير اللفظي لدى الأشخاص المصابين بالفصام، من خلال تعزيز الفهم التلقائي وبناء كلمات مترابطة.
منهجية التدخل مع الأشخاص المصابين بالفصام
فيما يتعلق بالتدخل، ستُجرى سلسلة من أنشطة NeuronUP يومين في الأسبوع ولمدة ساعة و30 دقيقة.
ترتيب التمارين كما يلي:
- فصل الحشرات
- مطابقة البطاقات
- تشكيل الكلمات
- التصرف في مواقف
سيُشرح مضمون كل نشاط، والأهداف التي سيتم معالجتها، والمستوى الذي سيُبدأ به. بالإضافة إلى ذلك، ستُضاف لقطة شاشة لكل منها.
أخيرًا، نبرز أنه تم اختيار هذه الأنشطة للبالغين الذين يعانون من الفصام.
1. فصل الحشرات
اللعبة فصل الحشرات تتضمن تقسيم الحشرات حسب اللون إلى الجانب الأيمن أو الأيسر من الشاشة، اعتمادًا على مكان نموذج الحشرة ذو اللون المناسب. الحشرات الحمراء توضع في الجانب الأيمن من الشاشة بينما الحشرات الخضراء توضع في الجانب الأيسر.
تتألف من 12 مرحلة مقسمة إلى ثلاث مستويات: مستوى سهل، مستوى متوسط ومستوٍ صعب:
- يتألف المستوى السهل من المراحل الأربع الأولى ويُمنح 60 ثانية لإكمال كل مرحلة.
- يتألف المستوى المتوسط من المراحل 5 و6 و7 و8؛ في المرحلتين الأوليين منهما يتوفر 90 ثانية وفي المرحلتين الأخيرتين يتوفر 120 ثانية لإكمال كل منهما.
- يتألف المستوى الصعب من المراحل 9 و10 و11 و12، حيث تتوفر في المرحلتين الأوليين 150 ثانية وفي المرحلتين الأخيرتين 180 ثانية.
اعتمادًا على المرحلة التي تكون فيها، يكون هناك عدد أقل أو أكثر من الحشرات. أي أنه كلما ارتفعت المرحلة زاد عدد الحشرات التي يجب وضعها، وكلما نزلت المرحلة قلَّ عدد الحشرات.
بمجرد إكمال كل تمرين، تنتقل إلى التالي مع زيادة الصعوبة. في حال عدم إكمال التمرين، يجب إعادة تنفيذه حتى تتمكن من إكماله. إذا فشلت في ثلاثة تمارين، تنزل إلى المرحلة السابقة.
لا يكون الوقت على العداد مرئيًا.
مع فصل الحشرات، الأهداف التي ستُعالج هي كما يلي:
- زيادة الانتباه المستمر والانتقائي،
- وتعزيز سرعة المعالجة.
المستوى المناسب للبدء بهذا النشاط سيكون المستوى 4-5، ويفضل المستوى 4 لأنه يحتوي على عدد أقل من الحشرات والمستوى أسهل؛ مما يجعل النشاط أكثر تحملاً.
2. مطابقة البطاقات
اللعبة مطابقة البطاقات تتضمن مطابقة البطاقات التي تحتوي على صور متطابقة. يجب على اللاعب قلب بطاقتين في كل دور ليرى ما إذا كانتا متماثلتين. إذا كانتا كذلك، تبقيان ظاهرَتين؛ وإن لم تكونا، تُعادان إلى وجههما الخلفي ويستمر اللاعب في المطابقة حتى تصبح جميع البطاقات متطابقة مع بطاقتها المماثلة.
تتألف من 12 مرحلة مقسمة إلى ثلاث مستويات: مستوى سهل، مستوى متوسط ومستوى صعب:
- في المستوى السهل نجد المراحل الأربع الأولى (1، 2، 3 و4).
- في المستوى المتوسط نجد المراحل 5 و6 و7 و8.
- المستوى الصعب يتألف من الأربع مراحل الأخيرة (9، 10، 11 و12).
اعتمادًا على المرحلة يوجد عدد أقل أو أكثر من البطاقات. أي أنه كلما ارتفعت المرحلة زاد عدد البطاقات التي يجب مطابقتها، بينما في المراحل الأقل صعوبة يكون عدد البطاقات أقل.
بمجرد إنهاء كل تمرين، تنتقل إلى التالي مع زيادة الصعوبة. في حال عدم إكمال التمرين، يجب إعادة تنفيذه حتى يتم إكماله. إذا أخفقت ثلاث مرات في نفس التمرين، تنزل إلى المرحلة السابقة.
مع مطابقة البطاقات، الأهداف التي ستُعالج هي كما يلي:
- زيادة الانتباه الانتقائي وذاكرة العمل,
- وتعزيز سرعة المعالجة.
المستوى المناسب لبدء هذا النشاط سيكون المستوى 4، لكي يعتاد الشخص على النشاط ولا يكون سهلًا جدًا ولا صعبًا جدًا.
