Сеанс когнитивной стимуляции для людей с когнитивными нарушениями

Исследовательница Олайя Саис Васкес рассказывает о сеансе когнитивной стимуляции для людей с когнитическими нарушениями лёгкой степени или без них, проводимом на платформе NeuronUP.

Общая цель

Восстановить нарушенные когнитивные функции у пользователей и, после восстановления, сохранить те, которые были вновь приобретены.

Конкретные цели

• Повысить уровень избирательного внимания,
• восстановить способность поддерживать устойчивое внимание,
• тренировать кратковременную память и семантическую память,
• улучшить скорость переработки информации,
• развивать навык различения цветов и деталей,
• повышать остроту зрения,
• способствовать ориентации в реальности и пространственной ориентации,
• тренировать навыки планирования и концентрации,
• развивать числовую и словесную последовательность,
• стимулировать способность к логическому рассуждению,
• улучшить состояние при геминеглекте.

Данное когнитивное стимулирующее вмешательство для людей с лёгкими когнитивными нарушениями или без них будет проводиться в соответствии с рамками практики эрготерапии (AOTA) (2).

Подходы, которые будут использоваться для достижения поставленных целей: восстановление — чтобы вернуть утраченные навыки у пользователей, и поддержание — чтобы сохранить заново обретённые способности.

Тип заданий будет связан с разными областями деятельности

• Инструментальные виды повседневной деятельности (AIVD),
• образование (экологическое),
• игра,
• социальное взаимодействие, поскольку оно осуществляется в группе (2).

Кроме того, будут проводиться три вида занятий

• Игровые занятия, которые могут понравиться пользователям, как, например, «Pirámide de cartas» и «Sopa de letras», о которых будет рассказано далее.
• Занятия для интеграции новых понятий в повседневную жизнь, как в упражнениях «Recoge tu equipaje» и «Recicla tu basura».
• Более теоретические задания, такие как «Relacionar conceptos» и «Reconocimiento facial».

Задания по когнитивной стимуляции для людей с лёгкими когнитивными нарушениями или без них будут гибкими и адаптированы к ритму работы пользователей; кроме того, они будут короткими, чтобы люди не теряли внимание и не уставали, теряя мотивацию. Наконец, важно, чтобы во время каждого упражнения пользователей поощряли и поддерживали.

Задания по когнитивной стимуляции для людей с лёгкими когнитивными нарушениями или без них

1. Движущиеся цвета

В чём заключается?

Это задание состоит в том, чтобы как можно быстрее найти неподвижные клетки нужного цвета среди нескольких двигающихся цветных клеток.

В задании всего 5 экранов, независимо от того, были ли допущены ошибки или задание выполнено верно. На выполнение даётся максимум 5 минут. Время отсчитывается секундомером, который будет виден на экране и пойдёт вперёд. Кроме того, существует уведомление о бездействии, которое сработает, если пользователь не выполняет никаких действий в течение двух минут.

Во время выполнения задания у пользователя есть три жизни, теряя одну жизнь каждые 3 ошибки, до тех пор, пока не закончатся все три. Задание завершится, когда пользователь найдёт неподвижные клетки и выберет их. Начальный уровень (фаза) для начала упражнения — 4. Если пользователь успешно проходит экран, ему предложат перейти к более сложной фазе, а в противном случае — к более простой.

Что развивает это задание?

Задание развивает:

• Устойчивое внимание,
• зрительные гнозии,
• избирательное внимание.

Игра по уровням

Движущиеся цвета состоит из трёх уровней легкий, средний или сложный и имеет 3 фазы в каждом уровне.

Языки

Эта игра доступна на испанском, английском, французском, португальском и каталанском языках.

2. Собери свой багаж

В чём заключается?

В этом задании необходимо найти на ленте тот багаж, который полностью соответствует (по характеристикам) образцам чемоданов. В зависимости от фазы потребуется найти больше чемоданов. Пользователь начнёт с фазы 7, поэтому у него будет два чемодана. Пользователи должны хорошо следить за характеристиками, потому что могут появиться очень похожие чемоданы.

Как и в предыдущем задании, у пользователя есть три жизни. Каждый раз, когда теряется одна жизнь, меняются чемоданы-образцы и чемоданы на ленте. Задание завершается, когда пользователь выберет весь багаж на ленте, совпадающий с образцами по характеристикам.

Что развивает это задание?

