أولالا سايز فاسكيز، معالجة وظيفية وأستاذة في جامعة بورغوس، تعرض إلى جانب طالباتها سارا سانتشو غوتييريث، نيريا سانتاماريا دومينغيث وسارا ثوريرا دي لا فوينتي، ورشة عمل معرفية باستخدام NeuronUP من أجل التدخل مع الأشخاص المصابين بالفصام من منظور العلاج الوظيفي.
ما هو الفصام
الفصام هو اضطراب نفسي خطير يؤثر على طريقة تفكير الشخص وشعوره وتصرفه. قد يبدو على الأشخاص المصابين بهذه الحالة أنهم فقدوا الاتصال بالواقع، وهو ما قد يكون صعبًا للغاية بالنسبة لهم ولأحبائهم (1).
يمكن لأعراض الفصام أن تعقد المشاركة في الأنشطة اليومية، لكن هناك علاجات فعّالة يمكن أن تُحدث فرقًا كبيرًا. مع العلاج، يمكن للأشخاص المصابين بالفصام أن يواصلوا الدراسة، ويحافظوا على عملهم، ويحققوا الاستقلالية، ويستمتعوا بعلاقاتهم الشخصية (1).
من الضروري تحديد أعراض الفصام وطلب المساعدة بسرعة. عادةً ما يُشخّص المرض بين سن 16 و30 عامًا، بعد أول نوبة ذهانية (1).
بدء العلاج في أقرب وقت بعد هذه النوبة الأولى خطوة أساسية للتقدم نحو الشفاء (1).
قد تختلف أعراض الفصام من شخص لآخر، لكنها عادةً ما تُجمَع ضمن ثلاث فئات رئيسية: أعراض ذهانية، وسلبية، ومعرفية (1).
أعراض الفصام
1. الأعراض الذهانية
الشخص المصاب بأعراض ذهانية عادةً ما يختبر تصورات وأفكارًا مشوّهة، مما قد يصعّب التمييز بين الواقع وما ليس واقعًا. عند بعض الأشخاص تتكرر هذه الأعراض وتزول، بينما عند آخرين قد تستقرّ مع مرور الوقت.
تشمل الأعراض الذهانية الهلوسات، الأوهام واضطرابات في التفكير (1):
- الهلوسات: يدرك الشخص أشياءً لا وجود لها في الواقع، سواء عبر البصر أو السمع أو الشم أو التذوق أو اللمس.
- الأوهام: يعتقد الشخص اعتقادات راسخة لا تتوافق مع الواقع ولا تكون صحيحة موضوعيًا، وقد تبدو غير منطقية أو غريبة للآخرين.
- اضطرابات في التفكير: يكون لدى الشخص طرق تفكير غير مألوفة أو غير منطقية.
2. الأعراض السلبية
تشمل الأعراض السلبية فقدان الدافعية، وانعدام الاهتمام أو المتعة في الأنشطة اليومية، العزلة الاجتماعية، صعوبة في التعبير عن المشاعر ومشكلات في التكيّف بشكل طبيعي (1).
3. الأعراض المعرفية
تشمل الأعراض المعرفية صعوبات في الانتباه والتركيز وتذكّر المعلومات. قد تجعل هذه المشكلات متابعة المحادثة، وتعلم أشياء جديدة، أو تذكّر المواعيد أمورًا صعبة (1).
التدخل في الفصام من منظور العلاج الوظيفي
أهداف التدخل مع الأشخاص المصابين بالفصام
الهدف العام للتدخل
تحسين الوظائف المعرفية المتأثرة لدى الأشخاص المصابين بالفصام من خلال استراتيجيات تدخلية.
الأهداف المحددة للتدخل
- زيادة الانتباه المستمر والتركيز من خلال تنفيذ ورشة معرفية.
- تحسين التفكير المنطقي وحل المشكلات لدى المرضى المصابين بالفصام.
- تنمية الإدراك الاجتماعي لدى المشاركين من خلال ورشة عمل.
- تحسين القدرة على الإدارة الذاتية المعرفية واستراتيجيات التكيّف لدى المرضى المصابين بالفصام.
- تعزيز التعبير اللفظي لدى الأشخاص المصابين بالفصام بما يعزز الفهم التلقائي وبناء كلمات ذات دلالة متسقة.
مقترح التدخل مع الأشخاص المصابين بالفصام
فيما يتعلق بالتدخل، ستُجرى سلسلة من أنشطة NeuronUP يومين في الأسبوع وبمدة ساعة ونصف لكل جلسة.
ترتيب التمارين كالتالي:
- فصل الحشرات
- مطابقة البطاقات
- تكوين كلمات
- التصرف في المواقف
سيُشرح مضمون كل نشاط، والأهداف التي سيُعالجها، والمستوى الذي سيُبدأ به. بالإضافة إلى ذلك، ستُضاف لقطة شاشة لكلٍ منها.
