تشرح لنا اختصاصية علم النفس العصبي إستيفانيا ليزر الفوائد لتحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب، بالإضافة إلى أكثر الاستراتيجيات فاعلية.
مقدمة
في الجزء الأول من هذا المقال تناولنا كيف يؤثر الاكتئاب في الشيخوخة على الوظائف المعرفية ولماذا يمثل تحفيز القدرات المعرفية استراتيجية أساسية للتعامل معه. فيما يلي نستعرض الفوائد المحددة لهذه التدخُّل، استراتيجيات عملية ودور الفريق العلاجي الأساسي.
فوائد تحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب
يُحدث تحفيز القدرات المعرفية تأثيرات إيجابية في أبعاد متعددة من أداء كبار السن المصابين بالاكتئاب، لا سيما عندما يُطبَّق بشكل منهجي وضمن نهج متعدد التخصصات. الفوائد لا تقتصر على الجانب المعرفي فحسب، بل تمتد أيضاً إلى الرفاهية العاطفية والاجتماعية.
فوائد معرفية لتحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب
- تحسين الذاكرة: تُلاحَظ تحسُّنات في الذاكرة العاملة، والذاكرة اللفظية والتعرّف، وهي وظائف حسّاسة بشكل خاص للتقدّم في العمر والاكتئاب (Jean et al., 2010; Gates et al., 2011).
- زيادة الانتباه والتركيز: المشاركة المستمرة في التمارين الذهنية تُنَمّي الانتباه المستمر والانتقائي، مما يسهل أداء الأنشطة اليومية (Kinsella et al., 2009).
- تحفيز اللغة والطلاقة اللفظية: تُساهم أنشطة مثل القراءة، والمحادثة الموجّهة، وتمارين التسمية في الحفاظ على المهارات اللغوية والتواصلية (Crespo et al., 2012).
- تقوية الاستدلال والمرونة المعرفية: حل المشكلات وتدريب الوظائف التنفيذية يزيدان من قدرة التكيّف واتخاذ القرار (Reijnders et al., 2013).
فوائد عاطفية واجتماعية لتحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب
- تقليل العزلة الاجتماعية: المشاركة في جلسات جماعية أو تفاعلية تعزز الاتصال بين الأشخاص، مما يقوّي شعور الانتماء والدافع (Bahar-Fuchs et al., 2013).
- زيادة احترام الذات والشعور بالإنجاز: التغلب على تحديات معرفية يمنح الكبير نظرة أكثر إيجابية عن نفسه، وهو أمر أساسي لمواجهة اليأس المرتبط بالاكتئاب (Cummings et al., 2019).
التكرار والمدة الموصى بها لبرامج تحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب
تظهر فوائد تحفيز القدرات المعرفية بوضوح أكبر عندما تُطبَّق بُنية، واستمرارية وتفصيل وفق الحالة. تشير الأدبيات إلى ما يلي:
- التكرار الأمثل: مرتان إلى ثلاث مرات في الأسبوع.
- مدة الجلسة: بين 45 و60 دقيقة.
- المدة الإجمالية للبرنامج: لا تقل عن 12 أسبوعًا لملاحظة تأثيرات ذات دلالة، مع التوصية بالحفاظ على تدخلات طويلة الأمد للحفاظ على النتائج (Olazarán et al., 2010; Sitzer et al., 2006).
يجب تكييف البرامج وفق مستوى التدهور والحالة العاطفية للمريض، وكذلك دمجها مع تدخلات نفسية علاجية أو دوائية عند الحاجة.
استراتيجيات فعّالة لتحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب
يجب أن تكون استراتيجيات تحفيز القدرات المعرفية مخصّصة، ذات معنى ومتكيفة مع مستوى الأداء والحالة العاطفية للشخص المسن. فيما يلي وصف لتقنيات مستخدمة على نطاق واسع، مع فوائدها المعرفية وتأثيرها العاطفي:
- ألعاب ذهنية منظمة (الكلمات المتقاطعة، السودوكو، كلمات متشابهة، ألعاب الذاكرة):
- فوائد معرفية: تحسّن الانتباه المستمر، والذاكرة العاملة، والمنطق الاستدلالي.
- التأثير العاطفي: تعزّز الدافع، تقلّل الملل وتدعم الشعور بالكفاءة والإنجاز (Jean et al., 2010; Reijnders et al., 2013).
- تمارين التوجيه الزماني والمكاني (تحديد التاريخ، الفصل، المكان، السياق):
- فوائد معرفية: تعزّز الوعي بالمحيط وتقلّل التشوُّش أو فقدان الاتجاه.