• Избирательное внимание,
• устойчивое внимание,
• скорость переработки информации,
• оперативную память,
• досуговую деятельность.

Игра по уровням

Собери свой багаж состоит из трёх уровней легкий, средний или сложный с 4 фазами в каждом из них.

Языки

Эта игра доступна на испанском, английском, французском, португальском, каталанском, немецком и итальянском языках.

3. Поиск слов

В чём заключается?

Суть этого задания — найти в группе букв несколько спрятанных слов. Слова могут быть расположены вертикально, горизонтально или по диагонали, а также в любом направлении.

Существует три режима игры: режим коррекции, при котором, если пользователь ошибается и выбирает не то слово, это помечается как ошибка; свободный режим, в котором в конце задания отображаются правильные и неправильно найденные слова.

Третий режим игры — настраиваемый, где можно корректировать настройки под пользователя, выбрав свободный режим или режим коррекции, а также задав максимальное число ошибок.

Можно также изменять максимальное время, отведённое на выполнение задания, выбрав, сколько минут пользователь будет работать над ним. Кроме того, можно добавить уведомление о бездействии, которое, например, через минуту бездействия напомнит пользователю продолжить игру (в случае, если он отвлёкся); уведомление будет и визуальным, и звуковым. Также можно добавить секундомер с обратным или прямым отсчётом времени, чтобы пользователь видел, сколько времени остаётся до конца выполнения задания.

Наконец, можно дать особые инструкции, чтобы упростить задачу пользователю. Или, например, если это персонализированный вариант «Sopa de letras» с именами его внуков, можно уточнить, чтобы он искал в этом наборе букв именно их имена.

Параметры, которые можно выбрать, служат для увеличения или уменьшения сложности, например: размер матрицы (можно добавить или убрать столбцы и строки), направление поиска слов (горизонтальное, вертикальное, диагональное или задом наперёд), количество слов, которые пользователь должен найти, и, наконец, какие именно слова необходимо найти — выбираются по длине слова, теме или, как упомянуто ранее, это может быть персонализированный вариант (например, имена внуков).

Что развивает это задание?

• Избирательное внимание,
• устойчивое внимание.

Формат

Задание доступно как в цифровом формате, так и на бумаге.

Языки

Эта игра доступна на испанском, английском, французском и португальском языках.

Детская версия

У генератора Поиск слов есть детская версия под названием волшебное слово.

4. Распознавание эмоций

В чём заключается?

Цель задания — распознать демонстрируемые эмоции и соотнести их с терминами, которые их определяют. Для этого предусмотрено три уровня возрастающей сложности, и после выбора уровня пользователь видит фотографию человека с определённой мимикой, выражающей конкретную эмоцию. Чтобы выбрать правильный ответ, нужно нажать на верный вариант, как показано на изображении.

В данном упражнении будет выбран средний уровень, поскольку при максимальной сложности задание не становится чрезмерно трудным. В нём доступно 11 подуровней.

Если участники почувствуют, что могут повысить сложность, можно выбрать другой уровень с большей степенью сложности и соответствующими подуровнями. Чтобы начать упражнение, нужно выбрать «режим коррекции», чтобы проверять правильность выбора и давать пользователю положительную обратную связь. Для каждого уровня есть всего одна жизнь.

Что развивает это задание?

• Социальное восприятие,
• логическое рассуждение,
• словарный запас.

Игра по уровням

Это упражнение состоит из 3 уровней: базовый, легкий или средний.

Формат

Задание доступно как в цифровом формате, так и на бумаге.

Языки

Эта игра доступна на испанском, английском, французском, португальском и каталанском языках.

5. Ассоциации слов

В чём заключается?

Следующее задание направлено на укрепление исполнительных функций у пользователя. Основная идея — установить связь между словами, расположенными в трёх столбцах. Оно имеет три возрастающих уровня сложности и множество подуровней в зависимости от выбранной сложности.

Игроки выберут средний уровень и modo corrección, чтобы убедиться в правильности ответов. У игрока есть три жизни, которые будут мотивировать его не ошибаться при установлении связей. Если пользователь поймёт, что может работать на более сложном уровне, то сложность можно увеличить.

Что развивает это задание?

• Логическое рассуждение.

Игра по уровням

Это упражнение состоит из 5 уровней: базовый, легкий, средний, сложный и продвинутый.