3. تشكيل الكلمات
تشكيل الكلمات يتضمن تكوين كلمات بترتيب مقاطع أو أحرف مفصولة. هذه اللعبة مُنظمة في ثلاثة مستويات صعوبة: سهل ومتوسط وصعب، ويمكن تخصيص بعض الجوانب العامة والمعايير لتكييفها مع احتياجات كل مستخدم.
المستوى المُناسب لبدء هذا النشاط هو المستوى السهل، لأنه المستوى الأبسط. ستزداد الصعوبة تدريجيًا مع تجاوز المستويات.
تشكيل الكلمات يركز على العمل على ذاكرة العمل والمفردات وتجاهل نصف المجال. لذلك فالأهداف التي سيتم معالجتها هي كما يلي:
- زيادة الانتباه المستمر والتركيز,
- بالإضافة إلى تحسين الاستدلال,
- وتعزيز التعبير اللفظي لدى الأشخاص المصابين بالفصام من خلال تعزيز الفهم التلقائي وبناء كلمات مترابطة.
4. التصرف في مواقف
التصرف في مواقف هو نشاط مصمم لتحفيز المهارات المعرفية والعاطفية من خلال محاكاة سياقات الحياة الواقعية؛ وكذلك لاتخاذ قرارات حول كيفية التصرف في مواقف مختلفة.
يتضمن عرض سيناريوهات محددة يتعين على المشاركين فيها تولي أدوار واتخاذ قرارات لحل مشاكل أو التعامل مع مواقف اجتماعية. من خلاله، يواجه اللاعبون مواقف محاكات قد تكون يومية أو تحدّية، مثل التعامل مع نزاع وظيفي…
يمكن وصف السيناريوهات شفهيًا، عبر بطاقات، أو من خلال واجهة تفاعلية (في حالة التطبيقات الرقمية).
التصرف في مواقف يقدم أربعة مستويات صعوبة: أساسي، متوسط، متقدم وخبير. يفضّل البدء بالمستوى الأساسي وزيادة الصعوبة تدريجيًا.
يركّز على العمل على الوظائف التنفيذية؛ مثل اتخاذ القرار والاستدلال. لذلك فالأهداف التي سيتم معالجتها هي كما يلي:
- تحسين الاستدلال وحل المشكلات لدى المرضى المصابين بالفصام,
- تطوير الإدراك الاجتماعي لدى المشاركين من خلال إجراء ورشة عمل,
- وتحسين القدرة على الإدارة الذاتية المعرفية واستراتيجيات التكيّف لدى المرضى المصابين بالفصام.
NeuronUP في علاج الفصام من منظور العلاج الوظيفي
من منظور العلاج الوظيفي، يعتبر استخدام تطبيق NeuronUP مفيدًا جدًا للأشخاص الذين يحتاجون لتحسين قدراتهم المعرفية والوظيفية. تقدم NeuronUP مجموعة متنوعة من التمارين المصممة بمستويات صعوبة مختلفة، مما يسمح بتخصيص التدخل وفقًا لاحتياجات المريض، سواء لتحسين الذاكرة أو الانتباه أو الوظائف التنفيذية أو سرعة المعالجة. هذا التخصيص يدعم نهجًا فرديًا، وهو مبدأ أساسي في العلاج الوظيفي.
من خلال العمل على المهارات المعرفية الأساسية عبر ألعاب تفاعلية وأنشطة عملية، يتمكن المستخدمون من تحسين قدرتهم على أداء المهام اليومية بشكل أكثر استقلالية، وهو أحد الأهداف الرئيسية للعلاج الوظيفي. يمكن أن تحدث التحفيزات المعرفية المستمرة والمخصصة تأثيرًا إيجابيًا على جودة الحياة، من خلال مساعدة الأشخاص على الحفاظ على استقلاليتهم ومشاركتهم وأدائهم في الأنشطة اليومية، وتقليل خطر التدهور المعرفي.
المنصة سهلة الاستخدام ومتاحة، مما يتيح للأشخاص من مختلف الأعمار وبمستويات مهارات تقنية متنوعة الاستفادة منها، ويسهل دمجها في عمليات التأهيل أو التحفيز المعرفي، سواء في البيئات العلاجية أو في المنزل.
بالإضافة إلى ذلك، NeuronUP تتيح متابعة مفصلة لتقدم المستخدمين، مما يسهل تقييم تقدمهم وتكييف التمارين مع تحسّن مهاراتهم، وهو ما يفيد أخصائيي العلاج الوظيفي عند ضبط التدخلات بشكل فعّال.
المراجع
- الفصام [Internet]. المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). [تم الاستشهاد به 12 نوفمبر 2024]. متاح على: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia
إذا أعجبتك هذه المشاركة في المدونة حول ورشة معرفية مع NeuronUP للتدخل في الفصام، فربما تهمك هذه المقالات من NeuronUP:
“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Taller cognitivo con NeuronUP para la intervención de la esquizofrenia
في هذا عيد الحب، اكتشف فوائد التأهيل وتحفيز الإدراك مع شريكك
اترك تعليقاً