- التأثير العاطفي: يزيد الإحساس بالتحكم ويقلّل القلق في البيئات الجديدة أو المربكة (Bahar-Fuchs et al., 2013).
- استخدام الوسائل المساعدة والتذكيرات البصرية (مفكرات، تقاويم، ملاحظات، منبهات، لوحات تذكيرية):
- فوائد معرفية: تعزّز الاستقلالية الوظيفية والذاكرة الاستشرافية.
- التأثير العاطفي: يقلّل الإحباط ويعزّز الأمان في الروتين اليومي (Crespo et al., 2012).
- علاجات التذكّر (الاستذكار) (استخدام الصور الفوتوغرافية، الموسيقى القديمة، الأشياء الشخصية، قصص الحياة):
- فوائد معرفية: تُحفّز الذاكرة الذاتية والاسترجاع اللفظي.
- التأثير العاطفي: تعزّز الهوية الشخصية، تقوّي الروابط العاطفية وتقلّل العزلة (Woods et al., 2018).
- القراءة الموجّهة والكتابة الوظيفية (ملخّصات، كتابة حرة، قراءة بصوت عالٍ، مذكرات):
- فوائد معرفية: تعزّز اللغة، والفهم القرائي والتعبير الكتابي.
- التأثير العاطفي: تُشجّع الإبداع، والتعبير عن الذات والتفكير التأملي (Gates et al., 2011).
ينبغي تنفيذ هذه الأنشطة في سياقات غير مهدِّدة، مع مراعاة اهتمامات المريض لتسهيل التزامه وتجنّب مشاعر الفشل.
الدعم التكميلي: اليقظة الذهنية أو mindfulness
على الرغم من أنّها ليست استراتيجية لتحفيز القدرات المعرفية بالمعنى الصارم، فإن ممارسة اليقظة الذهنية يمكن أن تلعب دورًا مهمًا كتقنية تكميلية. لقد ثبت أن الانتباه الواعي يحسّن الضبط الذاتي العاطفي، والانتباه المستمر، والقدرة على التعامل مع الضغوط، مما قد يسهّل استعداد الكبير للمشاركة في الأنشطة المعرفية (Lenze et al., 2014; Geiger et al., 2016).
- التأثير العاطفي: تقليل أعراض الاكتئاب الخفيفة، تحسّن المزاج وزيادة الرفاهية المدركة.
- تطبيق مقترح: جلسات قصيرة من التأمل الموجّه، التنفّس الواعي أو تمارين مسح الجسد مدمجة في الروتين.
من الضروري أن تكون الأنشطة ذات معنى ومتكيّفة مع اهتمامات المريض لتجنّب الإحباطات وزيادة الالتزام.
نهج متعدد التخصّصات في تحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب
يجب أن يتم التعامل العلاجي مع كبار السن المصابين بالاكتئاب والتغيرات المعرفية من منظور متعدد التخصّصات، حيث يعمل متخصصون متعددو التكوين بتنسيق للتدخل في الأبعاد المتعددة لأداء المريض.
فيما يلي تُفصّل المهام المحددة لكل عضو في الفريق:
- أخصائيو علم النفس العصبي: هم المسؤولون عن التقييم الشامل لـ الوظائف المعرفية باستخدام اختبارات معيارية. يضعون ملفاً معرفياً فردياً يمكّن من تصميم خطط تحفيز متماشية مع النقائص المكتشفة. بالإضافة إلى ذلك، يطبقون تقنيات محددة لإعادة التأهيل المعرفي ويتابعون التغيرات النفسية العصبية (Ardila & Ostrosky-Solís, 2018).
- الأخصائيون النفسيون الإكلينيكيون: يركّزون على التعامل مع الجوانب العاطفية والسلوكية والتحفيزية لدى الشخص المسن المصاب بالاكتئاب. يستخدمون تدخلات علاجية نفسية، خصوصًا من المنهج المعرفي السلوكي، لتقليل الأعراض الانفعالية وتعزيز الالتزام ببرامج التحفيز (Areán et al., 2010). وعلى عكس اختصاصي علم النفس العصبي، تتركز مهمتهم على الرفاهية النفسية العامة.
- الأطباء النفسيون: يشاركون في التقييم التشخيصي والدوائي للمريض. في حالات الاكتئاب الشديد أو الاضطرابات المصاحبة، يكونون أساسيين لوضع وتعديل العلاجات الدوائية النفسية التي تُسهِم في تمكين المريض من المشاركة في التدخلات الأخرى (Jeste et al., 1999).
- أخصائيو العلاج الوظيفي: يتدخلون في أنشطة الحياة اليومية (ADLs) بهدف الحفاظ على الاستقلالية الوظيفية أو استعادتها. يطبقون أنشطة منظمة تدمج التحفيز المعرفي بالمهارات العملية، معزّزين الصلة بين التدريب المعرفي والوظائف الحياتية اليومية (Padilla, 2011).