أخيرًا، نؤكد أن هذه الأنشطة تم اختيارها للبالغين المصابين بالفصام.
1. فصل الحشرات
اللعبة فصل الحشرات تتضمن تقسيم الحشرات حسب اللون إلى الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر من الشاشة، اعتمادًا على مكان وجود نموذج الحشرة ولونه المعني. توضع الحشرات الحمراء على الجانب الأيمن من الشاشة بينما توضع الحشرات الخضراء على الجانب الأيسر.
تتألف من 12 مرحلة مقسمة إلى ثلاثة مستويات: مستوى سهل، مستوى متوسط، ومستوى صعب:
- المستوى السهل يتكوّن من المراحل الأربع الأولى، ويتوفر 60 ثانية لإكمال كل مرحلة.
- المستوى المتوسط يتكوّن من المراحل 5 و6 و7 و8؛ في المرحلتين الأوليين منه يتوفر 90 ثانية وفي المرحلتين الأخيرتين يتوفر 120 ثانية لإكمال كل منهما.
- المستوى الصعب يتكوّن من المراحل 9 و10 و11 و12؛ في المرحلتين الأوليين منه يتوفر 150 ثانية وفي المرحلتين الأخيرتين يتوفر 180 ثانية.
اعتمادًا على المرحلة التي تكون فيها، يكون عدد الحشرات أقل أو أكثر. بمعنى أنه كلما تقدّمت في المراحل تزداد كمية الحشرات المراد وضعها، بينما كلما نزلت إلى مراحل أقل تقلّ عدد الحشرات.
بمجرد إتمام كل تمرين، تُنتقل إلى التالي مع زيادة الصعوبة. في حال لم تُكمل التمرين، يجب إعادة تنفيذه حتى يتم إكماله. إذا فشلت في ثلاثة تمارين، تنزل إلى المرحلة السابقة.
زمن المؤقت غير مرئي.
مع فصل الحشرات، الأهداف التي سيتم العمل عليها هي التالية:
- زيادة الانتباه المستمر والانتقائي,
- وتعزيز سرعة المعالجة.
المستوى المناسب لبدء هذا النشاط هو المستوى 4–5، ويفضل المستوى 4 لأن عدد الحشرات أقل والمستوى أبسط؛ مما يجعل النشاط أسهل في الأداء.
2. مطابقة البطاقات
اللعبة مطابقة البطاقات تتضمن مطابقة البطاقات التي تحمل صورًا متطابقة. يجب على اللاعب قلب بطاقتين في كل دور ليرى إن كانتا متطابقتين. إذا كانتا كذلك تبقيان مكشوفتين؛ وإذا لم تكونا كذلك تُعاد إلى الوضع المغلق ويجب على اللاعب مواصلة المطابقة حتى يتم إقران كل بطاقة مع نظيرتها المطابقة.
تتألف من 12 مرحلة مقسمة إلى ثلاثة مستويات: مستوى سهل، مستوى متوسط، ومستوى صعب:
- في المستوى السهل نجد المراحل الأربع الأولى (1، 2، 3 و 4).
- في المستوى المتوسط نجد المراحل 5، 6، 7 و 8.
- المستوى الصعب يتكوّن من المراحل الأربع الأخيرة (9، 10، 11 و 12).
اعتمادًا على المرحلة، يكون عدد البطاقات أقل أو أكثر. بمعنى أنه كلما تقدمت في المراحل تزداد كمية البطاقات المطلوب إقرانها، بينما في المراحل الأقل صعوبة يكون عدد البطاقات المطلوب إقرانها أقل.
بمجرد الانتهاء من كل تمرين يتم الانتقال إلى التالي مع زيادة الصعوبة. في حال عدم إكمال التمرين، يجب إعادة تنفيذه حتى يتم إكماله. إذا أخفقت ثلاث مرات في نفس التمرين، تنزل إلى المرحلة السابقة.
مع مطابقة البطاقات الأهداف التي سيتم العمل عليها هي التالية:
- زيادة الانتباه الانتقائي والذاكرة العاملة,
- وتعزيز سرعة المعالجة.
المستوى المناسب لبدء هذا النشاط هو المستوى 4، حتى يعتاد الشخص على النشاط ولا يكون سهلًا جدًا ولا صعبًا جدًا.
3. تكوين كلمات
تكوين كلمات تتضمن تشكيل كلمات بترتيب مقاطع أو حروف مفردة. تُنظّم هذه اللعبة في ثلاثة مستويات صعوبة: سهل، متوسط وصعب، مع إمكانية تخصيص بعض الجوانب العامة والمعلمات لتكييفها مع احتياجات كل مستخدم.
المستوى المناسب لبدء هذا النشاط هو المستوى السهل، لأنه الأسهل. ستزداد الصعوبة تدريجيًا مع تجاوز المستويات.
تكوين كلمات يركز على العمل على الذاكرة العاملة، والمفردات، والإهمال النصفي. لذلك فإن الأهداف التي سيتم التعامل معها هي التالية:
- زيادة الانتباه المستمر والتركيز,
- بالإضافة إلى تحسين التفكير المنطقي,
- وتعزيز التعبير اللفظي لدى الأشخاص المصابين بالفصام بما يدعم الفهم التلقائي وبناء كلمات متسقة.
4. التصرف في المواقف
التصرف في المواقف هو نشاط مصمم لتحفيز المهارات المعرفية والعاطفية من خلال محاكاة سياقات الحياة الواقعية؛ وكذلك لاتخاذ قرارات حول كيفية التصرف في مواقف متنوعة.
يقوم على تقديم سيناريوهات محددة يتعيّن على المشاركين فيها تقمّص أدوار واتخاذ قرارات لحل المشكلات أو التعامل مع مواقف اجتماعية. من خلاله يواجه اللاعبون مواقف محاكاة قد تكون يومية أو تحدّية، مثل التعامل مع نزاع في العمل…
يمكن وصف السيناريوهات شفهيًا، بواسطة بطاقات، أو عبر واجهة تفاعلية (في حالة التطبيقات الرقمية).
التصرف في المواقف يقدم أربعة مستويات صعوبة: أساسي، متوسط، متقدم وخبير. من المفضّل البدء بالمستوى الأساسي وزيادة الصعوبة تدريجيًا.
يركز على العمل على الوظائف التنفيذية؛ مثل اتخاذ القرار والتفكير المنطقي. لذلك فإن الأهداف التي سيتم التعامل معها هي التالية:
- تحسين التفكير المنطقي وحل المشكلات لدى المرضى المصابين بالفصام,
- تطوير الإدراك الاجتماعي لدى المشاركين من خلال تنفيذ ورشة عمل,
- وتحسين القدرة على الإدارة الذاتية المعرفية واستراتيجيات المواجهة لدى المرضى المصابين بالفصام.
NeuronUP للتدخل في الفصام من منظور العلاج الوظيفي
من منظور العلاج الوظيفي، يُعد استخدام التطبيق NeuronUP مفيدًا جدًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى تحسين قدراتهم المعرفية والوظيفية. يوفر NeuronUP مجموعة متنوعة من التمارين المعدّلة لمستويات صعوبة مختلفة، مما يتيح تخصيص التدخل بما يتناسب مع احتياجات المريض، سواء لتحسين الذاكرة، الانتباه، الوظائف التنفيذية أو سرعة المعالجة. تُعزّز هذه التخصيصية نهجًا فرديًا، وهو مبدأ أساسي في العلاج الوظيفي.
من خلال العمل على المهارات المعرفية الأساسية عبر ألعاب تفاعلية وأنشطة عملية، يتمكن المستخدمون من تحسين قدرتهم على أداء المهام اليومية بشكل أكثر استقلالية، وهو أحد الأهداف الرئيسية للعلاج الوظيفي. يمكن أن تُحدث التحفيزات المعرفية المستمرة والمكيّفة حسب الاحتياجات الفردية لكل شخص أثرًا إيجابيًا على جودة الحياة، مما يساعد الأشخاص على الحفاظ على استقلالهم ومشاركتهم وأدائهم في الأنشطة اليومية، ويقلل من خطر التدهور المعرفي.
المنصة سهلة الاستخدام وبسيطة الوصول، مما يتيح للأشخاص من مختلف الأعمار ومع مستويات متفاوتة من المهارات التكنولوجية الاستفادة منها، ويسهّل دمجها في عمليات التأهيل أو التحفيز المعرفي، سواء في البيئات العلاجية أو في المنزل.
بالإضافة إلى ذلك، NeuronUP يوفر إمكانية تتبّع مفصّل لتقدّم المستخدمين، مما يسهل تقييم تقدمهم وتكييف التمارين مع تحسّن مهاراتهم، وهو ما يفيد الأخصائيين في العلاج الوظيفي عند ضبط التدخلات بشكل فعّال.
المراجع
- الفصام [إنترنت]. المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH). [تم الاستشهاد به في 12 نوفمبر 2024]. متاح على: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia
إذا أعجبك هذا المنشور في المدونة حول ورشة معرفية باستخدام NeuronUP للتدخل في الفصام، فربما تهمك هذه المقالات من NeuronUP:
“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Taller cognitivo con NeuronUP para la intervención de la esquizofrenia
في عيد الحب هذا، اكتشف فوائد إعادة التأهيل والتحفيز المعرفي كزوجين
اترك تعليقاً