Формат

Задание доступно как в цифровом формате, так и на бумаге.

Языки

Эта игра доступна на испанском, английском, португальском и каталанском языках.

6. Переработай свой мусор

В чём заключается?

Данное задание состоит в том, чтобы разложить разные типы отходов в соответствующий контейнер.

Оно относится к повседневным видам деятельности (AVD), а точнее к их инструментальным аспектам (AIVD), так как речь идёт о кулинарии, уборке и экологическом воспитании.

В задании есть четыре экрана, которые нужно последовательно выполнить, причём на каждый отводится максимум 4 минуты. Каждые 2 минуты пользователю будет выводиться уведомление о бездействии. Чтобы упростить распределение времени, на экране, в левом верхнем углу, будет виден секундомер с прямым отсчётом. Также задание будет максимально понятно описано для лучшего восприятия пользователями.

Сложность задания будет возрастать по мере прохождения экранов. Сначала сценарием будет дом, и всего 4 объекта, которые нужно разложить; при этом будет установлен большой лимит ошибок. В качестве подсказок есть табличка с названиями объектов, общая табличка контейнеров и список. По мере выполнения пользователями одних экранов будут появляться другие, где сценарием станет улица, чтобы задание охватывало не только домашние условия.

Число объектов будет увеличиваться (с 4, как указано, до 6 или 8), а максимальное число ошибок будет уменьшаться вместе с количеством подсказок. Табличка контейнеров будет сохраняться на протяжении всех экранов, чтобы пользователи лучше ориентировались, поскольку в некоторых городах цвет баков может отличаться (например, в Бургосе органический контейнер серого цвета, а не зелёного).

На всё упражнение отведено 8 минут; в зависимости от того, насколько быстро работают пользователи, они успеют выполнить большее или меньшее число экранов, и у них будет три жизни.

Что развивает это задание?

• Логическое рассуждение,
• устойчивое внимание,
• семантическую память,
• эпизодическую память.

Игра по уровням

Эта игра состоит из 3 уровней легкий, средний или сложный и включает 3 фазы в каждом из них.

Формат

Задание доступно как в цифровом формате, так и на бумаге.

Языки

Эта игра доступна на испанском, французском и итальянском языках.

7. Пирамида карточек

В чём заключается?

Это задание заключается в том, чтобы выстраивать представленные карты в последовательном порядке — либо по возрастанию, либо по убыванию, при этом масть не имеет значения. Поскольку используется испанская колода, после семёрки идёт «sota», а после короля — туз. Задание относится к области игровой деятельности.

Состоять оно будет из 5 успешно пройденных экранов. На выполнение каждого отводится 5 минут, при этом каждые 2 минуты будет уведомление о бездействии. Чтобы пользователю было легче ориентироваться по времени, в левом верхнем углу экрана расположат секундомер с прямым отсчётом.

Кроме того, инструкции будут предельно ясными и точными, чтобы пользователи лучше понимали задание. По мере продвижения пользователей сложность будет возрастать: увеличится число рядов и столбцов, число колод, изменятся критерии проверки, лимит ошибок, а также будет постепенно уменьшаться время на выполнение.

Что развивает это задание?

• Гибкость,
• планирование,
• избирательное внимание,
• геминеглект,
• переключение внимания.

Игра по уровням

Эта игра состоит из 3 уровней легкий, средний или сложный с 2 фазами в каждом из них.

Языки

Эта игра доступна на испанском, английском, французском, португальском, каталанском и итальянском языках.

Библиография

• NeuronUP. NeuronUP [sede Web]. La Rioja: Neuronup; 2012 [acceso el 15 de noviembre de 2018]. Disponible en: https://neuronup.com/
• Ávila Álvarez A, Máximo Bocanegra M, Martínez Piédrola R, Matilla Mora R, Méndez Méndez B, Talavera Valverde MA et al. Marco de trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional: dominio y proceso. 2da Edición [Traducción]. www.terapia-ocupacional.com [portal en Internet]. 2010 [consultado el 20 de noviembre de 2017]; [85p.]. Disponible en: http://www.terapiaocupacional.com/aota2010esp.pdf. Traducido de: American Occupational Therapy Association (2008). Occupational therapy practice framework: Domain and process (2nd ed.).

Если вам понравилась эта статья о сеансе когнитивной стимуляции для людей с когнитическими нарушениями, возможно, вам также будет интересно: