La neuropsicologa dell’Istituto di Specialità Neurologiche (IENSA), Olga Prian Serrano, parla in questo articolo su come affrontare il trattamento neuropsicologico, in base alla variabilità diagnostica, attraverso NeuronUP.
Introduzione
Il deterioramento cognitivo lieve è una delle diagnosi più comuni nei colloqui che si svolgono nel nostro centro. Essendo un centro specifico per la patologia neurologica, le possibili cause di tale deterioramento sono molto variabili. Da un lato, alcuni pazienti, dopo l’esame neuropsicologico, presentano un profilo di coinvolgimento corticale, con maggior probabilità di sviluppare una possibile malattia di Alzheimer. D’altro canto, altri presentano un coinvolgimento sottocorticale più tipico di una causa vascolare, metabolica, carenza di vitamine e/o alterazione dello stato d’animo come la depressione, tra altre.
Come viene effettuato il trattamento?
Una volta valutati, proponiamo un trattamento neuropsicologico. In tale trattamento, forniamo indicazioni specifiche per l’ambiente domestico, sia al paziente che ai suoi familiari più vicini, incoraggiando l’interazione sociale, l’esercizio fisico, le abitudini del sonno e le attività ricreative piacevoli per la persona. Inoltre, includiamo un lavoro di stimolazione cognitiva specifico per ogni paziente, che verrà svolto in ambulatorio.
L’obiettivo con ogni paziente varierà a seconda del sospetto diagnostico. Ma senza dubbio, il lavoro di stimolazione cognitiva, così come l’animazione degli esercizi in ambulatorio, aiutano a migliorare le capacità cognitive in alcuni casi, oltre a migliorare lo stato d’animo.
Il trattamento neuropsicologico con NeuronUP
NeuronUP è un magnifico strumento che ci fornisce le basi per adattare il materiale di lavoro al livello cognitivo ed educativo di ogni paziente. Ad esempio, ci permette di lavorare su diverse funzioni cognitive utilizzando lo stesso foglio, anche con pazienti con una maggiore condizione. Ci piace lavorare con sessioni digitali soprattutto durante i primi mesi di trattamento, poiché permette di lavorare in modo intensivo per circa 45 o 50 minuti.
Ma senza dubbio, ciò che ci ha aiutato di più di NeuronUP è il suo formato digitale. Grazie ad esso possiamo lavorare a distanza con pazienti che non possono recarsi in studio perché vivono in altre città. Soprattutto, durante il rigoroso confinamento che abbiamo vissuto nel marzo 2020 per 3 mesi.
Dopo tre settimane di confinamento, la figlia di un paziente mi ha detto che osservava suo padre molto abbattuto e disorientato. Per questo motivo, abbiamo passato tutta la mattina a pensare e provare come poter lavorare online. Alla fine, attraverso una piattaforma di videochiamata e un tablet o un computer portatile, dovevano solo accettare la videochiamata e il problema era risolto!. Io condividevo la mia schermata e loro vedevano gli esercizi che volevano fare senza dover toccare o manipolare nulla.
Ai pazienti in grado di lavorare in autonomia è stato assegnato NeuronUP2GO. Loro, in modo indipendente, svolgevano la parte della terapia dedicata alla stimolazione con le loro chiavi. Un grande aiuto senza dubbio durante quel periodo, e che abbiamo mantenuto per occasioni specifiche. Ad esempio, quando un paziente non può spostarsi o non ha un centro di riferimento nel proprio luogo di residenza.
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Caso reale: come affrontare il trattamento neuropsicologico?
Vorrei presentare un caso con cui siamo stati in grado di eseguire un lavoro molto vario grazie alla variabilità che la piattaforma ci offre:
Si tratta di una persona di mezza età con alterazioni nelle funzioni esecutive. In particolare, con impulsività e errori nell’uso del feedback e nelle strategie di pianificazione. Inoltre, la persona presentava difficoltà di concentrazione, deficit di memoria verbale e disturbo ansioso-depressivo. L’utente si rivolge per i sintomi e il sospetto di ADHD nell’infanzia non diagnosticato con una grande limitazione nella sua vita quotidiana lavorativa e familiare. È stato programmato un lavoro misto in cui ha lavorato quattro giorni alla settimana: due in studio e due a casa.
Nello studio, un giorno era dedicato alla psicoterapia cognitivo-comportamentale e un altro giorno per lavorare sulle strategie di pianificazione nella vita quotidiana, l’addestramento alle tecniche di memorizzazione tramite immagini e regole mnemoniche. Ad esempio, si lavorava con schede di memoria di parole divise per sillabe o a creare storie. In sintesi, sessioni dinamiche condotte dalla neuropsicologa.
Gli altri due giorni li dovevo lavorare da casa con NeuronUP2GO, avendogli precedentemente istruito sul modo di eseguire gli esercizi, principalmente per controllare l’organizzazione, la pianificazione e le risposte impulsiva.
Risultati finali
Dopo 3 mesi di trattamento si è verificato un miglioramento molto significativo dal punto di vista neuropsicologico, evidenziandosi non solo nei test ma nella sua vita quotidiana e nel suo benessere complessivo. Ha acquisito strategie di pianificazione e memorizzazione, oltre a comportarsi in modo meno impulsivo. Ma la cosa più importante è che il paziente, attraverso gli esercizi di stimolazione cognitiva, ha imparato nuove strategie che ha potuto applicare alla vita quotidiana.