- أخصائيو النطق واللغة: يقيمون ويعالجون اضطرابات اللغة والتواصل والبلع، وهي وظائف تؤثر مباشرة على جودة الحياة والتفاعل الاجتماعي لدى الشخص المسن. تواصل جيد يعزّز احترام الذات والمشاركة والدافع للانخراط في أنشطة معرفية (Cummings, 2019).
- أخصائيو العلاج الطبيعي: يحسّنون الحركة، التوازن والحالة البدنية العامة. هذا لا يقي من السقوط ويساهم في الاستقلالية فحسب، بل يدعم أيضًا الأداء التنفيذي والعاطفي، إذ يرتبط التمرين البدني بتحسّنات في الانتباه، وسرعة المعالجة والمزاج (Forbes et al., 2015).
يُتابَع المسار عبر اجتماعات دورية للفريق متعدد التخصّصات، حيث تُقيّم التقدّمات، تُعدّل الأهداف العلاجية وتُعاد تصاميم استراتيجيات تحفيز القدرات المعرفية وفقًا للحالة السريرية والعاطفية والوظيفية للمريض.
الخلاصة
يُعد الاكتئاب لدى كبار السن حالة شائعة وغالبًا ما تُشخَّص بشكل ناقص، تؤثر على الحالة العاطفية وكذلك الأداء المعرفي. تسبّب الاضطرابات في الانتباه والذاكرة والوظائف التنفيذية تراجعًا في جودة الحياة، كما يمكن أن تُحاكي تدهورًا أدق مثلما يحدث في الخَرَف الكاذب الاكتئابي. هذا يعزز الحاجة إلى تقييمات سريرية ونفسية عصبية دقيقة.
في هذا السياق، يُكرّس تحفيز القدرات المعرفية لكبار السن كأداة علاجية فعّالة للوقاية والعلاج والتعويض عن التأثيرات المعرفية والوظيفية للاكتئاب في الشيخوخة. تتجاوز فائدته المجال النفسي العصبي، إذ تؤثر إيجابيًا على احترام الذات، والشعور بالهدف، والدافع، والعلاقات الاجتماعية للفرد المسن.
يتطلب تنفيذ هذه الاستراتيجيات لتحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب نهجًا متعدد التخصّصات، حيث يقدّم كل محترف —أخصائيو علم النفس العصبي، الأخصائيون النفسيون الإكلينيكيون، أخصائيو العلاج الوظيفي، أخصائيو النطق واللغة، أخصائيو العلاج الطبيعي والأطباء النفسيون— منظورًا محددًا ومكملاً.
أخيرًا، يُعد اعتبار كبار السن أشخاصًا فاعلين في عملية تحفيزهم المعرفي أمرًا أساسيًا لتعزيز شيخوخة أكثر صحة واستقلالًا وكرامة. إن دمج هذه التدخلات في الرعاية السريرية الروتينية يمثل التزامًا أخلاقيًا واجتماعيًا تجاه فئة كثيرًا ما تُهمّش حاجاتها المعرفية والعاطفية.
إذا لم تكن قد قرأت الجزء الأول من هذا المقال حول تحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب، يمكنك الاطلاع عليه من هنا.
المراجع
- Areán, P. A., Raue, P., Mackin, R. S., Kanellopoulos, D., McCulloch, C., & Alexopoulos, G. S. (2010). Problem-solving therapy and supportive therapy in older adults with major depression and executive dysfunction. American Journal of Psychiatry, 167(11), 1391–1398. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2010.09091327
- Ardila, A., & Ostrosky-Solís, F. (2018). Neuropsicología clínica: Diagnóstico y tratamiento de los trastornos cognitivos. Editorial Manual Moderno.
- Bahar-Fuchs, A., Clare, L., & Woods, B. (2013). Cognitive training and cognitive rehabilitation for mild to moderate Alzheimer’s disease and vascular dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(6), CD003260. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003260.pub2
- Crespo, M., López, J., & Rivas, M. T. (2012). Intervenciones para la mejora del funcionamiento cognitivo en personas mayores. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 47(4), 173–181. https://doi.org/10.1016/j.regg.2012.03.005
- Cummings, J. L., Lyketsos, C. G., & Sweet, R. A. (2019). Cognitive and behavioral aspects of aging: A clinical guide. Oxford University Press.
- Forbes, D., Forbes, S. C., Blake, C. M., Thiessen, E. J., & Forbes, S. (2015). Exercise programs for people with dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(4), CD006489. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006489.pub3
- Gates, N., Sachdev, P. S., Singh, M. A. F., & Valenzuela, M. (2011). Cognitive and memory training in adults at risk of dementia: A systematic review. BMC Geriatrics, 11, 55. https://doi.org/10.1186/1471-2318-11-55
- Geiger, P. J., Boggero, I. A., Brake, C. A., Caldera, C. A., & Segerstrom, S. C. (2016). Mindfulness-based interventions for older adults: A review of the effects on physical and emotional well-being. Mindfulness, 7(2), 296–307. https://doi.org/10.1007/s12671-015-0444-1
- Jean, L., Bergeron, M.-È., Thivierge, S., & Simard, M. (2010). Cognitive intervention programs for individuals with mild cognitive impairment: Systematic review of the literature. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 18(4), 281–296. https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e3181c37ce9
- Jeste, D. V., Alexopoulos, G. S., Bartels, S. J., et al. (1999). Consensus statement on the upcoming crisis in geriatric mental health: Research agenda for the next two decades. Archives of General Psychiatry, 56(9), 848–853. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.9.848
- Lenze, E. J., Hickman, S., Hershey, T., Wendleton, L., Ly, K., Dixon, D., … & Wetherell, J. L. (2014). Mindfulness-based stress reduction for older adults with worry symptoms and co-occurring cognitive dysfunction. International Journal of Geriatric Psychiatry, 29(10), 991–1000. https://doi.org/10.1002/gps.4096
- Padilla, R. (2011). Effectiveness of interventions designed to modify the activity demands of the occupations of self-care and leisure for people with Alzheimer’s disease and related dementias. American Journal of Occupational Therapy, 65(5), 523–531. https://doi.org/10.5014/ajot.2011.002618
- Reijnders, J., van Heugten, C., & van Boxtel, M. (2013). Cognitive interventions in healthy older adults and people with mild cognitive impairment: A systematic review. Ageing Research Reviews, 12(1), 263–275. https://doi.org/10.1016/j.arr.2012.07.003
- Sitzer, D. I., Twamley, E. W., & Jeste, D. V. (2006). Cognitive training in Alzheimer’s disease: A meta-analysis of the literature. Acta Psychiatrica Scandinavica, 114(2), 75–90. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2006.00789.x
- Woods, B., O’Philbin, L., Farrell, E. M., Spector, A. E., & Orrell, M. (2018). Reminiscence therapy for dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3), CD001120. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001120.pub3
أسئلة متكررة حول استراتيجيات تحفيز القدرات المعرفية لدى البالغين المصابين بالاكتئاب.
1. ما نوع أنشطة تحفيز القدرات المعرفية الفعّالة لكبار السن المصابين بالاكتئاب؟
أنشطة مثل الكلمات المتقاطعة، تمارين التوجيه، الاستذكار، القراءة الموجّهة والكتابة الوظيفية، مع التكييف الدائم وفق ملفّ كل مريض.
2. كم مرة في الأسبوع يجب تطبيق تحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن؟
يوصى بعقد جلسات مدتها 45-60 دقيقة، مرتان إلى ثلاث مرات في الأسبوع، ولمدة لا تقل عن 12 أسبوعًا.
3. ما الفوائد العاطفية لتحفيز القدرات المعرفية لدى المسنين؟
يحسّن احترام الذات، والشعور بالإنجاز، ويقلّل العزلة ويقوّي الروابط الاجتماعية والأسرية.
4. هل يمكن دمج تحفيز القدرات المعرفية مع اليقظة الذهنية أو التأمّل؟
نعم. تكمل اليقظة الذهنية التدخّل من خلال تحسين الضبط الذاتي العاطفي والاستعداد للمشاركة في الأنشطة.
5. ما المهنيون الذين ينبغي أن ينسقوا برنامج تحفيز القدرات المعرفية لكبار السن المصابين بالاكتئاب؟
أخصائيو علم النفس العصبي، أخصائيو العلاج الوظيفي، الأخصائيون النفسيون الإكلينيكيون، أخصائيو النطق واللغة، أخصائيو العلاج الطبيعي والأطباء النفسيون، يعملون معًا بالتنسيق مع مقدمي الرعاية.
إذا أعجبك هذا المقال حول استراتيجيات عملية لتحفيز القدرات المعرفية لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب، فربما تهمّك هذه المقالات من NeuronUP:
“تمت ترجمة هذا المقال. رابط المقال الأصلي باللغة الإسبانية:”
Estrategias prácticas de estimulación cognitiva para adultos mayores con depresión
الاكتئاب لدى كبار السن: التأثير الإدراكي وطرق التعامل عبر التحفيز
اترك تعليقاً